冠心病的护理要点与健康教育

孙艳梅

冠心病多在中老年人群中发生，发病早期患者几乎没有任何不良感受，但随着病情发展，冠状动脉中粥样硬化程度加重，甚至发生冠状动脉严重狭窄，影响心肌供氧供血，增加心绞痛发生率，若未能及时治疗，可增加心肌梗死发生率，甚至发生猝死，严重威胁患者生命安全。护理干预作为治疗重要环节之一，具有提升治疗效果、改善临床症状的作用，但患者多为中老年人群，对护理治疗认知水平较低，护理依从性差，因此增强患者护理干预及健康教育非常关键。

护理要点

1、护理态度：在护理过程中，应完全尊重每位患者，对患者均有高度责任心及同情心，护理过程中注意语言和蔼，保持朴实作风及端庄举止，以拉近护患关系;积极与患者进行沟通，并注意在患者入院期间第一时间与患者进行积极沟通接触，使患者能够得到充分安慰，以消除患者恐惧、紧张情绪状态;环境上，注意保证病房适宜的温湿度，保持床单元干净整洁，营造良好治疗环境，以消除患者陌生环境焦虑感，提升护理依从性及护理满意度。

2、心理护理：冠心病治疗周期长，治疗期间危险性、复杂性较高，特别在发生心绞痛，或者发生胸闷、气短等症状时，患者厌世情绪严重，此时治疗及护理均难以开展，并且负面情绪严重可影响患者血压水平，增加心血管疾病发生风险，因此缓解患者情绪状态尤为关键。在护理中，对患者进行针对性情绪护理，并通过不断沟通保持亲切感，尽量满足患者精神需求，指导患者正视自身疾病治疗过程，并介绍情绪宣泄方式，以稳定患者情绪状态及生命体征，提升临床治疗效果。

3、饮食护理：冠心病的发生与高糖、高盐、重油饮食紧密相关，因此饮食控制对于冠心病护理治疗非常关键。在饮食中，建议患者高维生素、高纤维饮食，在饮食中保持低盐、低糖、低脂饮食，少食多餐，在保证营养指标的基础上，保证患者内分泌稳定，以降低心血管疾病发生风险。

4、运动护理：适量运动有助于提升患者新陈代谢能力，可加速患者体内血液流动，降低粥样动脉硬化在冠状动脉血管内聚集速度，以此缓解临床症状，但因患者年龄较大，患者难以保持良好运动习惯，因此为患者制定针对性运动计划非常重要。在护理中，结合患者年龄、运动能力、生活环境等，向其介绍快走、散步、慢跑、打太极、广场舞等运动方式，以提升患者新陈代谢能力，改善临床症状。

健康教育

1、用药相关健康教育：因患者年龄较大，用药治疗期间患者对用什么药、怎样用药理解较困难，因此影响患者用药依从性，进而影响临床用药效果。为提升用药依从性，提升药物相关健康教育非常重要。讲解方式包括药品说明书、各项检查报告等，在对检查报告的讲解中，重点进行异常指标的发生原因讲解，并分别指出医嘱药物对异常指标的影响，同时对于视力水平差、阅读药品说明书较困难的患者，将药品用法用量放大标注在药盒上，增强患者用药依从性;叮嘱其外出时，随身携带硝酸酯类药物以备急用。

2、生活习惯相关健康教育：患者年龄较大，多数不良生活习惯难以纠正，特别是运动方式、饮食习惯等，部分患者有白天打盹、夜间难以有效睡眠等习惯，严重影响患者生命体征穩定性，因此开展生活习惯相关健康教育非常关键。向患者介绍运动、饮食、睡眠对生命体征的影响，使患者真正意义上意识到饮食、运动、睡眠自律重要性，以此保证患者健康生活习惯，稳定患者生命体征。

3、情绪状态相关健康教育：患者受长期用药治疗、胸闷、心绞痛等情况影响，极易出现不良情绪，而患者若不能依靠自身调整情绪状态，可影响血压水平，增加心血管收缩频率，可以此影响心肌供血程度，进而增加心绞痛发生频率，因此调整患者情绪状态尤为关键。在健康教育中，向患者介绍情绪自我控制的重要性，以提升患者情绪自控能力，特别在环境突然变化时，指导患者情绪调控方式，以稳定患者情绪状态，降低心血管意外发生风险。