观察压疮风险预警护理在预防脑梗死住院患者压疮发生中的效果

葛晶晶

摘要：目的：研究在脑梗死住院患者的护理中加强风险预警护理预防患者发生压疮的效果。方法 选取2018年2月至2019年2月本院收治的脑梗死需住院患者80例，将患者随机分为了两组，实验组（n=40）患者给予风险预警护理，对照组（n=40）患者给予常规脑梗死患者的护理措施，观察两组患者的压疮发生率。结果 实验组患者的一级压疮发生率为5.00%，二级压疮、三级压疮、四级压疮发生率均为0.00%，总发生率为5.00%。对照组患者的一级压疮发生率为12.50%，二级压疮发生率为7.50%，三级压疮的发生率为2.50%，四级压疮的发生率为0.00%，总发生率为22.50%。实验组较对照组而言压疮发生率显著减低，具有统计学意义（P<0.05）。结论 临床上在对脑梗死住院患者的护理中，采用风险预警护理预防压疮发生的效果显著，值得推广应用。

关键词：压疮风险预警护理;脑梗死住院患者;效果

临床上最易发生压疮的患者有三种类型，第一种为，昏迷、瘫痪病人。第二种为，体质比较衰弱、长期卧床不起的病人[1]。第三种为，骨折后需长期卧床固定的患者。脑梗死患者在疾病发生之初需要长时间卧床接受治疗，在恢复期也因为有时身体不能受自己支配指挥而需要长期采取卧位或者坐位，因此十分容易出现压疮。在临床上有百分之五十及以上需长期卧床患者的死亡原因并不是因为原发病导致的，反而是因为压疮造成的感染导致的。因为患者长期采取卧位或者坐位，导致骶部最易发生压疮，而骶部与患者肛门比较接近，患者在排便时极易发生污染，造成患者压疮感染[2]。本研究针对脑梗死住院患者应用风险预警方式预防压疮发生的效果，具体研究内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年2月至2019年2月本院收治的脑梗死需住院患者80例，将患者随机分为了两组各40例，男患22例，女患18例，年龄为60-82歲，平均年龄为（72.35±8.42）岁。对照组中，男患20例，女患20例，年龄为62-83岁，平均年龄为（73.44岁±8.68）岁。经伦理委员会批准;纳入标准：①两组患者经头颅CT检查与MRI检查，结果均与临床脑梗死诊断标准相符;②两组患者临床资料完整;③两组患者均由本人或者其直系亲属签署知情同意书;排除标准：①患者患有恶性肿瘤以及心、肝、肾等多器官功能严重障碍者;②精神障碍合并心理疾病者;经对比两组患者年龄、性别等资料差异不明显，不具备同意学意义，P>0.05。

1.2方法

给予对照组患者常规预防褥疮护理措施。给予实验组患者压疮风险预警护理措施，包括：①建立健全的患者皮肤管理小组，专门为患者进行皮肤状态监测，进行患者的压疮预防工作，利用科学的计量表对患者的压疮发生风险进行评估。②由患者的责任回事为主导，联合医生对患者的个人情况展开全面的分析，例如，患者的病因以及生化指标等。对具有压疮风险的患者进行压疮风险等级评估，对于高风险的患者需要加强对其的护理[3]，减短护士巡视时间、以及翻身时间。注意观察患者易压疮部位，做好该部位的评估工作。③加强对患者家属的健康教育指导，像患者家属详细讲解压疮的形成原因，以及压疮的危害，指导患者家属如何协助患者翻身，帮助患者擦拭身体，以及床上排大小便的方式。④协助患者在卧床期间使用相关优化措施，预防压疮的床垫、软枕等，与患者的实际情况结合，指导患者进行合理的运动，减少褥疮的发生。

1.3观察指标

将患者的压疮程度分为四个等级，一级压疮表现为患者皮肤呈现红肿状态，且患者有触痛感，且进行翻身后，接触具备压力三十分钟后，未能恢复正常状态。二级压疮表现为患者压疮呈现红色，且出现溃疡以及水泡。三级压疮表现为，患者的水泡出现破溃，并出现渗出液，皮肤露出创面。四级压疮表现为，患者出现局部皮肤组织坏死，皮肤组织发黑，且有出现腥臭味分泌物，坏死不断向四周扩散。

1.4统计学标准

将数据录入 SPSS 13.0 统计学软件进行比对分析，计量资料检验行t，表示用（±s），计数资料表示用百分比（%），检验行x2，P<0.05表示统计学意义成立。

2 结果

经研究，两组患者的压疮发生情况对比结果如下表1所示：

3 讨论

在脑梗死患者进行常规预防压疮处理的过程中，一般采用以下方式：①定时协助患者翻身换卧位。对于高危患者每两小时进行一次。②交接班时将患者的皮肤情况纳入交接班范围。③保持患者床位干净整洁，及时为患者进行床单更换以及擦汗等。④保证患者的营养摄入。在本研究中采取常规方式与压疮风险预警护理措施进行压疮预防的处理，研究显示，经常规方式护理的患者一级压疮发生率为12.50%与采用压疮风险预警护理措施的5.00%相比更高，常规护理方式患者还出现二三级压疮，但是采用压疮风险预警的方式则没有出现二三级压疮。采用常规护理方式的压疮总发生率为22.50%，采用压疮风险预警措施的压疮总发生率为5.00%。在压疮预防的过程中，要点主要为，充分发挥病人的主观性，表达自己的想法，进行适合的肢体运动，保持患者自身以及床位的干净整洁，加强协助患者的翻身频次，与传统预防压疮发生的方式相比，压疮风险预警护理处理能将上述要点发挥更细致。经研究对比采用压疮风险预警进行压疮的预防与常规方式进行压疮预防的方式相比，效果显著。

综上所述，在临床上对脑梗死患者的压疮预防中，采用压疮风险预警处理的方式比常规处理方式的预防效果更佳，值得推广。

参考文献：

[1]张庆凤. 压疮风险预警护理在预防重症脑梗死住院患者压疮发生中的效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2018， 3（44）：56+59.

[2]杨文萍， 蒋萍. 压疮风险预警护理在预防脑梗死患者压疮发生的效果观察[J]. 中国冶金工业医学杂志， 2019， 36（01）：37-38.

[3]杨小芳， 袁丽， 蒲淑玉，等、探讨PDCA循环管理对脑梗死患者护理质量及压疮的影响[J]. 甘肃科技， 2018， v.34（13）：145-146.