老年人为何要做血管超声检查?

卢玲

当前我国人口老龄化越来越明显，心脑血管疾病的发病率也在逐年增多，因为没有得到及时的发现与救治，而错过了最佳的治疗时间，影响了老年人的生命健康。越来越多的老年人患有高血压、高血脂、心肌梗死等心血管疾病与代谢性疾病，所以在老年人常规检查中要加强对血管病变的检查，预防和减缓严重心脑血管事件的发生。

随着社会经济的发展，我国超声技术得到了很大的提高，在血管系统疾病检查中得到了广泛的使用。血管超声主要用途是检查血管病变，人的身体血管像下水道，时间久了会生锈以及产生杂质，长此以往会造成堵塞。而血管内的脂肪，长时间会形成斑块并附在血管中，如果斑块脱落则会造成血栓，随着血液的流动，进而引发心、脑以及肺栓塞。超声检查可以实时成像，能够清晰的看到病人血管内膜的厚度、斑块的分布、大小以及血管是否闭塞等情况，并为后期治疗提供重要的依据。一般情况下，颈动脉窦的颈动脉内膜厚度大会引发心率失常，所以进行必要的血管检查就显得十分必要。中老年人是动脉硬化的高发群体，做血管超声检查可以发现心脑血管疾病，具体可从以下部位进行检查：

颈动脉：颈动脉主要是向大脑输送营养，如果出现堵塞就会造成脑组织缺氧和缺血，情况严重的会出现脑梗死。血管超声检查可以及时发现颈动脉厚度、斑块性质、大小以及血液流动情况，及早对颈动脉情况进行诊断，还能进行准确的测量和定位。根据斑块超声特征可以分为斑块、软斑块、硬斑块以及溃疡型斑块，一般情况下软斑块、溃疡性斑块最不稳定，容易破裂、出发，引发脑梗塞。血管壁内膜厚度、存在斑块和血管管腔狭窄率在50%以下，可以通过服用药物控制血脂和血糖，改变病人血流动力学，减少血管的阻力，常见的药有汀类药物、通心络胶囊等。一般情况下当颈动脉的狭窄达到70%的时候，就应该介入治疗或者采用外科手术。颈动脉超声是诊断颈动脉壁病变的有效途径，及时确诊轻、重度颈动脉狭窄以及闭塞情况，并为临床选用颈动脉内膜剥脱手术治疗提供重要的依据。颈动脉超声检查有助于确定缺血性脑血管病患者劲动脉粥样斑块的性质与稳定性质，积极治疗颈动脉粥样硬化以及颈动脉狭窄，对预防缺血性脑卒有着十分重要的意义。在颈动脉彩超检查前要稳定心率，积极配合医生检查，若超声仪器发出“呜呜”声音时。这是血液流动时产生的多普勒频移信号，通过该声音医生可以判断血管是否有病，患者应保持放松状态。

腹主动脉：腹主动脉主要是给腹腔以下的部位提供血液，若局部出现扩张退化，且管径是正常的1.5倍的时候，便是真性动脉瘤。血管超声检查可以查看到动脉瘤的大小、类型、分布和血流动力学改变情况。当动脉瘤的直径超过5cm的时候应采用手术，防止发生血管爆裂现象，肿瘤也有可能破入下腔静脉，出现心力衰竭，引发大出血，威胁人们的身体健康。在介入治疗的前需要做一个造影检查，通过血管检查确定肿瘤的大小，病情较轻可以选择腔内治疗，在血管中放入支架，该种治疗后期会支架会移位以及其他问题。情况严重需要采取手术的方法，把肿瘤切掉，在选择人工血管置换，手术难度系数大，费用高昂，术后恢复需要一定的时间。患有腹部主动满血管瘤的病人要注意自身的饮食结构，控制胆固醇的摄取，如蛋黄、动物肝脏这类食物，多吃一些蛋白质丰富的事物，如牛奶、大豆、鱼等，促进受损细胞的恢复，补充维生素、矿物质以及微量元素，适当的吃一些粗粮，要忌辛辣刺激性食物，还要戒烟戒酒。

下肢动脉：患有高血压、高血糖的病人基本上都有下肢动脉硬化斑块，早期症状包括肢体疼痛、麻木以及间歇跛行等症状，严重的话会出现肢体坏死。血管超声检查可以清楚的看到血管的解剖结构、管腔直径、斑块大小和血液流动情况，长期卧床以及手术后的患者如果突然出现肢体肿胀，大多是静脉血栓引发的，彩色多普勒检查可以查看到是否有血栓、范围以及静脉血液回流情况。下肢动脉作为人体的主要动脉，是病变较易累及的大血管之一。下肢动脉病变是糖尿病最常见的并发症之一，常发生在出现明显临床癥状之前，是患者致残的重要原因。随着社会的老龄化以及糖尿病发病率的逐年增高，所以要及早诊断下肢动脉硬化闭塞情况，并制定治疗方案。

血管超声检查方便简单、无创伤、安全，不需要其他的辅助设备，也无须空腹，只需在检查的前一天禁止使用心脑血管活性药物。另外，为了提升血液流动的测定的稳定，在检查前因避免过量运动，保持好休息，使心率处于稳定状态。在术后恢复过程中，要调整病人的饮食结构，避免辛辣刺激性食物，注意作息时间，促进受损细胞的恢复。

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