睑板腺按摩对睑板腺功能障碍性干眼的护理效果观察

冯金莲

[摘要]目的：对睑板腺功能障碍性干眼患者应用睑板腺按摩，分析其护理效果。方法：选取我院2018年4月-2019年4月期间接受睑板腺功能障碍性干眼治疗的患者467例作为研究对象，按双盲法将其分为研究组（n=233）与参照组（n=234），常规抗生素滴眼液與人工泪液补充治疗施予参照组，研究组基于此加以睑板腺按摩。分析患者治疗前后角膜荧光素染色、泪膜破裂时间以及和睑缘评分。结果：研究组患者开展睑板腺按摩护理后，BUT、FLS、LMS评分显著高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：睑板腺按摩对睑板腺功能障碍性眼干患者护理效果显著，可有效促进患康复。

[关键词]睑板腺，睑板腺功能障碍性干眼，护理效果，睑板腺按摩

[中图分类号]R473.77 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）16-0131-02

干眼又称之角结膜干燥症，是由于泪液量或动力学异常所致的泪膜稳定失衡伴随眼部不适，并由眼表组织病变造成的综合疾病。好发于年老以及油性皮肤人群，主要特征为睑板腺分泌物性性质改变、睑板腺终末导管阻塞等。睑板腺功能障碍患者会反复出现睑板腺囊肿，随着病症的发展，会有黄色粘液样分泌物出现在睑板腺处，并且睑板腺的反复发炎可造成腺体的萎缩，严重危害患者身心健康。故针对该病症需及时治疗，使睑板腺导管功能恢复，为此本文采取睑板腺按摩应用于睑板腺功能障碍性干眼的患者中分析其效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2018年4月-2019年4月期间接受睑板腺功能障碍性干眼治疗的患者467例作为研究对象，按双盲法将其分为研究组（n=233例）与参照组（n=234例），其中研究组男116例，女117例，年龄18～58岁，平均年龄（41.33±8.24）岁，病程11天一6个月，平均病程（4.15±1.31）个月。参照组男115例，女119例，年龄20～60岁，平均年龄（41.57±7.81）岁，病程7天-6个月，平均病程（374±1.33）个月。两组患者上述资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法两组患者均给予参天制药珠式会社滋贺工厂生产的0.1%氟米龙滴眼液（国药准字：J20180068），首次使用第一周4次，后每周减一次，以及参天制药（中国）有限公司生产的0.1%玻璃酸钠滴眼液（进口药物注册证号：H20130583）每天3次。参照组采取常规护理。研究组加以睑板腺按摩，具体如下：（1）眼睑清洗，采取温水以及无刺激性的香皂清洁眼睑，再蘸取生理盐水清洁睫毛根部，叮嘱患者禁止使用眼部化妆产品。（2）热敷，采用35-40℃湿润的无菌纱布对眼睑展开热敷，每日2次，一次5分钟。（3）按摩，在眼睑垫板上涂以抗生素眼膏放置在患者球结膜与睑结膜之间，起到保护角膜的作用，采取滚动挤压按摩（由无菌棉签或玻璃棒进行，从睑缘远端至睑板腺开口处），睑板腺开口阻塞的患者，可在按摩前施予挑排。按摩结束后，清洗睑缘，在患者睑板腺开口处涂抹ALCONCUSI，s-a.，生产的妥布霉素地塞米松眼膏（进口药品注册证号：H20160337）。

1.3观察指标（1）泪眼破裂时间（BUT）：取少量荧光钠涂抹患者下睑结膜，叮嘱患眨眼，使其在患者下睑结膜分布均匀，观察末次瞬目至第一个角膜黑斑出现的时间。（2）角膜荧光素染色评分（FLS）：采用裂隙灯钴蓝光观察患者角膜染色情况，角膜共分为4个象限，每象限各0～3分，分值越低越优。（3）睑板腺功能评分（LMS）：使用指腹轻压患者睫毛根部，分析患者5个睑板腺的分泌物腺口数，0分为5个腺口，1分为3～4个腺口，2分为1～2个腺口，无腺口分泌计3分，分值越低越优。

1.4统计学处理本文所有数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，差异是否有意义取决于P值，t值检验用于计数单位，当P小于0.05则代表数据有统计学意义。

2结果

两组患者在治疗前BUT、FLS、LMS状况对比，差异无统计学意义（P>0.05），在研究组开展睑板腺按摩护理后，两组患者BUT、FLS、LMS评定对比，差异显著（P<0.05），详见表1：

3讨论

目前临床证实，睑板腺功能障碍是引发眼表刺激的常见因素，但并不可忽略。泪膜分为三层，由脂质层、水样层以及黏蛋白层构成嘲。在瞬目时睑板腺分泌脂质层，可降低泪液蒸发，确保在闭眼时水密状态。睑板腺功能障碍患者通常有泪液缺乏的状况，从而导致患者泪膜稳定性不佳，泪液蒸发速度快，基于此睑板腺患者不但会出现睑缘异常外，还可出现干眼症状，临床将这一症状称为睑板腺功能障碍性干眼。

本文结果表明，在研究组开展睑板腺按摩护理后，两组患者BUT、FLS、LMS评定对比，差异显著（P<0.05），说明睑板腺功能性障碍性干眼患者应用睑板腺按摩护理效果显著。主要原因为睑板腺按摩可保障睑板腺导管通畅，维持泪膜状态稳定，从而缓解患者干眼等不良症状，进而促进患者康复。

综上所述，睑板腺功能障碍患者采取睑板腺按摩护理，可促进患者康复，护理效果较佳，值得临床推广应用。