腹腔镜手术治疗老年胆道结石患者的护理心得

欧晶 宋晶

[摘要]目的：研究实施腹腔镜手术治疗胆道结石的老年患者护理方法，以期提高护理工作质量。方法：选取我院2017年10月至2018年10月实施腹腔镜手术治疗胆道结石的78例患者作为研究对象，按照护理模式不同将其分为研究组与对照组。研究组患者接受优质护理干预，对照组患者仅接受常规护理方法。调查两组患者对所接受的护理服务工作满意度，对比两组患者住院时间以及术后并发症发生率。结果：两组患者采取不同的护理模式之后，研究组患者对于护理人员的工作满意度（94.87%）显著高于对ZE组患者（79.49%），且住院时间和术后并发症发生率也显著低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于接受腹腔镜手术治疗胆道结石的老年患者，有必要实施优质护理干预，可取得良好的实践应用效果，帮助患者大幅改善生存质量。

[关键词]腹腔镜手术;护理效果;优质护理

[中图分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）06-0167-01

人体胆道系统任何部位所产生的结石都可统称为胆石症，根据结石成分可将其分为胆固醇结石、胆色素结石还有混合型结石。患有胆道的结石的患者发病时普遍会有强烈的疼痛感，饱受病痛折磨和困扰，其中老年患者往往受影响程度更高。本文主要研究患胆道结石老年患者实施腹腔镜手术之后的护理要点，选取我院收治的78例老年患者作为研究对象，现作如下详细报道：

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院2017年10月至2018年10月实施腹腔镜手术治疗胆道结石的78例患者作为研究对象，按照护理模式不同将其分为研究组与对照组。所有患者均己通过专家会诊，办理入院治疗手续前己接受多普勒超声检查，全部确诊为胆道结石。研究组39例患者中共有男性患者21例，女性患者18例;年龄为（52-68）岁，平均年龄为（57.28±4.17）岁。对照组39例患者中共有男性患者20例，女性患者19例;年龄为（51～69）岁，平均年龄为（57.36±4.27）岁。两组患者在年龄、性别以及病程方面并无明显差别，使用统计学软件辅助验证后并無统计学意义（P>0.05），可以进行对比研究。

1.2方法

对照组患者在围手术期接受常规护理，由护理人员协助患者和家属办理住院手续，患者接受手术前需要禁水、禁食保持胃部处于排空状态，针对病情较为严重的患者，且合并心脏病，则需要进行全天心电监护，观察其病情变化。研究组患者在实施常规护理工作之外，还需进行针对性的优质护理干预，针对患者及家属入院匆忙，没有时间熟悉医院环境、了解患者当前的身体状况和病情，导致患者和家属在陌生空间中引起焦虑和不安的情绪，护理人员要及时对其进行心理安抚，带领患者和家属熟悉住院区环境以及病房管理制度，用耐心温柔的态度对待患者及其家属，尽快稳定患者情绪，让其能够释放焦虑紧张的不良情绪，充分信任医护人员，树立治愈的信心。在患者围手术期需要定时评估患者的身体状况，建立个人医疗档案，建立应急护理预备方案，当患者有突发性病情变化时能够及时采取急救措施，第一时间通知主治医生。此外，还需注重患者术后饮食指导，以流食或半流食为主，叮嘱患者出院后尽量多吃富含纤维素的水果和蔬菜，严禁吸烟和饮酒。

1.3统计学分析

在所有患者痊愈之后发放自制的护理工作调查问卷，调查问卷共分为10个小题与5个大题，总分共计100分，分值处于90至100分可认为患者非常满意接受的护理服务，分值处于70至90分可认为患者比较满意护理服务，小于70分认为患者不满意护理服务。记录两组患者发生术后感染与住院时间，将所有调查研究数据统一输入计算机中，使用统计学软件SPSSl8.0运算分析，当检测的P值小于0.05时认为组间差异具有统计学意义。

2结果

研究组患者护理满意度显著高于对照组患者，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者中有2例患者出现腹胀腹痛，有1例患者发生术后感染;对照组患者中有4例患者术后出现腹痛腹胀，2例患者发生术后感染。研究组患者术后并发症发生率显著低于对照组患者，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组患者住院时间显著短于研究组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），见表1.

3讨论

伴随着医疗技术的提升和人们生活水平的提高，已经有越来越多的老年胆道结石患者进行外科手术治疗。老年患者因身体条件限制，机体免疫力以及修复能力下降，且有部分患者合并有其他基础病，在其围手术期需要格外注意护理措施，预防患者术后发生并发症。

在本文研究中，对采取优质护理干预的研究组患者实施心理干预，帮助患者及时走出负面情绪，引导患者适应住院治疗环境，帮助患者保持良好的康复治疗心态，使其能够积极配合医护人员的工作。建立患者专用健康档案可便于护理人员进行个性化护理，满足患者的基本需求，使其感受到来自护理人员的关怀。老年患者因肝肾功能发生减退，因此用药期间需要合理调剂药量，避免患者用药后出现电解质和代谢紊乱问题。因老年患者毛细血管非常脆弱，护理人员在实施静脉输液操作时，需要严格执行无菌操作，避免发生感染。老年患者术后肠道消化功能不佳，饮食需以低脂高蛋白类流食为主，可促使患者尽快恢复健康。

综上，接受腹腔镜手术治疗胆道结石的老年患者围手术期采取优质护理措施，可有力保障患者生活质量，有助于帮助患者提前恢复。