医用耗材对医疗费用影响分析

2019-09-10 07:58赖华
大众科学·中旬 2019年9期
关键词:医用耗材医疗费用影响

赖华

摘 要:就目前来看,看病难、看病贵的现象是普遍存在的,也是大众关心的热点话题。在一定程度上,制约了本国的医疗方向的改革和卫生体制的发展。造成看病难、看病贵的因素有很多,最主要的就是是医疗资源配置不够优化、药材价格和医疗费用不合理。而医疗费用也受很多方面的影响,在医疗费用的构成中,医用耗材的地位是极其重要的,它的价格高低会引起医疗费用的变动。

关键词:医用耗材;医疗费用;影响

引言

随着医学的不断发展,在救治过程中医用耗材也变得越来越重要,使用数量在逐年上升。尤其是在医疗机构中,医用耗材的使用是极为广泛的。而对于不同的科类,所使用的医用耗材的数量是不同的,也存在较大的价格差距。特别是高值医用耗材,一般而言,价位较高,往往超出患者的预算,普通家庭会面临巨大的经济压力。其中,部分高值医用耗材的作用是显著的,价格和质量是相对应的。然而,总存在一些医疗乱象,影响政府对价格进行有效管理。

1医用耗材的概念和分类

1.1医用耗材的概念

根据有关条例规定,不同于药理学和免疫学的治疗方法,医疗器械是作为一种辅助工具进行治疗的,其形式可以是单个或多个仪器设备、器具、材料等物品,也包括操作过程中用到的程序软件。对于我国而言,医疗器械主要由一次性无菌器械、填充物、植入性器械等组成。因此,医疗器械涵盖的范围是非常广泛的,除了药品以外的医疗产品几乎都是医疗机械,而医用耗材其实是医疗器械的产品之一。

1.2医用耗材的分类

分类原则不同,医疗器械的类别也有所不同。国家食品药品监管局对医疗器械进行分类的依据,是按照风险程度进行排列的。第一类是常规管理就能对其安全系数、有效程度进行保证的医疗器械;第二类是需要合理控制安全性和有效性的医疗器械;第三类是需要植入人体来维持生命,但可能危及人体健康,需要对其严格控制的医疗器械。医用耗材有不同的性能特点,据此可以分为植入类、普通材料、手术室常用型等类别;根据不同的医用耗材价格,又能分为低值和高值医用耗材;根据器材使用的时间次数分为一次性和重复使用的医用耗材。

2医用耗材价格变化的影响

2.1医用耗材的现状

和药品相同,医用耗材也具有准公益性。要使得医用耗材业有序发展,消费者权益可以得到有效保障,从而保持社会稳定,需要对医用耗材价格进行有效的管理。医用耗材的消费过程是医用耗材由医院进入市场,再被消费者使用。可以对这个过程进行分解,主要是产品的使用和支付。在产品的使用阶段,一部分是由医生推荐使用的,另一部分是由消费者自行选择的;在产品的支付阶段,一般由病人自费支付和第三方支付组成。就目前而言,在使用环节中,医用耗材主要存在以下问题:首先是政府部门制定的政策不够完善,导致医用耗材行业不能健康发展,医用耗材价格一直处于较高状态;其次是对医用耗材的分类不够明确,影响医用耗材在实践中的作用;最后是当前的医疗价格管理体系不够优化,一定程度上影响相关部门对价格的有效管理。

2.2医用耗材的价格影响因素

对于医疗机构来说,医疗救治工作是不能离开医用耗材的,尤其是性能优良的器械,很多种类的疾病必须要结合医用耗材才能进行治疗。而很多时候,在治疗过程中,医用耗材的作用是至关重要的。因此,在医疗费用中,医用耗材的收费占了相当大的部分。一般而言,耗材的进价和加价水平是影响医用耗材价格的重要因素。对公立医院来说,1000元以下的医用耗材的加价率为8%,1000元-5000元的加价率为5%,5000元以上的加价率为3%。从这我们可以看出,无论是普通医用耗材还是高值医用耗材,它们的加价水平都不会直接造成“看病难、看病贵”。究其本质,患者医疗费用巨额的原因主要有两个,一方面是医用耗材的使用过于广泛,无论是医生还是患者都对对医疗耗材过度依赖,由此导致的医疗费用当然很高。另一方面是由于疾病本身的需要,必须要使用一些高值医用耗材,这些医用耗材的治疗效果较好,但成本也偏高,因此特殊疾病的患者往往需要支付巨额费用。

此外,医院的医用耗材来源一般有两个,一个是批发企业,另一个是生产企业,批发企业占的比例比较高。医疗产品在流通环节中,经过层层步骤花费的费用也是巨大的,这也算为医用耗材的成本。由于医疗卫生价格管理机制尚未成熟,流通过程中的加价现象也无法受到有效监督和管理。总之,医用耗材的在流通过程中的费用也是造成医疗器械价格较高的原因。

2.3医用耗材价格对普通医疗服务产品价格的影响

普通医疗服务就是利用简单的治疗方案,使用少量的药物和普通的医用耗材对患者进行治疗。医院每天提供的普通医疗服务的数量是很多的,而在此过程中使用的普通医用耗材,一般都是由规模较小的厂商提供的,行业内没有形成固定的价格机制,定价水平也不能一概而论。因此,原本成本不高的普通医用耗材也因为行业乱象变得昂贵。其实,普通的医用耗材的原本的价格,患者是可以接受的。但随着普通医用耗材的价格不断上涨,逐渐超出了患者的预期范围,长此以往对患者造成了巨大的经济压力,患者就会出现看病难、看病贵的心理。

2.4医用耗材价格对大病医疗服务产品价格的影响

大病医疗服务产品,顾名思义是对严重或特殊疾病患者使用的产品。在治疗过程中,需要制定严密复杂的的治疗方案,使用大量的药物和医用耗材,并且需要长时间的治疗才可能会获得健康。一般而言,患者不会因为服用药物而面临巨大的经济压力,往往是因为长期使用高值医用耗材而花费巨额的医疗费用。大病医疗服务价格一般受到疾病本身的影响和医用耗材成本的影响。较为严重的疾病本身就较为复杂,治疗方案包含的检查过程和治疗过程本身就较为繁琐,这要支付的医疗费用就比较多。另一方面,对于病情严重的患者,需要结合较为复杂的医用耗材。高值医用耗材的价格是较高的,在医疗费用中占了很大部分的比例。虽然政府限制了医用耗材的加价率,但力度也不够大,而且厂家对医用耗材的定价本身就很高,超出了患者的承受范围。由于高值医用耗材的治疗效果较好,尤其是那些较为严重的疾病,能使患者重新恢复健康。即使高值医用耗材的价位再高,患者也会竭尽全力去使用,在此过程中面临的经济压力是巨大的,普通家庭一般无法靠自身能力承受。

医用耗材的使用和价格都会影响医院的收入。在加价率固定时,医用耗材使用数量越多,价格越高,医院的收入也会随之提高。因此,在当前的医疗体制下,医院就可能会出现以药养医、以械养医的现象,这对于医疗体制改革和患者都是不利的。在治疗过程中,尽量使用价位高的医用耗材来增加医院的收入。而在治疗过程中,医生通常会推荐医用耗材进行治疗,这是服用或使用药物无法替代的。因此,由于医生的建议,患者也会听取从而选择价位高的效果好的医用耗材,虽然优化了治疗效果,但也让患者面临巨大的经济压力。

结语

目前来看,医用耗材的监管体制尚未成熟,容易出现供给诱导需求和过度使用医用耗材的现象。因此,相关部门需要对医用耗材的价格给予足够的重视,不断完善医疗价格机制,切实为患者减轻压力,改善看病难、看病贵的问题,对医用耗材的生产单位进行严格的監督和管理。医院也要加强自身管理,根据实际需要对患者进行治疗,医用耗材是用来治病救人的,不是部分人用来谋取私利的。

参考文献

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