不同护理体位对鼻饲喂养早产儿生命体征的影响及其安全性分析

张依莉 黄泳春

摘要：目的：观察、研究采用不同护理体位对鼻饲喂养早产儿安全性的分析以及生命体征的影响。方法 从我院新生儿科在2017年12月至2018年12月之间收治的早产儿中抽取100例来作为研究对象，再将这100例早产儿使用随机数字法来分为四组，平均分每一组患者都是25例。对其中一组早产儿使用仰卧位的护理体位，设为仰卧组。第二组早产儿使用俯卧位的护理体位，设为俯卧组。第三组早产儿使用左侧卧位的护理体位，设为左侧卧组。第四组早产儿使用右侧卧位的护理体位，设为右侧卧组。然后分别对这四组早产儿采用鼻饲喂养措施，再分析对比对四组早产儿生长发育中的情况变化，如早产儿的身高、头围增长以及体重等，还有安全性的分析以及生命体征的影响。结果 俯卧组早产儿的身高、头围增长以及体重等的发育情况明显都要比另外三组早产儿的身高、头围增长以及体重发育更加的好，组间比较差异显著（P<0.05）;并且俯卧组早产儿腹胀的频率次数、光疗的时间以及黄疸持续等明显都要比另外三组早产儿的情况更短、更好，上述两组的组间对比均有统计学差异（P〈0.05）。结论 要让鼻饲喂养的早产儿身高、头围增长以及体重等生命体征发育更加的好，并且安全性上早产儿腹胀的频率次数、光疗的时间以及黄疸持续等并发症情况具有有有效的减少其发生，使用俯卧位的护理体位并且进行鼻饲喂养对早产儿的安全性的分析以及生命体征的影响效果较为好，是一种更好的护理体位鼻饲喂养方式。值得临床大力推广。

关键词：护理体位;鼻饲喂养;早产儿;

目前发现的比较好的营养支持的方式就是对新生儿进行鼻饲喂养。但是目前还并不清楚针对早产儿采取不同的护理体位来进行鼻饲喂养有什么影响。因此本次研究从我院新生儿科选取了100例我院收治的早产儿，观察、研究采用不同护理体位对鼻饲喂养早产儿安全性的分析以及生命体征的影响。现在报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

入选对象皆来源于我院新生儿科在2017年12月至2018年12月之间收治的100例早产儿，其中男61例，女39例，出生体重是1.48kg-1.87kg，平均出生体重为（1.57±2.4）kg，胎龄是32.2周-34.3周，平均胎龄为（33.01±0.81）周。入选条件：①早产儿的出生体重≤2kg，胎龄≤35周，这些早产儿需要都进行了鼻饲喂养并且其的胃肠营养≥100mL/kg;②早产儿都没有一些不适合进行不同体位护理的问题比如：皮肤受到损伤的早产儿、畸形的早产儿等等;③早产儿都没有一些胃肠道上的疾病或者消化系统上畸形的问题;④早产儿都没有一些比较严重的并发症，比如：严重感染、合并重度窒息等等。然后所有的新生儿家人都在护士的告知下自愿配合此次护理的研究。再将这100例早产儿使用随机数字法来分为四组，平均分每一组患者都是25例。对其中一组早产儿使用仰卧位的护理体位，设为仰卧组。第二组早产儿使用俯卧位的护理体位，设为俯卧组。第三组早产儿使用左侧卧位的护理体位，设为左侧卧组。第四组早产儿使用右侧卧位的护理体位，设为右侧卧组。再分析对比四组新生儿的一般资料以及胎龄上组间差异没有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

针对所有的早产儿都进行常规护理，比如感染预防以及保暖等护理措施。常规护理时先插入胃管，然后再对早产儿进行鼻饲喂养，同事采取体位护理的措施。仰卧组采取了15°的仰卧位护理，俯卧组采取了15°的俯卧位护理，左侧卧组采取了15°左侧卧位护理，右侧卧组采用15°右侧卧护理。四组的早产儿都要每隔2.5h进行1次的喂养，且喂养时间要持续1周。

1.3统计学分析

本组研究通过使用spss22.0统计学统计学数据软件将研究所得的两组数据进行数据分析。分析处理数据过程中，计量资料用（x±s）的形式来表示，通过t值对其进行组件比较，通过卡方对其进行检验计数资料，当P<0.05才表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1四组早产儿生命体征发育情况，俯卧组早产儿的身高、头围增长以及体重等的发育情况明显都要比另外三组更加的好，组间比较差异显著（P<0.05）。具体见表1。

3讨论

早产儿各个脏器的吸收和消化功能都不太好，因为还未发育成熟，所以只是进行普通的喂养方式很难满足对早产儿的生长发育需要的营养，而现在发现的比较好的营养支持的方式就是对新生儿进行鼻饲喂养。但是早产儿的生存能力差、胃容量小、还未发育成熟，导致了鼻饲喂养不耐受的情况。而在进行鼻饲喂养的时候同时采用合理方式護理体位对早产儿的消化以及心肺功能等有着较好的改善效果。所以在对早产儿采用合适的护理体位，可以有效的降低早产儿的不良预后。减少应激效果。

本次研究中俯卧组早产儿的身高、头围增长以及体重等的发育情况明显都要比另外三组早产儿的身高、头围增长以及体重发育更加的好，组间比较差异显著（P<0.05）;并且俯卧组早产儿腹胀的频率次数、光疗的时间以及黄疸持续等明显都要比另外三组早产儿的情况更短、更好。

综上所述，俯卧位的护理体位并且进行鼻饲喂养对早产儿的安全性的分析以及生命体征的影响效果较为好，能够有效的降低其的腹胀的频率、光疗以及黄疸持续的时间，并且促进早产儿的生长发育，是一种更好的护理体位鼻饲喂养方式。

参考文献：

[1]王桂淑.不同护理体位对鼻饲喂养早产儿生命体征的影响及其安全性分析[J].护理研究，2015，（16）：1963-1966.

[2]王伟.不同体位对鼻饲喂养早产儿生命体征的影响及其安全性[J].国际护理学杂志，2018，37（6）：767-769.

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[4]薄杰，郑新.不同体位鼻饲对早产儿呼吸暂停的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（17）：93-94.