口腔畸形隐患多

周彦恒

专家首先向我们展示了一张25岁患者的牙齿CT，正常成年人的牙齿数目一般在28～32颗，但从CT上看，这位年轻患者竟一共长了52颗牙齿，也就是说这位患者存在口腔畸形。

这位患者的牙齿除了正常牙以外，其他都成堆缩在牙龈里，很多牙齿都没长出来，不仅上下牙床能看到的牙齿很少，而且完全萌出的牙齿中真正有功能的也没有几颗，所以对患者的生活产生了极大的影响。专家告诉我们，这位患者的口腔畸形较为严重，正畸过程也比较复杂，医生需要把已经萌出却没有实际功能的牙齿拔除，再把正常的牙齿牵引出来，最后排列矫正才算完成。

看过反面教材之后，专家又介绍了一个正面典型。北京的宋奶奶今年已经95岁高龄，能毫不费力地磕开松子、嚼开心果，这都是由于宋奶奶还有至少二十六七颗“原装”牙齿。她的一口好牙齿是因为专家传授的护牙好方法。

长寿奶奶的护牙小技巧：

1.刷牙要用软毛刷，避免刷掉牙齿上的牙釉质。

2.刷牙的时候不要横着刷，要顺着牙缝刷，及时去掉牙缝里卡住的食物。

3.刷牙的时候不仅要刷外侧，内侧也要顺着牙缝刷。

4.刷牙的时候牙刷不要硬压着牙齿，要轻轻刷，目的是不让牙釉质受影响。

5.经常扣齿，上下牙床相碰撞，活动牙齿神经，使牙齿更稳固，扣齿对牙槽骨也比较好。（1天2次，每次扣齿12～13次）

专家告诉我们，牙齿是否畸形、是否需要矫正，需要看上下牙齿能否咬合、牙列是否整齐、牙齿前后是否有错位等。如果你的牙齿咬不住缝补线，那么可能牙齿咬合出现了问题;如果在吃面条的时候咬不断面条，也须警惕牙齿咬合是否出现了问题。

牙齿的健康应该从小开始维护，维护好牙齿，可以一生健康。如果你已经发现存在牙齿畸形，一定要尽早积极治疗，切勿讳疾忌医。世界卫生组织近年提出：80岁的老人最好要有20颗自己的牙齿，足见牙齿对我们健康的重要性。如果牙齿不好，食物无法被完全咀嚼，还容易影响消化功能，久而久之，胃病、消化不良等消化系统疾病都会出现，甚至会影响全身健康。

除了牙齿畸形，牙齿脱落也是导致口腔畸形的一大原因。而牙周病又是引起牙齿脱落很重要的一个原因，刷牙出血、咀嚼后出血一般均是因为牙龈发炎，即牙周病而引起，专家告诫我们，对于牙周病一定要及时治疗，因为只有治好牙周病，牙齿才会稳固。

专家举了一个张先生的例子，他身形瘦小，白天鼻音较重，而且晚上打呼噜很严重，还会有憋气的感觉，严重时甚至会憋醒，夜间不高的睡眠质量直接导致他白天注意力不集中、无精打采、容易发困。在这样的状况持续了4～5年之后，张先生去医院检查后才发现，这一切原来与牙齿有关。

毫无疑问，我们只能通过口鼻进行呼吸，所以一旦睡觉的过程中发生气道受阻，便很有可能导致喘不上气，出现打鼾、打呼噜等情况，还容易引起很多复杂的疾病。

就诊后张先生接受了医生的建议，进行了手术。上图是张先生手术前的照片和X线片，可以明显看出，在手术前张先生的下颌非常短小，没有足够的空间容纳舌头，导致舌头容易后坠，这就是他睡觉时经常打呼噜、憋气，甚至憋醒的根本原因。医生给张先生做了手术之后，他打呼噜、憋气、憋醒等情况均得到了明显的改善。

为什么狭窄的下颌空间差点要了张先生的命呢？原来，下颌小意味着口腔容量小，舌头无处安放便容易后坠，当人体进入睡眠时，舌头后坠使上气道变窄，气流通过受阻。随着气道进一步变窄，上气道软组织开始振动，会引起打鼾和呼吸困难，当肌肉过度松弛，上氣道被完全堵塞，空气无法进入到达肺部便形成了呼吸暂停，严重者有可能发展成呼吸暂停综合征，发作时甚至有可能危及生命。

有统计显示，我国呼吸暂停综合征的发病率达到3.4%左右，打鼾的比例则更高。根据流行病学调查，60岁以上老年人的睡眠呼吸暂停患病率高达20%，夜间的呼吸暂停是缺血性心脏病、心绞痛、心肌梗死等病症的危险因子之一，除此之外，夜间的呼吸暂停还会引发心律失常、肺心病、高血压、猝死等老年病。

【专家提醒】当出现睡眠打鼾、呼吸暂停间隔10秒钟以上的情况时，我们应当引起重视，这种情况较为危险，必要时应去医院做相应的检测。

既然口腔畸形存在如此多的隐患，那么早发现、早治疗格外重要。除了像张先生那样必须通过手术来矫正的畸形，还有很多小的口腔畸形可以通过矫正器来进行矫正。通常矫正器都是以钢丝为材料，也有透明的矫正器，随着技术发展，现如今医生们已经可以根据每个人牙齿的不同形态，定制一套无托槽隐形矫正器，这种新型矫正器佩戴舒适，不影响说话，还十分美观，戴上之后并不会被发现。

旧式矫正器的矫正成功率只有20%～30%，而新式隐形矫正器在2011年正式引进中国，矫正成功率高达80%～90%，某些医院甚至可以达到100%。周教授说，矫正牙齿最大的矫正年龄是90岁，哪怕牙齿已经有所缺损，只要牙根还在，装上牙冠后仍然可以戴牙套进行矫正。

周教授告诉我们，日常生活中可以戴着牙套吃饭，好的材料也不用担心吃饭会把牙套吃坏，但值得注意的是，每次吃完饭，一定要清洁牙套。牙齿矫正一定需要专科的正畸医生来把控，无托槽隐形矫正器在移动牙齿的时候，力量传导和钢丝牙套是不一样的，因此对正畸医生的专业要求更高一些。如果需要戴无托槽隐形矫正器，一定要找专业的医生。