乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎的效果分析

李晓华 李委蔚

[摘要]目的：分析乳酸菌阴道胶囊（简称LVC）治疗老年性阴道炎《简称SV）的效果。方法：本研究主体为2017年3月-2019年3月间来院治疗的96例SV患者。随机分Am和B组，均48例，行LVC与常规治疗。对比治疗效果。结果：Am的疗效为97.92%，B组为85.42%，组间差异显著（p<0.05）;A组不良反应率为4.17%，B组为18.75%，组间差异显著（p<0.05）。治疗后，两组的阴道pH值均低于治疗前，且A组低于B组（p<0.05）;症状积分均低于治疗前，且A组低于B组（p<0.05）。结论：为SV患者行LVC治疗可改善其阴道pH值，缓解临床症状，且不良反应少，具有较理想的治疗效果。

[关键词]乳酸菌阴道胶囊，老年性阴道炎，疗效

[中图分类号]R711.31 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）20-0069-02

sv是临床常见的妇科疾病，其病因是老年女性的雌激素水平下降，卵巢功能减弱，对于阴道细菌的抵抗力降低，进而导致细菌感染。sv在老年女性妇科疾病总体发病率中，占据首位，其主要症状为外阴瘙痒和白带增多等，严重影响老年患者的生活质量。临床多通过雌激素或是抗生素等药物治疗该病，但存在较多不良反应，疗效欠佳。现阶段，调节阴道内部菌群成为该病的主要治疗思路，其目的是纠正菌群紊乱，恢复健康的阴道内环境，进而清除炎症因子。但菌群调节类药物种类较多，对于sv的治疗效果也存在差异。为此，本研究主体为96例sv患者，旨在探究LVC的治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料主体为2017年3月～2019年3月间来院治疗的96～JSV患者。纳入标准为：确诊为SV;妇科检查发现阴道黏膜有出血点且潮红;对本研究知情且同意。排除标准为：伴有宫颈恶性病变;伴有肝肾等疾病;感染霉菌或支原体;存在血液病;有精神或意识障碍。随机分A组和B组，均48例。其中，A组患者的年龄范围是61-88岁，平均（70.54±0.24）岁;病程范围是3-12年，平均（5.28±0.44）年;绝经年龄为47-54岁，平均（50.14±1.22）岁。B组患者的年龄范围是62～87岁，平均（70.12±0.34）岁;病程范围是4～11年，平均（5.55±0.67）年;绝经年龄为48～55岁，平均（50.28±1.34）岁。比较并无差异（p>0.05），允许对比。

1.2方法B组行常规治疗：使用甲硝唑（阴道泡腾片，国药准字H20067557，吉林敖东延边药业），每次剂量是0.2-0.4g，每日1次，置于阴道穹隆处。A组基于B组，加用LVC（国药准字H10980293，西安正浩制药）治疗：每次剂量是0.5g，每日1次，置于阴道穹窿处。两组疗程均为1周，并随访半年。

1.3观察指标记录恶心、乳房胀痛和呕吐等不良反应。评价治疗前后的阴道pH值变化。观察症状变化。均为4级评分法，包括外阴疼痛（O分示无症状;1分示偶尔出现疼痛症状;2分示有症状，但不对正常生活造成影响;3分示主诉症状，且影响正常生活）、阴道分泌物量（O分示无症状;1分示分泌量稍多;2分示分泌量多，但无溢出;3分示分泌量多，且有溢出）、外阴瘙痒（O分示无症状;1分示瘙痒感可被忽略;2分示瘙痒感明显，难以忽视;3分示瘙痒感持续发作，难以忍受）和阴道壁水肿、充血（O分示无症状;1分示充血低于30%;2分示充血介于30%-70%间;3分示充血高于70%，且有皲裂和糜烂表现）。

1.4疗效评价标准治愈：症状消失，妇科检查阴道黏膜无充血和炎症，镜检无白细胞;显效：症状显著改善，妇科检查阴道黏膜有轻度充血和炎症，镜检可见少量白细胞;有效：症状有改善，妇科检查阴道黏膜明显充血和炎症，镜检可见多量白细胞;无效：症状无变化，妇科检查阴道黏膜严重充血和炎症，镜检可见多量白细胞。

1.5分析统计学经SPSS16.0软件分析数据，分数表达是（x±s），经t值对比与检验，几率表达是[%]，经x值对比与检验，统计学意义的标准为P值<0.05。

2结果

2.1对比疗效A组的疗效为97.92%，B组为85.42%，組间差异显著（P<0.05），如表1。

2.2对比不良反应率A组的不良反应率为4.17%，B组为18.75%（P<0.05），如表2。

2.3对比阴道pH值治疗后，两组的阴道pn值均低于治疗前，且A组低于B组（P<0.05）。

2.4对比症状积分治疗后，两组的症状积分均低于治疗前，且A组低于B组（P<0.05）。

3讨论

SV的发病机制较为复杂，临床尚无明确定论，可能与生殖器萎缩或阴道黏膜明显变薄相关，此外，多数学者认为：卵巢功能下降和雌激素分泌不足也会导致该病。其病理基础是阴道上皮细胞流失大量糖原，减少阴道内部的有益菌群数量，使阴道处于过酸环境，进而降低其抗感染能力，导致阴.道炎症嗍。若病情控制不佳，会导致局部溃疡、阴道狭窄和阴道弹性下降等并发症，严重影响患者的生活质量。临床多通过雌激素补充改善病情，可促进腺体分泌，增强阴道壁张力与弹性，但其副作用明显，整体疗效欠佳。甲硝唑是应用率较高的抗菌药，其可抑制细菌生长，加快其凋亡，进而缓解炎症，但其易导致疾病复发。其作用机制为：（1）对阴道内部的乳酸菌含量有补充作用，可保证其阴道菌群的平衡度，保护生物屏障功能，进而阻断致病菌侵袭阴道黏膜，降低感染率。（2）对阴道内糖原有分解作用，可生成大量乳酸，纠正阴道内部酸碱度同。其与甲硝唑联合治疗可改善阴道菌群失调等表现，具有保护作用，可防止细菌入侵阴道，进而消除临床症状。两种药物均采用阴道给药，可直接作用于病灶，提高药物浓度，不对肝肾等代谢器官造成损害，因此安全性更高。但由于甲硝唑属于抗生素，可能存在耐药性，因此更易出现不良反应。

结果中：A组的疗效高于B组（p<0.05）。说明LVC可有效治疗SV，减少白细胞计数，清除炎性反应，疗效确切。A组的不良反应率低于B组（p<0.05）。说明LVC的安全性更高，不易导致乳房胀痛等并发症，且恶心呕吐症状轻微，老年患者的治疗耐受度高。治疗后，两组的阴道pH值与症状积分均低于治疗前，且A组低于B组（P<0.05）。说明LVC可改善阴道内环境，纠正酸碱度，并能缓解症状，缩短病程。总之，LVC治疗SV患者的效果理想，可作为首选药物积极推广。