以舒肝解毒汤为主方辨证加减治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及安全性分析

程华主

【摘要】目的：探究慢性乙型肝炎患者接受舒肝解毒汤为主方辨证加减治疗的价值。方法：选取慢性乙型肝炎患者86例，分为2组，分别给予苦参素胶囊和以舒肝解毒汤为主方的辨证加减治疗。结果：2组慢性乙型肝炎患者治疗后的肝功能指标均较治疗前有所改善，其中实验组肝功能改善程苦参素胶囊度优于对照组（p<0.05）;实验组慢性乙型肝炎患者的总有效率（95 35%）明显高于对照组的总有效率（74.42%），P<0.05。结论：慢性乙型肝炎患者接受以舒肝解毒汤为主方辨证加减治疗，可以较好改善患者的肝功能以及临床不良症状进行改善，意义重大。

【关键词】慢性乙型肝炎，舒肝解毒汤，辨证加减

[中图分类号]R259 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）17-0095-02

乙型肝炎是患者受到乙型肝炎病毒感染而出现的一种疾病，其发病与免疫有着较为密切的关系。现代医学研究认为，乙型肝炎感染的慢性化原因主要是病毒具有复制能力强大的特点以及机体免疫功能降低。大量研究表明，慢性乙型肝炎患者存在细胞免疫功能下降的情况。因此，采取有效措施促进慢性乙型肝炎患者机体免疫能力的提高来更好控制其疾病意义重大。本文主要对慢性乙型肝炎患者接受舒肝解毒汤为主方辨证加减治疗的价值作分析，内容如下文：

1资料与方法

1.1基本资料选取慢性乙型肝炎患者86例，根据其治疗措施的不同进行分组，其中对照组接受黄芩苷胶囊治疗，实验组则而接受舒肝解毒汤为主方的辨证加减治疗，每组43例。纳入标准：a：HBeAg阳性或阴性，HBsAg阳性，HBN-DNA阳性时间大于6个月.b：TBIL<5mg/dl;c：ALT<10 ULN;d：无HIV（人类免疫缺陷病毒）、HEV（戊型肝炎病毒）、HDV（丁型肝炎病毒）、HCV（丙型肝炎病毒）、HAV（甲型肝炎病毒）感染;e：6个月内未接受免疫调节剂、抗病毒药物、糖皮质激素治疗;f：无明显心、脑、肾史，无吸毒史和酗酒史;g：非哺乳、妊娠期女性;h：不存在代谢性肝肿瘤以及肝硬化的情况。实验组中，男性与女性之比为23/20，年龄处于17岁76岁的范围内，年龄均值为（35.26±13.02）岁;病程处于0.5年-6年的范围内，病程均值为（2.63±1.67）年。对照组中，男性与女性之比为24/19，年龄处于18岁-75岁的范围内，年龄均值为（35.25±13.00）岁;病程处于0.5年-7年的范围内，病程均值为（2.71±1.68）年。2组慢性乙型肝炎患者进行性别、年龄、病程等基本资料对比，无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法实验组慢性乙型肝炎患者接受以舒肝解毒汤为主方辨证加减治疗，其舒肝解毒汤的主要药物成分为：15克白花蛇舌草、15克板蓝根、10克柴胡、10克白芍、10克郁金、10克黄芩、10克茯苓、10克鸡内金、10克炒麦芽、10克鸡骨草，20克茵陈，若患者存在湿阻气机症状，则加10克藿香、10克白豆蔻、10克厚朴，去掉白芍;若患者存在血瘀严重，则加入10克泽兰、10克桃仁;若患者存在脾虚，则加入15克党参、10克白术;若患者存在肝肾阴虚，则加10克黄精、10克麦冬、15克枸杞子;将以上药物水煎至150毫升，口服，每天2次，每次75毫克。对照组慢性乙型肝炎患者接受黄芩苷胶囊治疗，口服，每天3次，每次200毫克。2组慢性乙型肝炎患者在治疗的过程中，均不接受其他药物治疗，且禁止使用辛辣、腊味、酸腐、酒酪等食物，其均接受相关治疗3个月。

1.3观察指标对2组慢性乙型肝炎患者治疗前后的肝功能指标（ALT、TBIL、AST、A/G）、疗效（显效：患者的疾病症状消失，脾脏、肝脏肿大的情况缩小或不变，其疼痛降低，实施肝功能指标检查，结果均正常;有效：患者的疾病症状较治疗前降低，其脾脏、肝脏肿大保持不变，不存在明显的疼痛感，为其实施肝功能检查，结果显示有所下降;无效：未达到以上标准）进行观察分析。

1.4数据处理采用SPSS22.0软件，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1肝功能指标2组慢性乙型肝炎患者治疗后的肝功能指标均较治疗前有所改善，其中实验组肝功能改善程度优于对照组（p<0.05）。如表1：

2.2疗效实验组慢性乙型肝炎患者的总有效率（95.35%）明显高于对照组的总有效率（74.42%），P<0.05。如表2：

3讨论

慢性乙型肝炎在中医的范畴内与黄疸、肋痛等症状具有较强的相似性，患者的病变位置主要位于胆上、肝脏上，其与脾、肾、胃、心等脏器有关。肝脏是一种藏血的脏器，若其受到湿热毒邪的侵袭，则会对其精神造成影响，同时会影响其他的脏器。热会对阴血造成损伤，湿会对阳气造成损伤，大量损耗患者的肝肾阴血，出现脾胃虚的症状。肝脏病变患者的主要表现是脾胃损伤，可出现气机逆乱，导致出现其他的疾病。

舒肝解毒汤药物成分中的郁金香、柴胡可以起到疏肝解郁的作用;白芍可養肝;黄芩、茵陈、白花蛇舌草可以清热解毒;丹参可造血活血;鸡内金、茯苓具有健脾胃的功效;以上药物联合使用，可以起到清热利湿、疏肝健脾的作用，同时还可以活血解毒。本文研究结果显示，2组慢性乙型肝炎患者治疗后的肝功能指标均较治疗前有所改善，其中接受以舒肝解毒汤为主方辨证加减治疗的实验组慢性乙型肝炎患者，其肝功能改善程度优于黄芩苷胶囊治疗的对照组;同时，实验组慢性乙型肝炎患者的总有效率（95.35%）明显高于对照组的总有效率（74.42%）。

综上所述，以舒肝解毒汤为主方辨证加减治疗在慢胜乙型肝炎患者中应用，可以较好促进患者疾病症状以及肝功能指标的改善，促进其疗效的提高，意义重大。