心胸外科护士分层培训对于促进责任制整体护理模式的作用研究

徐春霞

摘要：目的：研究心胸外科护士分层培训对于促进责任制整体护理模式的作用。方法：选取我院采用传统培训方式进行的培训的15名心胸外科护士，将其作为对照組；另选取同期采用分层培训方式进行培训的另15名心胸外科护士作为研究组，对比两种培训方式对促进责任制整体护理模式的作用。结果：研究组护士培训后理论笔试、操作考试成绩均高于对照组（P<0.05）；培训后研究组护士工作的胜任力显著高于对照组（P<0.05）。结论：心胸外科护士分层培训能够最大限度提升责任制整体护理质量，可推广。

关键词：心胸外科护士；分层培训；责任制整体护理模式

责任制整体护理模式是新兴护理理念，此种护理理念结合了整体护理和责任制护理，但由于心胸外科的专业性极强，加之，患者病情较重、病情变化极快，术后的并发症较多，致使护理工作的难度较大，并对护士的理论知识与技能提出了更高的要求[1]。而为进一步提升心胸外科护士护理工作的效率和质量，我院强化了对心胸外科护士的培训。本文主要对比分析常规培训方式与分层培训方式对促进心胸外科责任制整体护理模式的作用，现将结果进行如下报道：

1.对象、方法

1.1研究对象

选取2016年8月至2018年10月期间我院采用传统培训方式进行的培训的15名心胸外科护士，将其作为对照组；本组年龄在21-47岁之间，均值（34.69±2.51）岁。另选取同期采用分层培训方式进行培训的另15名心胸外科护士作为研究组，本组年龄在22-48岁之间，均值（34.71±1.34）岁。对比两组护士各一般资料，结果显示（P>0.05），可深入研究。

1.2培训方法

1.2.1对照组

由经验丰富的带教老师对本组护士进行统一培训；但在培训前，带教老师应详细谅解学院基本情况，并制定完整、细致的教学计划。

1.2.2研究组

首先，将本组护士根据“护士分层级管理办法”划分为四个层级，即N1 工作0-3年取得职业资格的定职护士，共2名；N2工作3-6年护士考试综合评定≧80分，共6名；N3工作6年以上的护师或者主管护师，共5名；N4工作10年以上副主任护师，共2名；其次，根据每个层级护士的特征制定与之相适应的培训计划和目标，包括：①N1-N2层级护士培训内容包括：心胸外科临床理论知识和技能的培训、心胸外科专科操作技能、护士职业道德的培训等；②N3层级护士培训内容包括：专科能力培训、职业道德素质培训；③高级责任护士培训内容：教学、教研方面的培训。第三，培训的方法是“导师负责制”，N3级以上护士作为培训导师，负责1-2名N2级及以下护士；护理单元共为三个护理组，且指导老师与负责的下级护士比较固定；并由每位导师负责对本组内成员进行每月考核。

1.3效果评定

（1）两组培训结束后均进行统一考核，考核内容包括：理论笔试、操作考试两部分，每部分满分为100分，分数越高，培训成绩越好；

（2）对两组培训前后护士护理工作的胜任力进行评价，包括：书写能力、呼唤沟通能力、护理操作技能、综合分析力、观察判断力、应急能力等，总分为10分，评分越高，护士护理工作胜任力越强。

1.4统计学分析

本研究运用SPSS25.0统计软件统计、分析研究数据，计量资料数据用均数±标准差（ ±s）形式表示，数据间差别用“P”表示，统计学显著检验标准表示P<0.05。

2.结果

2.1对比两组各科考核成绩

研究组护士培训后理论笔试、操作考试成绩均高于对照组（P<0.05），见表1：

2.2对比两组护士工作的胜任力

培训前，研究组护士工作的胜任力（75.46±2.54）分、对照组（75.98±3.21）分，组间对比无统计意义（P>0.05）；培训后，研究组护士工作的胜任力（89.38±2.54）分、对照组（84.52±2.19）分；较培训前，两组护士工作的胜任力均明显提升（P<0.05），且培训后研究组护士工作的胜任力显著高于对照组（P<0.05）。

3.讨论

心胸外科患者病情较为危重、变化速度极快，护士只有具备较强的专业水平以及综合能力，方能够更快、更好地解决护理工作中的各类问题[1]。分层培训是临床护理带教的一种培训方式，此种培训方式运用到心胸外科护士的培训中，能够制定出有针对性的培训计划，并在增强低年资护士学习动机、提升其积极性的基础上进一步提升高年资护士的责任感和专科技能[3]。加之，心胸外科开展的责任制整体护理模式是在以“患者”为护理中心的基础上给予患者整体性、个性化、责任制护理服务，而在给予了护士分层培训的情况下开展责任制整体护理模式，不仅能够最大限度提升心胸外科护理的质量，而且还能够提高患者对护理的总体满意度[4]。本次研究结果显示，研究组护士培训后理论笔试、操作考试成绩均高于对照组，有统计意义（P<0.05）；培训后两组护士工作的胜任力较培训前均明显提升（P<0.05），且培训后研究组护士工作的胜任力显著高于对照组（P<0.05），与季秀娟等[5]研究结果基本一致。

综上所述，心胸外科护士分层培训不仅能够强化护士综合护理技能以及专科能力，而且还能够进一步提升责任制整体护理质量，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]陈磊，杨良枫.以岗位义务为核心的分层培训模式在骨科低年资护士培训中的应用[J].中西医结合护理（中英文），2018，4（02）：155-158.

[2]马云兰，涂惠琼，张红.心胸外科护理临床实习教学改革存在的问题与对策[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（08）：187-188.

[3]李梦圆，李素云，喻姣花，等. 新护士规范化培训初期职业认同及留职意愿调查分析[J].护理学杂志，2018，33（17）：68-70.

[4]庞华琼，徐卫平，杨梦，等.个案追踪法在心胸外科护士临床培训中的应用[J]. 社区医学杂志，2016，14（23）：48-50.

[5]季秀娟.心胸外科护士分层培训对促进责任制整体护理模式的作用[J].大家健康（学术版），2016，10（12）：266-267.