肾移植术后患者住院期间饮食护理探讨

曾乐

【摘要】目的：探讨肾移植术后患者住院期间饮食护理的效果。方法：选取2018年2月-2018年12月在我院行肾移植术的60例患者作为研究对象，按照住院顺序将其平均分为两组，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上实施饮食护理干预，比较两组患者的护理满意度、不良反应的发生率以及移植肾功能的恢复时间。结果：观察组护理满意度高于对照组，差异显著（p<0.05）;观察组不良反应的发生率和移植肾功能的恢复时间均低于对照组（p<0.05）。结论：在肾移植术后患者住院期间实施饮食护理干预，可以有效改善患者的移植肾功能的恢复时间，减少患者不良反应的发生率，其护理干预的应用价值非常显著。

【关键词】肾移植术，住院期间，饮食护理

[中图分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）17-0021-02

近些年，随着医学技术的不断发展，使肾移植术在临床上得以广泛的应用。肾移植术后使患者的存活率也在不断的提高，为患者带来优势的同时也带来不少的问题，尤其是在肾移植术后，其排斥反应和免疫制剂都给患者带来了一定的不良反应，这些问题的对患者的质量效果造成了严重的影响，同时也影响了预后的效果。因此，在术后对患者的饮食进行合理的控制可以有效提高患者的生存质量，降低各种不良反应的发生率，因此，本次研究以60例行肾移植术患者为研究对象，探讨肾移植术后患者住院期间饮食护理的效果，并报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料此次研究目标为2018年2月-2018年12月期间在我院行肾移植术的60例，按照住院顺序将其平均分为对照组和观察组。观察组男18例，女12例，年龄在19-68岁之间，平均年龄为（43.5±24.5）岁。对照组男17例，女13例，年龄在20-67岁之间，平均年龄为（43.5±23.5）岁。两组患者的临床资料经比较，差异不明显（p>0.05）。

1.2方法（1）对照组：患者采用常规护理，加强宣传教育，指导患者可以饮食，并全面检测患者的生命体征。（2）观察组：采用饮食护理干预，主要内容包括：①蛋白质，选用以动物蛋白为主的蛋白，主要有：蛋、瘦肉、禽等，在猪和牛肉中都含有非常多的胆固醇和脂肪，所以禽肉的效果更好，利于患者病情恢复。其植物蛋白主要是因为植物蛋白在代谢之后会产生出大量的胺，对患者的肾脏造成了严重的影响。在术后早期输入适量的蛋白质，其加量每天要控制在1.3-2.0g/（kg×d），有利于减少各种不良反应的发生率。在手术如果发现患者存有感染的现象，要适当的增加蛋白质。②对糖的摄入量进行严格的控制，部分患者在使用免疫抑制剂之后就会使糖代谢出现紊乱，所以要对患者的血糖进行监测，避免患者血糖升高引发各种并发症的发生，影响患者的治疗效果，因此，在术后护理人员所制定的饮食方案要以蔬菜为主，少食用甜食。③限制胆固醇，术后患者的胆固醇会逐渐升高，其主要原因是因为患者血压、血脂升高，甚至是服用免疫制剂，继而导致患者出现动脉粥样硬化的现象，因此，在术后一定要合理限制，胆固醇的摄入，饮食要清淡，少食油炸食物，并对食用蔬菜、水果，增强患者的抵抗力。④合理摄入水、盐。水、盐如果摄入剂量超过一定的范围就会增加患者心脏的负担，水、盐如果摄入的剂量过少就会影响肾移植血液灌流，所以术后每天要将盐的剂量控制在3-4g，避免出现低钠血症。⑤补钙限磷，为患者多服用奶制品，同时还要适当的补充一些维生素D，指导患者合理运动，增强患者的体质。

1.3观察指标评定两组患者护理满意度的情况，将调查问卷发放给患者，根据填写结果进行统计和总结，满分为100，满意：≥90分上;一般满意：60-89分;不满意<59分。观察两组不良反应的发生率，主要包括：高血压、高血脂、高血糖。观察两组患者移植肾功能恢复时间的情况，评分越低，说明患者的情况越好。

1.4統计学分析对研究数据采用SPSS20.0软件统计，其数据为计量资料，以均数±标准差表示，用独立样本t进行检验;其数据为计数资料，以（%）表示，用独立样本x²检验，检验标准为P<0.05，表示为有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理满意度比较与对照组相比可知，观察组的总满意度较高，差异显著（p<0.05），见表1。

2.2两组患者不良反应发生率比较与对照组进行比较，观察组不良反应的发生率较低，且明显低于对照组，差异显著（p<0.05），具体数据见表2。

2.3两组患者移植肾功能恢复时间比较观察组患者的移植肾功能恢复时间为（15.74±1.32），对照组患者的移植肾功能恢复时间为（20.45±2.09），经过数据比较发现，观察组明显低于对照组，差异显著（t=10.436，P<0.05）。

3讨论

肾移植术后患者容易出现高血压、高血脂、高血糖等各种不良反应，有研究表明，对患者实施饮食护理干预可以有效降低患者术后各种率不良反应的发生率，实现理想的治疗效果。外科手术手的营养原则为：高热能、高蛋白、高维生素。但是由于肾移植术后营养支持比较复杂，所以不能用常规的饮食护理干预对患者进行营养供给，避免对患者的肾脏造成负担。要根据患者肾功能恢复的情况和患者的实际病情制定针对性的饮食方案，明确营养支持的正确方式，同时也有利于提升住院患者的生存质量，极大的体现出饮食护理干预的专业性和合理性。术后早期对患者服用低蛋白、低盐、高维生素的食物，等到患者肾功能恢复正常后，根据患者的病情适当的增加蛋白质，这样不仅可以保证患者术后有营养支持，还可以避免对患者的肾功能造成负担，极大的降低了各种不良反应的发生率。由相关数据显示，采用饮食护理干预，其护理满意度高于对照组，不良反应的发生率低于对照组，其移植肾功能恢复时间也均低于对照组。由此可见，在肾移植术后合理采用饮食护理干预，可以有效缩短患者移植肾功能的恢复时间，降低患者高血压、高血脂、高血糖等不良反应的发生率，其护理方法的效果非常显著，可以有效提升患者对护理工作的满意度。在本次研究中充分体现出该护理方法的应用价值，值得推广。