警惕糖尿“假阳”现象

2019-09-10 07:22
华声文萃 2019年8期
关键词:肾小管尿糖糖类

糖尿病最初命名是因为尿里面出现了糖,因而称之为糖尿病,实际上许多情况下,尿里面都可能出现糖尿而呈“假阳性”现象,应予注意。常见的有:

  肾性糖尿:正常人每分钟约有100毫克糖从肾脏的肾小球排出,但经肾小管时又被重新吸收而进入血液循环,因此,正常人尿中是不会出现糖的。当肾脏有病时,如患了慢性肾炎、肾病综合征、老年性肾病等疾患时,肾小管的重新吸收能力下降,于是便出现了糖尿。

  神经性糖尿:某些疾病,如休克、外伤、脑出血、大面积脑梗塞等,使人处于应激状态,引起内分泌紊乱,使肝糖元大量分解,可使血糖浓度上升,从而出现糖尿。

  药物性糖尿:若长期使用激素,如糖皮質激素、垂体后叶素以及吗啡、解热镇痛药等,可使某些人出现糖尿。

  妊娠性糖尿:妊娠妇女在妊娠中期以及后期,由于乳腺功能活跃,所分泌的乳糖增多,同时,因妊娠使肾小管重新吸收葡萄糖的能力下降,都有可能使妊娠妇女血糖浓度升高,尿糖增高,尿糖检查阳性。

  饮食性糖尿:当人们从食物中摄取大量的糖类物质时,可以从尿中查到糖,如甲状腺机能亢进或植物神经功能紊乱的病人,因其肠道对食物中的糖类吸收过快,可出现一过性高血糖,尿糖此时也可能呈现阳性反应。

  总之,尿里面出现糖不一定就是糖尿病,若在尿中出现了糖时,应结合血糖浓度、临床表现综合分析,而后正确判断,不能一见尿糖阳性就认为是患了糖尿病而随意做降糖治疗。

(摘自《医食康寿》)

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