加味玉屏风散汤剂辅治老年2型糖尿病多汗症效果分析

冷红燕

摘要：目的：探析加味玉屏风散汤剂辅治老年2型糖尿病多汗症效果。方法：选取我院于2018年1月到2019年1月收治的60例老年2型糖尿病多汗症患者作为研究对象，按照数字随机法分为对照组30例和观察组30例，治疗方法各为常规药物、常规药物+加味玉屏风散，观察两组患者的临床效果、血糖水平以及中医症状改善情况。结果：观察组的总有效率93.3%高于对照组66.7%，观察组治疗后的FPG、2hPG、HbA 1 c均低于对照组，且中医症状评分低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：老年2型糖尿病多汗症患者通过加味玉屏风散辅助治疗后，临床效果得到改善，值得推广。

关键词：加味玉屏风散汤剂;老年;2型糖尿病;多汗症;效果

2型糖尿病多汗症是糖尿病早期常见的一种并发症，其发病机制尚未有确切定论，相关研究学者认为[1]，血糖控制长期处于不稳定状态，会引发神经病变，刺激交感神经兴奋，进而促使汗腺大量分泌。以往临床治疗该病的方法是控制血糖、调节神经，但效果欠佳，因此，本文选取60例老年2型糖尿病多汗症患者进行不同药物的治疗研究，具体内容如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院于2018年1月到2019年1月收治的60例老年2型糖尿病多汗症患者，按照数字随机法分为两组，对照组30例，其中男17例，女13例，年龄65～84岁，平均（73.41±5.27）岁。糖尿病病程9～16年，（11.54±3.85）年。观察组30例，其中男16例，女14例，年龄66～82岁，平均（73.28±5.33）岁。糖尿病病程8～17年，（11.94±3.26）年。两组各临床资料对比无显著差异性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给于常规药物治疗，谷维素片（灵源药业有限公司，国药准字H35021444，规格：10mg），口服10mg/次，3次/d，维生素B1片（湖北金龙药业有限公司，国药准字H42020206，规格：5mg），口服5mg/次，3次/d，療程为4周。在此基础上观察组辅助加味玉屏风散治疗，方剂包括黄芪30g，龙骨30g，浮小麦30g，炙甘草6g，白术15g，白芍10g，桂枝10g，防风10g。针对阳虚者加入淫羊藿10g、炙附子9g;阴虚者加入知母10g、丹皮15g、麦冬15g、生地黄30g;烦躁者加入炒栀子10g、郁金香15g、五味子20g;失眠者加入夜交藤15g、合欢皮20g;纳少者加入炒麦芽20g、山楂15g。水煎至剩余300mL药液，分成两份，早晚各服1次，疗程为4周。

1.3疗效评价标准及观察指标

显效：与治疗前相比，出汗程度和次数明显减轻或减少，其他症状得到显著改善;有效：与疗前相比各项症状均有所缓解;无效：治疗前后各项症状改善不明显或加重[2]。

检查并记录空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）和糖化血红蛋白（HbA1 c）水平，采用视觉模拟评分法（VAS）[3]对中医症状进行评分，分数越高则症状越严重。

1.4统计学处理

数据应用SPSS17.0进行分析，其中计数进行X2检验，计量进行t检测（x±s），P<0.05提示有显著差异。

2结果

2.1临床效果

两组总有效率存在比较差异，有统计学意义（P<0.05），见表1：

3讨论

2型糖尿病多汗症的临床表现手心、足心汗多、稍微活动便会大汗淋漓，进餐时更甚，患者体质虚弱，常感觉身体疲倦，对其睡眠和正常社交都造成一定的干扰。常规西药虽然可以控制血糖，但治疗多汗症效果欠佳。中医认为糖尿病多汗症属“汗证”范畴，阴阳失和、卫表不固为其病机，而随着中医药的推广以及在临床治疗中普及，加味玉屏风散逐渐被用于治疗阴阳失和、卫表不固症状，且效果确切，方中黄芪起到固表止汗的功效;白术起到健脾、益气、固表的作用;防风起到补中兼疏、祛风散邪作用;龙骨具有收涩固脱作用;浮小麦起到益气、除热止汗作用;白芍、桂枝起到调和营卫的作用;炙甘草调和诸药，诸药合用共奏祛风止汗、调和营卫、益气固表之功效。本次研究的结果中，两组患者的治疗总有效率、各项血糖水平以及中医症状积分均存在差异，观察组优于对照组，说明老年2型糖尿病多汗症效通过加味玉屏风散汤剂辅治后效果显著，可显著控制血糖水平，改善临床症状，提高治疗效果，值得临床推广。

参考文献：

[1]任海风.加味玉屏风散汤剂辅治老年2型糖尿病多汗症效果分析[J].临床合理用药杂志，2018，11（34）：76-77.

[2]尹冬，惠媛.加味玉屏风散汤剂治疗老年2型糖尿病多汗症患者的临床观察[J].中国药房，2017，28（29）：4106-4108.

[3]洪松彬，胡燕梨，何石兰等.加味玉屏风散汤剂治疗老年2型糖尿病多汗症分析[J].海峡药学，2018，30（11）：97-98.