经皮锁定钢板固定联合MIPO技术治疗四肢复杂骨折的临床效果观察

李先明

[摘要]目的：探究经皮锁定钢板固定联合MD0技术治疗四肢复杂骨折的临床效果。方法：以随机数裹分组法将我院接收的40例四肢复杂骨折患者分成A组（n=21例）和B组（n=19例）。其中对B组采用经皮锁定钢板固定治疗措施，而A组则在B组的基础上联合使用MIPO技术进行治疗，对比和分析两组患者治疗后的效果以及临床指标的改善情况。结果：A组治疗后的总有效率95.24%显著高于B组治疗后的总有效率80.49%，而A组治疗后骨折愈合时间和住院时间均显著短于B组（P<0.05）。结论：对四肢复杂骨折患者实施经皮锁定钢板固定联合MIPO技术治疗措施，能够帮助患者缩短伤病的愈合时间和住院时间。有利于患者的身体健康，治疗效果显著。

[关键词]经皮锁定钢板固定;MIPO技术;四肢复杂骨折;治疗效果

[中图分类号]R687.3 [文献标识码]A [文章编号]21）96-5249（2019）06-0027-01

粉碎性骨折、多发性骨折、累及关节骨折等作为四肢复杂骨折中的主要类型，与患者由于受到意外因素的影响如高空坠落、猛烈撞击以及车祸等有着紧密的联系，会影响患者生活质量的提升。要想帮助患者恢复身体健康，根据患者自身的实际情况予以制动，复位、固定以及康复治疗是这其中的有效措施。为此我院将收治的40例四肢复杂骨折患者进行了治疗方面的研究，现研究报告内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2018年3月至2019年3月期间接收的40例四肢复杂骨折患者进行医学研究，以随机数表分组法分成A组（n=21例）和B组（n=19例），A组男性10例，女性11例，患者年龄25-78岁，均值为（51.36±1.24）岁。B组男性9例，女性10例，患者年龄26-77岁，均值为（51.71±1.01）岁。两组患者的一般资料如年龄以及性别的比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

B组：经皮锁定钢板固定治疗措施的运用。给予患者硬膜外麻醉，以避免患者在治疗期间受到疼痛问题的影响，并指导患者以平卧位的姿势接受相应的手术，对于患者术间舒适性的提升也有着积极的促进作用。由于不同的患者在骨折部位方面有着显著的差异，因此需要根据患者自身的实际情况给予针对性的治疗措施，确保将患者的骨折部位充分暴露在医护人员的面前。医护人员需要恢复和维持患者的力线与长度，进而为患者进行骨折块的复位工作。若该患者自身骨折问题较为严重，比如受到了粉碎性骨折问题的影响，医护人员需要将克氏针运用其中固定和复位患者的骨折部位，并且使用2-5枚的双皮质锁定螺钉对骨折端两侧的主骨块进行固定，骨块复位后再用普通螺钉进行固定，从而完成患者的骨折复位和固定的工作。A组：在B组的基础上联合使用MIPO技术。对患者实施相应的手术治疗期间，同样予以患者相应的麻醉措施，并通过仰卧位的姿势对患者进行相应的手术。同时为保证患者在手术期间的舒适性，可以指导患者通过平卧位的姿势进行相应的手术。之后在患者远端骨折的部位做一个2-5厘米长的纵行切口，将皮下深筋膜进行钝性分离、建立皮下隧道在肌膜与骨膜处，钢板放置于骨膜表面，利用牵引的手法来恢复轴线、长度达到复位骨折块的目的。医护人员在对患者实施相应的手术治疗期间，如果患者还存在骨折关节内移位方面的问题，还需要对患者进行X线的检查，并且结合X线的检查结果进行C型臂撬拨复位，然后经皮下隧道横胯骨折段插入经皮锁定钢板（LCP）。经皮锁定钢板的两端需要将3枚螺钉用于其中，从而通过这种方式确保患者骨折部位的固定，对于患者骨折固定的最终完成有着积极的促进作用。确保患者的固定部位固定无误后，对患者实施切口的闭合，最终完成患者骨折部位的复位工作。

1.3观察指标

（1）对比和分析两组患者治疗后的效果。（2）对比和分析两组患者治疗后的骨折愈合时间和住院时间。

1.4统计学分析

运用SPSS24.0统计学软件对接受研究患者的数据进行统计分析，所有计量资料用均数±标准差（x±s）表示，计数资料用率（%）表示，两组间比较采用t和x检验，以P<0.05体现差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗后效果的比较

A组治疗后的总有效率显著高于B组（P<0.05），详见表1.

2.2两组患者治疗后临床指标的比较

A组治疗后骨折愈合时间和住院时间均显著短于B组（P<0.05），详见表2.

3讨论

四肢复杂骨折严重影响患者生活质量的提升，会导致患者大量出血，器官身体功能的紊乱，甚至还会对患者的生命安全造成严重的威胁。以往医护人员对患者采取的治疗措施均以经皮锁定钢板固定治疗措施为主。加压钢板和点接触钢板作为这种治疗措施的基础，通过加压、锁定、抗旋转和剪切等措施的运用，不仅不会给患者的骨膜造成压力，同时对于患者骨折问题的改善也有着积极的促进作用。

而在此治療措施的基础上联合使用MIPO技术也越来越受到医护人员的重视，MIPO技术是在远离骨折部做1个小切口，建立皮下隧道，沿隧道插入钢板，用间接复位技术复位骨折，再用钢板固定。通过这种措施的运用，不仅有利于患者骨折部位的快速愈合，同时也有利于避免患者出血量的增加，不会对患者的骨膜产生压迫，具有显著的治疗效果。

结合研究，对四肢复杂骨折患者实施经皮锁定钢板固定治疗联合MIPO技术的治疗措施，患者治疗后的效果以及临床指标的改善情况均显著优于使用常规治疗措施接受治疗的患者（P<0.05）。以此表明，联合治疗措施的运用，对于患者骨折愈合问题的改善有着积极的促进作用，拥有着显著的治疗效果。

综上所述，对四肢复杂骨折患者实施经皮锁定钢板固定联合MIPO技术治疗措施，能够帮助患者缩短伤病的愈合时间和住院时间，有利于患者的身体健康，治疗效果显著。