延续性护理对乳腺癌术后患者癌性疲乏及生存质量的影响探讨

刘惠 翁春莲 查璐 王景凤

[摘要]目的：探究分析延续性护理对乳腺癌术后患者癌性疲乏及生存质量的影响。方法：选择2016年3月至2018年3月我院收治的接受乳腺癌手术的患者83例，采取数字随机分配法将其分为两组。实验组42例，接受延续性护理。对照组41例，接受常规护理。对比两组患者护理效果。结果：首次出院时，两组患者癌性疲乏度无明显差异，且患者生存质量评分无明显差异，P>0.05，组间对比无明显差异;出院后一个月、两个月、三个月实验组患者癌性疲乏度评分均明显低于对照组，同时，三个月后，实验组患者生存质量评分明显高于对照组，P<0.05，组间对比具有统计学意义。结论：在接受乳腺癌手术患者术后采取延续性护理能够有效改善患者病情，减少患者癌性疲乏，提升患者生存质量，值得推广应用。

[关键词]延续性护理，乳腺癌，癌性疲乏，生活质量

[中图分类号]R473.73 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）16-0110-02

乳腺癌是由于乳腺上皮组织恶性病变引起的肿瘤，近年来，乳腺癌的发病概率一直呈现出上升的趋势，对患者正常生活影响巨大。手术是临床上治疗乳腺癌的重要方式。手术后，采取相应的护理措施能够促进治疗效果，提升生存质量。因此，本文主要探究分析延续性护理对乳腺癌术后患者癌性疲乏及生存质量的影响。

1资料与方法

1.1临床资料选择2016年3月至2018年3月我院收治的接受乳腺癌手术的患者83例进行研究，随机分为实验组和对照组。实验组42例，年龄区间在26岁至61岁之间，均值年龄为（48.36±3.05）岁。对照组41例，年龄区间在27岁至60岁之间，均值年龄为（48.29±3.11）岁。两组患者各项临床数据无明显差异，P>0.05，数据可比性较高。

纳入标准：①两组患者均被诊断为乳腺癌，并且接受手术治疗;②医护人员已经告知患者及其家属研究相关内容，且获取了知情同意;③医院伦理委员会签署知情同意书。排除标准：①没有完全的病历资料;②同时患有其他严重疾病;③严重不配合患者。

1.2方法对照组乳腺癌患者采取基础、饮食、药物等常规护理。实验组乳腺癌患者在此基础上加以实施延续性护理，具体内容如下：首先，做好健康教育知识宣传。很多患者对乳腺癌疾病相关知识了解程度不深，一些注意事项也不是特别了解。在这种情况下，很多患者难以真正了解乳腺癌的危害，不但容易出现负面情绪，而且针对术后出现的不良反应等情况时，不知道该如何处理，严重影响患者康复。因此，在延續性护理当中，护理人员首先需要在患者出院前两周左右做好相关健康教育知识宣传。通过发放健康宣传手册、讲座、视频等方式，帮助患者更好地理解乳腺癌发病原因、临床症状、治疗方法、可能出现的不良反应、疾病危害等，同时引导患者及其家属掌握基础护理以及针对不良反应的处理方法，提升患者自我护理能力。其次，做好心理护理。由于各种因素的影响，接受乳腺癌手术的患者出现心理问题的概率非常大。针对这种情况，护理人员需要充分注意患者的实际情况，并且为患者做好心理状态评估，充分了解患者的实际心理想法，积极主动与患者进行沟通交流，有效缓解和疏通患者的不良情绪。此外，护理人员还需要告知患者家属，要求其做好鼓励与精神支持，提升患者依从度。第三，做好电话随访。患者出院后，为了更好的了解患者实际情况，护理人员还需要为患者建立专门的档案，并且定期做好电话随访或者采取上门家访的形式，充分了解患者恢复情况，同时及时、耐心帮助患者解答问题，当患者出现身体状况时，还需要做好应急指导，促进患者更快更好的康复。第四，康复练习。当患者出院时，为了帮助患者更快更好的康复，护理人员还需要指导患者掌握正确的康复练习手段，并且结合患者的实际情况，为患者制定相应的饮食方案。同时，要求患者家属监督患者养成良好的生活习惯。

1.3观察指标本次研究主要将两组患者术后癌性疲乏度以及干预前后生存质量作为观察指标。其中，瘤性疲乏程度主要根据多维度Piper疲乏修订量表进行测定，总分为10分，>6分列为重度疲乏、4分到6分列为中度疲乏、0分到3分列无疲乏或者轻度疲乏。生存质量主要由EORTC-QOL-C30（生存质量问卷）测量，其分值与患者的生存质量呈现正相关。

1.4统计学分析研究中收集的数据使用SPSS25.0软件处理，癌性疲乏度与生存质量等计量资料均采取标准差表示，t检验，P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者术后癌性疲乏度比较首次出院时，两组患者癌性疲乏度无明显差异，P>0.05，组间对比无明显差异;出院后一个月、两个月、三个月实验组患者癌性疲乏度评分均明显低于对照组，P<0.05，组间对比具有统计学意义。详见表1。

2.2两组患者生存质量比较干预前两组患者生存质量不存在明显差异（P>0.05），干预后实验组生存质量评分明显高于对照组，组间对比具有统计学意义（P<0.05）。详见表2

3讨论

近年来，医疗技术不断发展，为了更好地满足患者需求，各种新型护理模式逐渐被运用。延续性护理属于新型护理模式的一种，主要通过教育、指导、随访等方式，将护理服务延续到患者出院后，从而更好的促进患者病情康复嘲。在乳腺癌术后采取延续性护理需要在患者出院前的时间，做好乳腺癌相关知识的健康教育，让患者对疾病更加系统的认识，从而更好的配合医护人员开展治疗，也能更好地掌握自我护理手段。此外，心理护理、出院后随访等，均能更好的掌握患者实际情况，帮助患者建立治疗信心。运用延续性护理后，患者的癌性疲乏度与生存质量均得到有效改善。同时，延续性护理保证了护理干预的完整性与连续性，将患者与患者家属纳入到护理服务范畴当中，通过三方配合的方式，为患者营造更好的恢复环境，对患者疾病控制意义重大。

本次研究选择83例接受乳腺癌手术的患者进行对比分析，研究结果显示，采取延续性护理的患者出院后癌性疲乏度明显更低，生存质量明显更高。该研究结果与周喜春，王蕊娥，奚力，等在延续性护理对肺癌根治术后癌性疲乏与生活质量的影响研究中相关研究结果一致。

综上所述，在接受乳腺癌手术患者术后采取延续性护理能够有效改善患者病情，减少患者癌性疲乏，提升患者生存质量，值得推广应用。