外科治疗疝的方法有哪些？

曾平

疝是现在临床中较为常见的一种疾病，有着较为复杂的成病原因，会给患者带来极大的不适感，如今医治疝的最佳治疗方式是通过外科治疗，那么通过外科治疗疝的方法有哪些呢？

一、什么是疝？

疝，即人体器官或组织离开原来的部分，通过人体空隙、缺损或薄弱部位进入另一部分，形成疝。疝包括腹内疝和腹外疝，在体表形成肿块并能够通过肉眼可见的疝，医学上称之为“腹外疝”，俗称“小肠疝”，一般来说，疝是腹壁上的一个洞，在体表上隆起的肿块称为疝。

二、疝有什么特点？

疝有一个非常重要的特征，那就是会有一个包块突出体表，因而很容易被发现。疝一般有较强的坠胀感，没有明显的疼痛，但如果疝发生了嵌顿或绞窄，则就会出现剧烈疼痛。

三、疝的分类有哪些？

疝可分为四种类型：可复性疝、非可复性疝、嵌顿性疝和绞窄性疝。

1.可复性疝：最常见。通常人们说一个躺下就不见了，一个咳嗽、一个哭喊，一个硬性力量又出来了，手推就可以回纳，称为可复性疝。

2.非可复性疝：罕见。疝的病史较长，肿块常发生进出、摩擦等症状，部分疝内容物与疝囊壁粘连，不能或不能完全回纳，称为非可复性疝。

3.嵌顿疝：腹压短时间内升高，疝内容物被粘住，无法回缩到腹腔中，称为嵌顿疝。此时患者会有剧烈疼痛，甚至呕吐、恶心、无法排气、无法排便等肠梗阻症状，如果可以解除这些症状，则可以恢复正常。

4.绞窄疝：如果嵌顿没有及时解除，导致疝内容物坏死，称为绞窄疝，绞窄疝如果不及时手术，可能危及患者生命安全。

四、外科治疗疝的方式

1.传统类手术

该治疗方式主要是通过张力修补，就是将患者破损的组织硬拉拢将其直接缝合。张力修补手术就像是汽车轮胎破了洞后用材料将其缝补一样，但由于缝合处有较强张力向外偏离，并且缝合的一侧为人体肌肉，因此患者在手术后会有较长的持续性疼痛，由于难以经住长时间的撕扯，修补过的地方容易再次爆开，从而导致疾病复发。据临床研究显示，张力修补手术的复发率达到了10-20%以上，这种手术对于少儿患者是较为适用的。近几年也有应用自体组织进行低张力修补的手术，该手术对于疝缺损较小的青年患者或者感染几率较大的嵌顿性疝患者有较好的治疗效果。

2.腹腔镜手术方法

医生将不同的手术器械嵌入患者的腹腔内，并借助摄像机将一块补片放置于患者的腹腔内或腹膜前间隙。然后，医生根据反馈出的电视成像进行手术，这种手术在短期内能够取得较好效果，但是医疗费用较高。虽然该手术的切口較小，但是由于进入患者体内后，会产生较大分离面，从而很有可能使创伤反而增大，导致较为严重的并发症，如肠坏死、肠梗阻等，这种手术对于发病时间较短的双侧疝患者能够有较好的效果。

3.人工材料修补

该方法是将人工材料进行无张力修补，在手术过程中，医生会用一块与人体组织相容较好的带网孔补片，将疝缺损的地方进行覆盖。就如同用丝绸将丝绸衣服上的漏洞处进行修补，这种方法的复发几率较低，而且出现的并发症较少，患者在进行手术后的恢复时间也较短，同时医疗费用也较低，因为这些优点，人工材料的无张力疝修补术在现在的临床中得到较为广泛的推广。该手术方法在临床中得到了不同的理论支持，主要原因在于修补材料在形状上有所不同，因此在实际运用时能够带来较好的效果，该手术过程中应用的修补材料有网塞或网片两种。

4.治疗方法选择

成人疝不能自愈，必须及早治疗。半岁以下的婴儿暂时不能手术，因为婴儿和幼儿的腹部肌肉随着身体的生长逐渐增强，疝可能自行消失。

外科手术是国外成人疝患者唯一的治疗选择。在中国，有许多其他的方法，如外用药和口服中药，许多病人也采用一些非手术的方法治疗疝。然而，从现代手术的角度来看，疝是一种虚弱、缺损或中空的人体组织，而手术修补是有效的治疗方法，原因和坏轮胎需要修理和坏衣服需要修理一样。

病人有权和医生讨论自己的手术，患者应充分利用这一权利。不同的修复方法适用于不同的人群，因此不能概括为一种手术方法适用于所有疝患者。高结扎疝囊可能是儿童的最佳选择。成人患者需要进行修复手术。在复发率和生活质量方面，无张力疝手术优于单纯缝合组织的传统手术。对于一般情况较好、疝囊较大或肥胖的腹股沟疝，也可选择混合手术。因此，患者一旦发现自身有疝症状时，需要及时到相关医院进行确诊，并根据自身实际情况和医生建议选择合适的手术治疗方式，在最短时间内进行治疗，防止病情严重化给患者带来极大痛苦和伤害。

结语：在看完以上介绍后，对于外科治疗疝的方法有了一定的了解。其实除了要及时到医院进行手术治疗之外，患者也不可忽视良好的生活习惯，尤其是对于喜烟爱酒的患者而言，一定要在手术前后减少甚至戒除不良生活习惯，保持身体健康是促进身体恢复的最佳手段。在手术后如果有咳嗽、打喷嚏的欲望时，要将手部按压住手术伤口处，以便减少疼痛感。同时在该手术出院后三个月内不能够进行剧烈运动、骑自行车或提重物，防止病情反复或恶化，给身体带来更大伤害，此外患者也需要注意养成规律的生活作息，同时减少刺激性食物的摄入，防止出现便秘使腹内压力增强，导致不舒适感。