探讨社区护理干预对老年糖尿病患者腹部手术后胃肠功能恢复的影响

胡娟

摘要：目的：探讨社区护理干预对老年糖尿病患者腹部手术后胃肠功能恢复的影响。方法：选择社区在2017年3月到2018年11月之间收治的60例进行过腹部手术的老年糖尿病患者开展实验，根据患者手术时间的先后顺序将患者分为两组，实验组、对照组各30例。对照组开展一般护理，实验组进行专业的社区护理干预。对比两组患者的护理满意度与胃肠功能恢复情况。结果：护理后发现，实验组患者护理满意度高于对照组，且胃肠功能恢复情况优于对照组。P<0.05代表数据具有统计学意义。结论：老年糖尿病患者进行腹部手术后，在社区进行专业的护理干预能够提高患者满意度，有效改善患者胃肠功能。临床价值显著，具有广泛推广与宣传的价值。

关键词：社区护理;老年;糖尿病;腹部手术;胃肠功能

随着医疗手段的进步，接受过腹部手术的患者数量近年来不断上升。许多老年患者因为身体机能下降，往往患有糖尿病等疾病。腹部手术的开展对患者胃肠功能产生了负面影响。手术结束后由于麻醉、手术创伤等因素，患者会出现呕吐、腹痛等不良反应，严重影响预后效果，阻碍患者康复[1]。临床研究显示，护理干预在患者治疗期间能够发挥良好的辅助作用，能够有效提升治疗效果。本文择取部分案例，探索社区护理干预在改善老年糖尿病患者腹部手术后胃肠功能方面发挥的显著作用，并做出如下总结。

1资料与方法

1.1基础资料

研究对象：60例社区收治的进行过开腹手术的老年糖尿病患者，患者均是在2017年3月到2018年11月间由社区进行护理。参考随机数字表法分组概念开展分组，实验组与对照组人数保持一致，每组30例患者。实验组患者年龄在55-84岁，平均年龄为（69.5±10.3）岁;对照组患者年龄在55-84岁之间，平均年龄为（69.5±9.8）岁。性别、年龄等基线资料，两组患者均未显示出过分差异，P>0.05，不对实验结果产生影响。

1.2 方法

1.2.1 对照组：对照组患者进行一般护理，协助患者调整至合适的体位，记录患者体征变化。

1.2.2实验组：实验组患者进行专业的社区护理干预，社区护理干预内容包括①健康宣教，老龄患者对疾病、治疗等存在比较强烈的恐惧感，对医护人员操作可能会产生排斥心理，使得后期护理操作不够顺利。医护人员要积极与患者、家属进行沟通与交流，告知患者手术后可能出现的并发症，提醒患者在护理期间需要遵守的注意事项，告知服药要求。医护人员在护理过程中要保持温柔耐心的态度，及时解答患者产生的疑问[2]。安排治疗效果显著的患者現身讲述过往经历，提高处于恢复期患者的治疗信心，使护理更为顺利。②病情护理，护理期间医护人员可以用医用术后贴敷于患者足三里处，并对患者进行按摩，每次按摩时长持续5分钟左右。患者均患有糖尿病，护理期间的重点为控制患者血糖。护理人员可合理运用微量注射泵向患者输送胰岛素，控制好输入速度，及时做好血糖监测工作。用15g的生大黄粉与50mL温水结合对患者开展灌肠工作，一天一次即可[3]。③功能锻炼，指导患者进行简单的功能锻炼，每次30分钟即可。若是部分患者手术后恢复速度较慢，身体较为虚弱，医护人员协助患者进行上下肢运动，从简单的短时间站立到15-30分钟的慢走锻炼，逐步恢复患者日常生活能力。

1.3 观察指标

1.3.1护理满意度：拟定护理满意度调查问卷，了解患者关于护理内容、护理人员态度等方面的看法，按满意、较满意与不满意进行划分。

1.3.2临床指标：临床指标包括肠鸣音恢复时间与排便时间。

1.4 统计学方法

使用SPSS24.0软件进行数据中的分析，护理满意度是计数资料用n/%表示，行检验。患者临床指标是计量资料用表示，行t检验。P<0.05，代表数据有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组患者护理满意度

实验组患者护理满意度为97%明显高于对照组的60%，P<0.05代表数据有参考价值，详细情况可见表1。

3讨论

老年患者与其他年龄阶段患者有所不同，身体机能较弱，消化系统功能大大降低。老年患者结束腹部手术后，常因为手术创伤以及其他干扰因素而出现胃肠功能障碍。手术后患者会出现不同程度的肠麻痹、肛门排气故障等并发症，严重影响术后康复，阻碍患者正常生活功能[4]。对老年糖尿病患者来说负面作用更明显。本文就社区护理干预在老年糖尿病患者腹部手术后发挥的作用进行描述。

上述护理内容与实验数据的比较，发现实验组护理效果更为显著。无论是患者满意度还是临床指标情况，结果都优于对照组。之所以会有这样的结果原因在于：社区护理干预中重视患者心理变化，通过与患者沟通交流缓解患者心情变化，向患者普及护理知识与注意事项，提升患者认知。病情护理中对患者进行按摩、灌肠、注射胰岛素等工作有效控制患者身体指标，防止病情恶化。功能锻炼中协助患者进行运动，帮助患者逐步恢复正常生活。

综上所述，老年糖尿病患者结束腹部手术后，在社区内护理人员要开展全面的护理干预。通过护理干预能改善患者胃肠功能，给予患者舒适感，临床价值显著。

参考文献：

[1]郝乐，冀洪峡.无缝隙优质护理干预对老年糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（38）：301-302.

[2]唐霞.基于社区护理干预对老年糖尿病患者自我管理行为影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（37）：137.

[3]李静.延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的价值体会[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（34）：273+276.

[4]杜华.老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析[J].中国社区医师，2019，35（12）：145-146.