酉阳县疾病预防控制中心艾滋病检测情况与效果观察

陈大波

[摘要]目的：分析探讨酉阳县疾病预防控制中心使用主动提供艾滋病检查咨询方式对艾滋病检查的作用。方法：将2017年1月至2018年10月酉阳县疾病预防控制中心接收的598例抽血检查人员作为本实验研究对象，随机分299例为接受自愿艾滋病咨询及检查的对照组，299例为接受主动提供艾滋病检查咨询的实验组，分析两组人员的艾滋病检查情况。结果：实验组人员的艾滋病检测率为92.98%（278/299），显著多于对照组的67.22%（201/299），P<0.05;实验组人员的艾滋病检测阳性率为3.01%（9/299），显著高于对照组的0.67%（2/299），P<0.05。结论：酉阳县疾病预防控制中心为接受血液检查人员开展主动艾滋病检查咨询工作可有效提高艾滋病的检测率A13B性检出率，有较高的可行性及实施效果，具有推广使用价值。

[关键词]疾病预防控制中心，艾滋病检测，阳性率

[中图分类号]R197.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）17-0189-02

艾滋病是由艾滋病病毒感染引起的一种危害性极大的传染病，主要对人体免疫系统进行损害，让患者易于感染带状疱疹、肺结核等各种疾病，并易出现恶性肿瘤，若不及时发现并给予有效治疗则会导致长期消耗，最终病患会全身衰竭而亡。艾滋病具有较高的传染性及病死率，被列为我国乙类法定传染病，是国境卫生监测传染病之一。目前尚没有治愈艾滋病的药物及相关防御的疫苗，主要予以预防。而国内外艾滋病检测率均不够理想，艾滋病咨询检测工作作为防治艾滋病的基础工作，非常有必要扩大检测面积。本文以2017年1月至2018年10月疾病预防控制中心接收的598例抽血检查人员作为本实验研究对象，来分析探讨疾病预防控制中心使用主动提供艾滋病检查咨询方式对艾滋病检查的作用，现将具体内容报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料将2017年1月至2018年10月酉阳县疾病预防控制中心接收的598例抽血检查人员作为本实验研究对象，随机分为对照组及实验组，各299例。无已确诊感染艾滋病者，无半年内检测结果为阴性者，无不同意艾滋病检测者。其中对照组男性105例，女性194例，年龄为15-70岁，平均年龄为（34.84±9.5 41岁，未婚57例，已婚215例，离异或丧偶25例，婚姻状况不详2例;实验组男性108例，女性191例，年龄为17-67岁，平均年龄为（35.34±9.3 2）岁，未婚54例，已婚220例，离异或丧偶24例，婚姻状况不详4例。两组检查人员在在性别、年龄、学历、婚姻状况等基线资料上没有显著差异（p>0.05），具可比性。

1.2方法为对照组受检者不提供特殊服务，由受检者自愿咨询艾滋病及自愿艾滋病体检。对实验组受检者采取PITC策略，由医护人员为受检者主动开展艾滋病检测咨询服务，将受检者的血液样品备留一份进行HIV检测。在开展酉阳县疾病预防控制中心查体工作中，向受检者告知酉阳县疾病预防控制中心具有免费且保密的HIV检查工作，受检者在抽血时以其个人意愿决定是否签署HIV检测知情同意书。医护人员对签署HIV检测同意书的受检者进行相关检测，并将初筛结果为阴性的结果让受检者到酉阳县疾病预防控制中心自行取走，而初筛结果为阳性的检测结果则由工作人员通知受检者到酉阳县疾病预防控制中心开展当面告知，并予以进一步复核试验，最终将结果告知受检者，最后对检察人员开展CD4+T细胞的检测。

1.3临床观察指标对受检者检测结果的艾滋病检测情况以及艾滋病阳性检出情况予以记录、统计。HIV阳性者即接受血液检查者检测HIV初筛试验阳性且实验室WB试验复核确认为阳性者。

1.4统计学方法用软件SPSS 20.0对研究所得数据进行统计学分析，用百分率（%）表示检测率等计数资料，进行卡方（x）检验，检验值小于0.05时，说明数据差异在统计学上具有意义。

2结果

实验组人员的艾滋病检测率为92.98%，显著多于对照组的67.22%，P<0.05，见表1。

实验组人员的艾滋病检测阳性率为3.01%，显著高于对照组的0.67%，P<0.05，见表2。

3讨论

艾滋病即获得性免疫缺陷综合征（acquiredimmunodeficiency syndrome，AIDS），是人体感染人类免疫缺陷病毒（Human Immunodefieieney Virus，HIV）引发的一种免疫缺陷性疾病。而血液传播、性交传播、母婴传播等是艾滋病传播的主要方式。对于尚无有效治愈方法的艾滋病，目前临床艾滋病的救护工作主张对艾滋病进行尽早发现、尽早治疗，对检测结果为阳性的患者，需提醒其带配偶开展HIV检查，尽快开展保护措施;对育龄期母婴感染情况则提早予以干预，防治母婴传播，以限制HIV感染范围的扩大，延缓病患病情发展，提高病患生存质量。当今艾滋病在全球的发病率逐年提高，虽然我国在输血病患、孕妇等人群中已积极开展了艾滋病检测工作，但当今我国艾滋病的检测率仍然极低，对艾滋病感染者仍然是发现少、发现晚，十分不利于我国艾滋病的防治工作。世界卫生组织为提高艾滋病检测率，主张医护人员为患者及体检人员主动提供艾滋病检测咨询，PITC策略则建议医疗机构为全体身体检查人员给予艾滋病检测，此策略现已成为有效发现艾滋病感染人员的一种新型方式。我国医疗机构通常在对手术检查、孕产妇、输血检查人员等抽血检查人员的常规检查中就涉及到HIV的阳性初筛试验，但由于医疗卫生机构人流量巨大，对每位受检者开展艾滋病检测的宣教及推广困难，此外社会对艾滋病患者的歧视让很多人不愿主动进行HIV检查，还有很多受检者认为自身没有艾滋病感染风险而拒绝检测，所以艾滋病临床检测率仍然不高。

酉阳县疾病预防控制中心每天接待检查者较少，且具備专业的艾滋病防治科，具有较高的艾滋病日常宣教能力，对受检者予以艾滋病推广检测便利。本研究结果显示P1TC策略的实施促进了抽血检测对艾滋病感染者的发现。

综上所述，酉阳县疾病预防控制中心为接受血液检查人员开展主动艾滋病检查咨询工作可有效提高艾滋病的检测率及阳性检出率，有较高的可行性及实施效果，具有推广使用价值。