整体化护理模式在肿瘤患者放疗过程中的应用疗效评价

王元凤

[摘要]目的：评价整体化护理模式在肿瘤患者放疗过程中的应用有效性。方法：随机将我院收治的实施放疗治疗的肿瘤患者93例分成两组，给予常规组46例肿瘤患者实施基础护理，给予研究组47例肿瘤患者在此基础上加用整体化护理模式，对比两组肿瘤患者的护理效果。结果：两组肿瘤患者在护理后的焦虑评分、疼痛评分、生存质量评分、护理满意度及放疗毒副作用发生率上存在较为显著的差异（p<0.05），有统计学意义。结论：针对接受放疗治疗的肿瘤患者实施整体化护理模式的护理效果较为显著，改善患者情绪，提高患者生存质量，减轻患者的不适及疼痛，提高患者对护理的满意度，降低患者放疗毒副作用发生率。

[关键词]整体化护理模式，肿瘤，放疗，有效性

[中图分类号]R473.73 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）17-0152-02

临床中针对晚期肿瘤患者一般实施放疗治疗，在放疗治疗的过程中，由于各种因素的影响，可能发生较为严重的毒副作用，肿瘤及放疗带来的不适、疼痛等会导致患者产生较为严重的负面情绪及心理压力，部分患者甚至出现放弃治疗或轻生的念头。因此有效的护理措施显得尤为重要，为了分析整体化护理模式在肿瘤患者放疗过程中的应用疗效，我院针对收治的实施放疗治疗的肿瘤患者93例進行了分析，如下。

1资料与方法

1.1临床资料随机将我院2018年7月至2019年5月收治的实施放疗治疗的肿瘤患者93例分成两组，在常规组46例肿瘤患者中，男性患者25例，女性患者21例，最大年龄为78岁，最小年龄为20岁，均值为（56.63±3.45）岁;在研究组47例肿瘤患者中，男性患者27例，女性患者20例，最大年龄为79岁，最小年龄为21岁，均值为（56.65±3.46）岁。两组肿瘤患者中主要包括宫颈癌、乳腺癌、肺癌、食管癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌及淋巴癌等不同类型。对两组肿瘤患者的资料进行统计分析，结果显示组间差异小且可比性高。纳入标准：经临床诊断后，所有患者均诊断为恶性肿瘤，患者的生存期至少在3个月以上，同意参与本次观察的患者。排除标准：合并精神障碍、沟通障碍存在的患者及不同意参与本次观察的患者。

1.2方法给予常规组46例肿瘤患者实施基础护理，主要包括为患者实施相应的症状干预、环境护理、用药指导、饮食护理等基础护理措施。给予研究组47例肿瘤患者在此基础上加用整体化护理模式，具体如下：（1）放疗前期的综合评估：在肿瘤患者接受放疗治疗之前，针对患者进行身体及心理方面的整体评估，对患者的实际情况进行全面的了解，并评估患者的护理风险。对患者的病情、病史、心理特点等影响放疗治疗效果的信息进行了解，并协助医生制定整体及综合的放疗计划。在开展放疗之前，结合患者的疾病、放疗治疗方案等为患者实施整体的健康宣教，为患者解释癌症发生的原因、日常生活中的注意事项、放疗的主要方式、放疗过程中可能发生的意外及不良反应等，提高患者对于自身疾病及放疗治疗的准确认识。且护理人员还应保证与患者及家属之间进行互动沟通，给予患者照顾及重视，提高患者的治疗护理依从性。（2）制定整体性的护理计划：结合评估结果及患者护理需求等制定相应的整体护理措施与计划，监测患者放疗过程中的不良反应、放疗的改野、血象等检查，及时给予相应的护理干预，针对老年患者及体质虚弱的患者实施相应的安全指导，在放疗之前为患者准备相应的轮椅，放疗完成后为了预防跌倒现象的出现应做好防滑、防摔等处理。针对治疗过程中留置PICC导管的患者应叮嘱其在放疗过程中对导管进行保护，预防PICC导管断裂及滑脱现象的出现，在放疗之后及时监测患者毒副作用发生时间、具体情况等，叮嘱患者放疗前注意保暖，最大程度上提高放疗的作用，减轻毒副作用给患者带来的不适及疼痛。（3）整体性的心理疏导：护理人员在为患者实施心理评估之后，应结合患者的疾病类型、严重程度等为患者实施个性化的整体心理疏导，采用精神转移、视觉转移及听觉转移的方式转移患者的注意力，叮嘱患者家属多给予患者关心、陪伴、支持与鼓励，多与患者谈论一些憧憬未来美好生活的话题，缓解患者的负面情绪及心理压力。（4）整体性的生活护理指导：在接受放疗治疗的过程中，护理人员应对患者的生活进行干预，叮嘱患者家属在放疗期间多给予清淡、易消化的食物食用，坚持少食多餐的饮食原则，并保证放疗期间所需的营养。还应指导患者在日常生活过程中，多进行一些户外运动，结合自己的体力及实际情况积极开展运动锻炼，强化患者的身体健康。

1.3观察指标针对常规组与研究组肿瘤患者护理后的焦虑评分、疼痛评分、生存质量评分、护理满意度、放疗毒副作用发生率等差异进行分析;（1）焦虑评分：采用SAS量表对患者负面情绪进行评分，总分100分，分数越高，患者的焦虑程度越高;（2）疼痛评分：采用VAS量表对患者的疼痛及不适程度进行评分，总分10分，分数越高，患者的疼痛程度越严重;（3）生存质量评分：针对患者放疗过程中的生存质量进行评分，总分100分，分数越高患者的生存质量越高。

1.4统计学分析采用spss22.0软件进行处理，焦虑评分、疼痛评分、生存质量评分为计量资料，采用均数标准差（x±s）表示，护理满意度、放疗毒副作用发生率为计数资料，采用x表示，当p小于0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1焦虑评分、疼痛评分、生存质量评分研究组肿瘤患者护理后的焦虑评分、疼痛评分、生存质量评分明显优于常规组肿瘤患者（p<0.05），有统计学意义。数据见表1所示：

2.2护理满意度、放疗毒副作用发生率两组肿瘤患者护理后的护理满意度、放疗毒副作用发生率存在较为显著的差异（p<0.05），有统计学意义。数据见表2所示：

3讨论

随着人们生活环境及生活习惯的变化，现阶段肿瘤的发生率呈现逐年增长的趋势，且肿瘤的发病年龄越来越趋于年轻化，多数肿瘤在初期不存在明显的临床症状，导致患者在生活过程中有所忽略，大多数肿瘤患者在发现后已经错失了最佳的手术治疗时间。临床中针对这类肿瘤患者都会实施放疗治疗。

放疗治疗主要是通过放射线作用在生物体产生次级电子引起电离，对肿瘤细胞分子进行损伤的一种治疗方式。在治疗的过程中，虽然具有较为明显的治疗效果，但由于放疗对于正常的机体组织细胞机制较为相似，正常的组织对于放射剂的使用量耐受程度不同，导致放疗过程中患者出现程度不一的毒副作用。因此，针对放疗的肿瘤患者实施整体护理模式的护理显得尤为重要，通过对肿瘤患者实施放疗前的整体评估，评估患者身体素质及心理状态，为患者制定整体性的护理计划及措施;对肿瘤患者实施整体性的护理计划，对不同阶段的护理措施进行明确，最大程度上预防毒副作用的发生;通过对肿瘤患者实施整体性的心理疏导，缓解患者的负面情绪及心理压力，减轻患者的不适及疼痛;通过对患者实施整体性的生活护理，指导患者科学合理饮食及运动锻炼，促进患者生存质量的提高，提升放疗的治疗效果。

综上所述，针对接受放疗治疗的肿瘤患者给予整体性护理模式的护理效果较为显著，能够改善患者情绪，提高患者的生存质量，减轻患者的疼痛及不适，降低放疗毒副作用的发生率，建议临床推广实施。