探讨优质护理对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者满意度的影响

赵丹

摘要：目的：探讨优质护理对腹腔镜子宫肌瘤剔除術患者满意度的影响。方法：在2017年6月至2018年5月期间，选取本院妇科诊治的部分行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者作为研究对象，共86例，随机分成观察组和对照组，每组43例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上采用优质护理。结果：在手术相关指标以及术后并发症发生率方面比较，观察组明显优于对照组，观察组患者护理满意度为97.67%，对照组患者护理满意度为83.72%，两组患者对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者实施优质护理服务，效果显著，值得推广。

关键词：优质护理;腹腔镜子宫肌瘤剔除术;满意度;影响

子宫肌瘤是临床上常见的一种妇科疾病，腹腔镜子宫肌瘤剔除术是最常用的微创治疗方法，治疗效果显著，并发症少，受到临床欢迎。虽然如此，腹腔镜子宫肌瘤剔除术仍然会对患者造成一定的损伤，因此治疗过程中需要配合实施优质护理干预措施[1]。为了进一步探究优质护理干预的应用价值，本文选取了2017年6月至2018年5月期间本院妇科诊治的86例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者作为研究对象进行分析，详细情况见下文：

1资料与方法

1.1一般资料  本次研究资料来源于2017年6月至2018年5月期间，共86例，均行腹腔镜子宫肌瘤剔除术，随机分成观察组和对照组，每组43例，采用不同的护理方法。对照组中，年龄27-69岁，平均（41.57±2.74）岁，病程3个月-2年，平均（1.12±0.32）年，其中小学患者12例，初中以及高中患者20例，专科及以上11例;观察组中，年龄26-66岁，平均（40.32±2.43）岁，病程2个月-2.3年，平均（1.43±0.13）年，其中小学患者13例，初中以及高中患者22例，专科及以上8例。（1）纳入标准：所有患者都符合子宫肌瘤的诊断标准，适合采用腹腔镜微创手术治疗;所有患者对本次研究都知情，同意参与本次研究。（2）排除标准：排除了合并患有严重脏器疾病的患者;排除了有精神病史以及药物过敏史的患者;排除了配合度不高、资料不齐全的患者[2]。对两组患者的一般资料进行统计学分析，没有发现明显的差异（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法  对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上采用优质护理，具体措施如下：（1）做好术前访视工作，加强健康宣教和心理护理。子宫是女性最重要的生殖器官，是女性特征的重要标志，大部分患者由于担心手术后女性特征丧失，会出现焦虑、抑郁等不良情绪，这对于手术治疗是十分不利的，因此需要做好术前访视工作，使用通俗易懂的语言向患者讲述子宫肌瘤疾病的相关知识、治疗的方法、有可能产生的并发症、注意事项等，同时对腹腔镜手术进行解释，提高患者对疾病以及治疗手段的认识程度，深刻认识到积极配合治疗的重要性和必要性。另外，还需要做好对患者的心理护理，多和患者以及家属进行沟通和交流，营造良好的护患关系，提高患者的信任度，注意多和患者谈其感兴趣的话题，纾解患者的各种不良情绪，告知患者子宫肌瘤属于良性肿瘤，经过手术治疗可以彻底治愈疾病，恢复正常的生活，从而帮助患者树立战胜病魔的信心，以最佳的状态迎接手术治疗。在手术之前，还需要帮助患者做好手术前的准备工作，如清洁皮肤、剪指甲等。（2）术中护理。在患者进入手术室之后，需要简单向患者介绍手术室的环境，合理调整手术室的温度和湿度，防止患者受凉。护理人员注意保护患者的隐私，注意遮蔽，减轻患者的心理负担。另外，在手术护理操作的过程中，护理动作要轻柔，减轻患者的痛苦。（3）术后护理。手术后，患者送入病房之后，需要对患者的生命体征进行严密的监测，注意测量患者的体温，对于体温在38度以内的患者，可以采用酒精擦拭身体等物理降温方式治疗，一旦患者的体温高于38度，需要使用退热药物和抗菌药物进行降温，直到患者的体温恢复正常。对于术后疼痛严重的患者，护理人员要安抚患者，告诉患者疼痛是正常情况，多和患者交谈，给患者听一些轻柔的音乐或观看电视，以转移患者的注意力，减轻患者的痛苦。同时，护理人员还需要定时观察患者伤口愈合的情况，及时更换敷料，防止患者发生感染的情况，一旦发现患者伤口感染的迹象，需要及时进行妥善处理。另外，护理人员要注意为患者营造良好的住院环境，让患者可以静心修养。对于术后出现的一些如阴道流血等正常现象，要告知患者，让患者放心。

1.3观察项目和疗效评价标准  （1）对比两组手术相关指标。（2）观察两组患者术后并发症发生率。（3）观察两组患者对护理工作的满意度。采用医院自制的满意度调查问卷，得分在90分以上判定为满意，70-90分之间判定为基本满意，70分以下判定为不满意。

1.5统计学方法  统计学软件使用SPSS21.0;%表示计数资料，（x±s）表示计量资料，分别采用χ2和t检验;P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1两组患者手术相关指标对比分析

观察组患者手术时间、术中出血量以及住院时间均明显少于对照组（P<0.05），有统计学意义。结果见表1。

2.2两组患者术后并发症发生情况比较分析

观察组患者术后出现2例并发症患者（术后出血和感染各1例），发生率为4.65%（2/43），对照组患者术后出现8例并发症患者（术后出血和感染各3例，2例患者术后切口愈合不良），发生率为18.60%（8/43），两组患者对比差异有统计学意义（X2=7.7865，P<0.05）。

2.3两组患者护理满意度对比分析

观察组43例患者中，满意30例，基本满意12例，不满意1例，满意度为97.67%（42/43），对照组43例患者中，满意20例，基本满意16例，不满意7例，满意度为83.72%（36/43），两组患者对比差异有统计学意义（X2=8.5634，P<0.05）。

3讨论

在妇科临床上，子宫肌瘤是常见的一种疾病，年龄35岁以上的女性是发病的主要群体，主要的临床表现就是阴道出血、腹痛、腹部肿块、白带异常等，对患者的生理和心理都造成不利的影响，严重降低了患者的生活质量。需要采取效果好并且对患者创伤较小的方法进行治疗。目前，临床上主要采用腹腔镜微创手术进行治疗，效果良好，安全性高。尽管微创手术对患者造成的损伤比较小，但是仍然具有一定的损伤，因此为了进一步提高手术治疗效果，预防并发症的发生，还需要在围手术期对患者进行护理干预。优质护理建立在常规护理之上，不仅具备常规护理所具有的优点，而且还坚持“以患者为中心的原则”，目的就是提高护理服务质量，减轻患者的痛苦。

通过本文的研究发现，采用优质护理干预的观察组患者取得了更好的治疗效果，观察组患者所使用的手术时间更少，术中出血量更少，由于损伤较小，并发症少，观察组患者住院时间也相对比较短。另外，观察组术后并发症发生率为4.65%，对照组术后并发症发生率为18.60%，两组患者对比差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者护理满意度为97.67%，对照组患者护理满意度为83.72%，两组患者对比差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者实施优质护理服务，效果显著，使整体治疗效果显著提升，降低并发症发生率，提高患者的护理满意度，值得临床推广和应用。

参考文献：

[1]张莉.对进行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者实施优质护理的效果研讨[J].当代医药论丛，2018，16（18）：264-265.

[2]路明敬，李妍.优质护理对腹腔镜子宫肌瘤剔除术中机体应激反应及并发症的影响[J].慢性病学杂志，2018，19（08）：1051-1052.