中药调剂管理中存在的问题及改进措施

刘云春

[摘要]目的：分析中药调剂管理中存在的问题及改进措施。方法总结中药调剂中现存的问题，且结合具体问题，突出针对性的改善对策。结果中药调剂管理中多存在着处方录入错误，药物配伍禁忌及人员专业能力有持提升等方面问题，影响着中药调剂管理的整体质量。结论：中药调剂管理中药剂人员的专业能力、处方录入的方式等均会影响患者的治疗效果。需要提升临床研究的重視程度。在提升药剂人员专业能力的基础上。以电子化的设备实施信息记录，降低中药调剂管理中不良问题发生率。

[关键词]中药调剂管理;处方;药品;药剂人员

[中图分类号]R288 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）06-0114-01

中药调剂作为中医治疗疾病的重要组成部分，主要是医师结合患者的临床症状实施药物配伍，指导患者实施药物治疗。中药调剂管理中具体包含审方、调配以及发药等环节，其工作质量会直接患者的整体治疗效果。为了深入调查中药调配管理中常见的问题及改善对策，文章结合当前中药调剂工作的实际开展现状予以分析，且将内容整理如下。

1中药调剂管理中存在的问题

中药管理为医疗机构内部管理的重要组成部分，关系到社会对医疗服务的整体评价效果。新医疗改革背景下，中药管理需要坚持“以患者为中心”的服务意识，深入分析当前中药调剂管理中现存的问题。在明确问题的基础上持续创新与改革，保证患者的药物应用安全性，以规范性、科学性以及标准性的模式，创设良好的医疗卫生服务形象。

1.1处方录入错误

中药调剂是一项专业性、细节化特点突出的工作，所关联的内容较多，对药剂工作者个人的专业能力提出了较高要求。处方录入错误，则可能会影响患者临床治疗的安全性，如果未及时发现错误，则不但难以发挥药物治疗的效果，还可能会致使患者出现其他症状。在常规手写录入信息的方式下，由于医生信息核对不够细致，字迹过于潦草等，则会影响信息核对的情况，比如将10g录入为110g等等。处方录入错误下，会增加患者药物治疗的安全隐患。

1.2药物配伍禁忌

一些医生在专业素养不足、责任心不强等问题影响下，也会出现配伍禁忌的情况。患者药物治疗后会出现一些不良反应，轻则恶心、呕吐等症状发生，重则会危及患者生命。中药的合理应用下，能够真正发挥药物治疗的效果。但是在中药配伍知识掌握不足，对中药产地、相互影响等了解匮乏的情况下，则会影响中药调剂治疗的效果，对患者的身心健康产生不良影响。

1.3人员能力问题

很多基层医院中药房人员多为非药学专业或者低学历的人员，其专业素质不高，药物技术掌握情况较差。在这种问题的影响下，则易于发生中药调剂失误等问题的发生。中药调剂人员需要保持良好的责任意识，对各类中药调剂处方实施准确的数量核对，细致审核处方，避免不良问题的发生。

2中药调剂管理的改进措施分析

2.1规范处方录入行为

传统的中药调剂管理过程中，多采用手写记录的方法。信息化时代背景下，中药调剂管理需要将信息化、电子化技术融入其中。比如可以应用电子设备记录法，借助电子化设备实施信息的录入。定期随访患者，了解患者的治疗情况，如果发现患者处方有误，则需要立刻停止用药。对患者的处方、药物应用情况进行调查，回收患者的药品，评价处方书写是否规范，是否按照患者情况实施中药调剂等，详细询问患者的服药方式等。

在电子设备录入法使用中，能够通过计算机保证数据录入的准确性。中药调剂管理工作中，需要侧重于健全中药处方的书写规范、书写要求，制定明确的规章制度，结合中医药典中相关内容，清晰中药药物的名称，正确汉字以及名称等等，且结合实际对比标准实施剂量的调整。在此基础上还需要规范录入的行为，保证处方录入的准确性，鼓励构建现代化的计算机网络体系，通过信息技术手段实施电子处方的书写，进而避免书写中字迹不清晰等问题的产生，降低医疗纠纷发生率。

2.2严格审查调剂效果

中药调剂管理中还需要加强药物应用效果的审查，在调剂人员拿到处方之后，则需要对其实施严格审查，明确其是否存在药物应用禁忌症等情况，对特殊药品实施标记。在多个复核人员审查后，保证药物应用的效果，使患者能够真正达到药物治疗目的。

中药调剂工作中，需要规范每一位工作人员的操作能力，由专人实施药物的分配与独立包装。针对于特殊的药物，则需要制定清晰的煎制标准，控制药物的应用剂量。通常情况下需要控制煎制的时间，明确中药药物先后煎制的顺序，不能忽视药物碾碎的操作程序，规范各项中药处理活动。

需要特别注意的是，中药药品中存在诸多名称相近，但是实际药物应用效果差异较大的药材。中药调剂人员需要细致观察药物且科学予以鉴别，保证中药调剂工作的整体效果。致使中药临床治疗效果存在差异的影响因素较多，中药质量问题便是其中之一。针对于中药质量问题，则需要严格加以管理，对中药种植与采摘的时间予以严格规范，健全加工工艺技术，且以科学的储存方式进行储藏，避免药物储藏不当而影响药物治疗效果，真正保证中药的临床治疗效果。在此基础上，还需要制定相关的法律法规，以明确的管理制度控制中药市场的环境，避免不良行为的发展，严格监督中药市场的中药材买卖情况，为患者营造一个良好的医疗诊治环境。

2.3加强专业队伍构建

中药调剂人员个人的工作能力、专业素养会直接影响患者临床治疗整体效果，故而需要加强药剂工作人员的专项能力培养。比如可以定期开展药剂人员的专业培训活动，以培训班、讲座、知识竞猜等形式，增強药剂工作人员的专业知识掌握程度，提升其实践操作能力。同时，还可以通过适当开展考核活动，增加考核力度等方式，结合实际考察的情况，检验中药调剂管理人员的工作能力，也能够使工作人员清晰自身的优点与不足，提高药剂人员专业知识水平掌握效果。每一位中药调剂工作人员均需要在参与岗前培训、获得相关资格证书后上岗。

稳定中药专业队伍，提高中药调剂质量，能够避免各类不良问题的发生。在专业且良好的中药调剂队伍构建方式下，持续提升中药调剂管理的整体质量。

3小结

综合上述内容，中药调剂管理中药剂人员的专业能力、处方录入的方式等均会影响患者的治疗效果，需要提升临床研究的重视程度。每一位药剂管理人员均需要积极提升自身能力，且灵活应用电子化设备。以电子化的设备实施信息记录，持续提升中药调配管理的整体质量，降低中药调剂管理中不良问题发生率。