参芪地黄汤加减治疗消渴病气阴两虚证临床观察

杨桦

[摘要]目的：观察消渴病气阴两虚证患者采取参芪地黄汤加减治疗效果。方法：本次研究72例消渴病气阴两虚证患者均为本院2018年1月-2018年11月接收住院病人，根据入院单号、双号平均分为两组，各36例，对照组常规西医治疗，研究组则接受参芪地黄汤加减治疗，统计各组治疗前后血糖变化及血脂变化。结果：治疗前，在糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖、HDL-C、TC及TG方面，两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，研究组均优于对照组（P<0.05）。结论：消渴病气阴两虚证治疗过程中，参芪地黄汤加减治疗效果明显，不仅可以合理控制患者血糖水平，同时有助于改善血脂水平，值得采纳并推广。

[关键词]参芪地黄汤，消渴病，气阴两虚证

[中图分类号]R277.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）16-0079-02

消渴症临床症状主要包括尿甜、多尿、多食、多饮、乏力及消瘦等，经化验检查，临床特征以尿糖、高血糖为主。该病具有较高的发生率，对患者身体健康及生活质量造成了一定影响。因此，科学、合理的治疗方法尤为重要。本次研究主要针对本院接收的消渴病气阴两虚证患者采取參芪地黄汤加减治疗效果进行探析，以下是具体报告。

1资料与方法

1.1研究资料：根据人院单号、双号平均划分2018年1月-2018年11月本院接收的72例消渴病气阴两虚证患者，每组36例，对照组中，男患与女患分别有20例和16例;年龄44岁-67岁，均值（56.74±3.62）岁;研究组中，男患与女患分别有22例和14例;年龄47岁65岁，均值（54.85±3.53）岁;在基线资料上，两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组：合理搭配患者饮食，叮嘱患者进行适量的体育运动，并对血糖变化密切监测，予以患者诺和锐30（批准文号：国药准字J20100037;生产厂家：丹麦诺和诺德公司;规格：100单位/毫升，3毫升/支），每日2次，早餐与晚餐前各2次，皮下注射，根据患者体重计算注射剂量。

1.2.2研究组：参芪地黄汤加减治疗：黄芪40g，牛膝15g，生地黄40g，太子参15g，山药15g，丹皮15g，山萸肉15g，泽泻15g，茯苓15g，麦冬15g，五味子20g，水煎制240mL，每日1剂，每日2次，每次120ml，每个疗程12周，接受为期1个疗程的治疗。

1.3观察指标：分析每组血糖水平及血脂水平。血糖水平包括糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖;血脂包括低密度脂蛋白（HDL-C）、甘油三酯（TG）和胆固醇（TC）o

1.4统计学方法：采取统计学软件SPSS20.0准确分析本次实验数据，计量资料的表示方法与检验值分别是（x±s）和f值，两组比较检验值为P，如果P<0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1比较治疗前后两组血糖状况：治疗前，两组血糖指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，研究组均较对照组更低，差异均有统计学意义（P<0.05）。可见，参芪地黄汤可合理控制患者血糖水平，使其处于正常范围内。详情如下表1：

2.2比较治疗前后两组血脂状况：治疗前，两组血脂指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，研究组均优于对照组（P<0.05）。可知，通过参芪地黄汤有助于患者血脂水平改善，确保良好的治疗效果。见表2：

3讨论

消渴病又被称为糖尿病，该病是常见全身慢性代谢性疾病之一，该病与遗传基因存在紧密联系。以该病临床特点及表现为依据，中医将糖尿病归于“消渴”、“水肿”等范围内嘲，原因如下：大部分是因为饮食不合理、素体阴虚、情志失调及劳欲过度等造成燥热阴虚，进而引发多种临床病症。据有关资料显示，胰腺组织中胰腺保护及胰岛素抵抗减轻在消渴病气阴两虚证治疗中具有重要作用，因此，疾病治疗过程中，中医将补肾健脾、养阴养气作为主要治疗原则。参芪地黄汤药物组成包括黄芪、牛膝、生地黄、太子参、山药、丹皮、山萸肉、泽泻、茯苓，其中，黄芪及太子参具有养阴补气功效，两者属于君药;茯苓及山药具有益气健脾功效;丹皮及生地黄可达到清热养阴效果;山萸肉具有补肾、补肝作用;上述几种药物属于臣药;泽泻具有生湿利水效果，其属于佐药。麦冬，五味子养阴生津敛液，为佐药，全部药物主要按照养阴益气原则进行。现代药理研究显示，黄芪具有血糖双相调节效果，不仅可以避免低血糖，同时又可以与实验性高血糖对抗。山药可加快胰岛素分泌速度，使受损的胰岛B细胞功能改善，达到过多自由基清除目的。牛膝可使胰岛素降解酶基因mRNA表达降低，实现血糖降低。联合所有药物，可达到标本同治目的，调剂脾肾，取得理想治疗效果嘲。

总而言之，予以消渴病气阴两虚证患者参芪地黄汤加减治疗，在临床病症减轻的同时，有助于血糖合理控制，确保良好的治疗效果，值得采纳并推广。