说不出的伤痛

房居高

假如我们为了延续自己的生命，必须得在身体上开一个洞，那是什么样的感受？许多人可能觉得不可思议，但有一个患者群体真的就是依靠这个洞在坚强生活着。很多患者由于对一种疾病缺乏认识，直到出现明显的呼吸困难的症状后才去医院就医，错过了最佳的治疗时机，甚至失去生命。这种骇人的疾病就是喉癌。

大家都知道，一天不吃饭并不会对健康造成太大的影响，但若是呼吸过程中任何一个环节发生了问题，都会导致缺氧。因此，早期诊疗对减轻患者喉癌危害、提高患者术后生存率都非常重要，并且有可能保留患者喉部的发声功能，减少患者的痛苦及术后并发症。

房主任介绍，一部分喉癌患者是由于早期忽视了慢性咽喉炎的危害，从而使得咽喉炎逐渐恶化为癌症。近年来，中国慢性咽喉炎的患者持续增加，直接导致喉癌患病风险的增高。空气质量不佳、空气湿度变化、日常饮食习惯以及吸烟喝酒等因素都会导致咽喉炎的发生，多数人对这种疾病缺乏足够的认识，认为它仅仅是出现咽喉不适的普通疾病，并不会将它与喉癌联系到一起。

慢性咽喉炎在医学上分为慢性咽炎和慢性喉炎，普通人很容易将两种病混淆。虽然都有嗓子痒、有异物感等不适反应，但两者在部位及症状上仍稍有差异。慢性咽炎和慢性喉炎最大的区别是有无声音沙哑。慢性喉炎因为声带或是声带周围发生广泛性或局部性的增大肥厚，会伴随声音嘶哑、异物感、灼热感、痒感等不适感，也会出现喉部分泌物增加和干咳的症状，而慢性咽炎患者并不会出现声音沙哑及干咳。有的人着凉后首先引起咽喉部不适，这是由于这类人喉腔的黏膜天生就较一般人更脆弱，更容易发生感染，反复感染则会使患处增生发炎。若忽视早期治疗的重要性，增生程度加深到不可自我控制的程度后，就会发生癌变。

冰冻三尺，非一日之寒。同样，肿瘤也并非一夜间形成的，肿瘤成熟至少需要3～5年的发展期，甚至更久。我国喉炎或咽炎的患者群体庞大，患喉癌的人数也在逐渐增加，但喉癌的发生并非一定与咽喉癌直接相关，日常生活中有些大家习以为常的因素也在威胁着咽喉炎患者的健康。

引发喉癌的原因可概括为以下几种。

1.唱歌时不正确的发音方法会造成声带损伤。正确的发声方式是胸腔呼出吸入的气息引起声带振动，从而发出洪亮的声音，不会使用这种发音方法的人们若用蠻力唱高音，很容易造成声带黏膜出血。并且，声带一旦损伤就会进入一种恶性循环，出现往复不断的损伤、修复、增生。房主任提醒，错误的发音方式不仅仅局限于唱歌，平时喜欢大声喊叫的朋友们，需要改正自己的陋习，注意维护喉部健康。

2.吸入刺激性气体、油烟等会直接伤害到喉部。许多人不经意吸入某些气体后会出现喉咙疼痛、咳嗽、声音沙哑等状况，是由于气体直接刺激到咽喉，对咽喉黏膜造成了损伤。除刺激性气体外，厨房油烟也威胁着我们的健康，一些癌症的发生都与频繁吸入油烟相关，如肺癌、喉癌等。专家建议，人们应在做饭前就将油烟机打开，保持厨房通风;做菜时尽量保持低油温;做完菜后也不要立刻关闭油烟机，让它尽可能抽净厨房油烟。

3.喉癌有家族遗传的可能性，但不是必然的，应避免不必要的恐慌。喉癌患者的子女会成为患癌敏感人群，需要防患于未然，一旦发现癌症的蛛丝马迹，最好尽快就医，争取做到早发现、早诊断、早治疗。有一句俗语叫做“黄鼠狼专咬病鸭子”，HPV病毒的传播方式是通过触摸、唾液等途径传播，有遗传风险的人或与患者共同生活的人被感染HPV病毒的概率较高。医学中认为这种病毒只能感染抵抗力低下的人，因此敏感人群需保持警惕，增强自身抵抗力，戒烟戒酒，保持健康的生活习惯。

患者们除了需要格外注意久治不愈的慢性咽喉癌以外，还需要高度警惕一些看似平常的症状。房主任提醒患者，痰液中出现血丝是肿瘤常见的一种预警信号，意味着毛细血管破裂，切不可忽视。另外，当肿瘤长在声带上方或声带周围时，患喉癌并不会出现声音嘶哑的症状，只能感到咽喉部有异物感，这种情况患者往往会掉以轻心，错过早期诊疗。喉癌发展到中晚期时，由于耳朵中的感觉神经与咽喉部位的感觉神经同属一根大神经，喉部肿瘤的增长会压迫或刺激到神经，导致耳部随之出现放射性疼痛。以上这些蛛丝马迹都在提醒人们癌症的产生，或是出现了癌前病变。喉部及气管中的肿瘤生长速度较快，但是该部位的血管却比较细小，当血液运转跟不上肿瘤的生长步伐时，癌变部位将产生菜花状的溃疡，肿瘤也可能逐渐溃烂、脱落，甚至随着剧烈咳嗽咳出体外，但这种概率极低。

普通的急性炎症，比如感冒、上火、发烧等引起的声音沙哑，一般2周以内就会恢复。若咽喉不适和声音嘶哑的情况超过1个月还未痊愈，这一般就考虑是否发生了器质性病变，声带出现肥厚、水肿，或者是息肉、肿瘤等。

房主任告诉我们，通过声音也能够自我判断咽喉是否发生了病变。正常的说话声音、天生发育异常的说话声音、慢性喉炎患者的说话声音，以及喉癌患者的说话声音是有所差异的，只要在生活中多多留神，就有可能做到提前发现，提前治疗。

慢性喉炎患者的声音往往比较沙哑，轻者音调会变低，嗓音变粗，说话时出现间歇性嘶哑;重者说话时会呈持续性嘶哑，或是只能发出气声，亦可能出现失声。喉癌患者与喉炎患者一样，说话都会有声音嘶哑的表现，但务必注意，当自己或亲戚朋友除了说话声音嘶哑，还附带有明显的气息不稳或大喘气的感觉时，一定要及时到耳鼻喉专科就医，警惕喉癌的降临。

房主任给大家推荐了一个缓解嗓子不适的小妙方。

【药材】甘草、麦冬、苦桔梗

【用量】甘草6克，麦冬10克，苦桔梗6克

【饮用方法】泡茶饮，只需泡1杯，饮用2～3次，泡至没味道也仍可饮用，可以缓解慢性咽喉炎引起的嗓子干痒等症状。

（编辑    车    翀）