我校如何做好结核病的筛查与防控

鹿素云

摘要：学校是人流集中的场所，如果出现传染病并且得不到有效控制，那么后果非常严重。文中就笔者所在学校结核病的筛查与防控经验进行介绍，为学校传染病的防控提供借鉴。

关键词：结核病;筛查;防控;学校

【中图分类号】R-1    【文献标识码】B    【文章编号】2107-2306（2019）06-035-02

我校是一所中等职业卫生学校，在校生近2000余人，地处偏远的辽宁西部，在校生80%来自农村和乡镇，住宿生占在校生的70%以上，宿舍，教室，图书馆都是学生比较聚集的地方，如何预防肺结核，做好肺结核的有效防控，非常紧迫的提到学校领导班子和学校卫生室工作人员的工作日程上来，我做为新生班主任，积极配合学校的筛查和防控工作中，结合两年工作，取得较好的效果。由于 近几年所处地区干旱少雨，大多中年父母外出打工，把孩子托付给学校，有的作为留守儿童，青少年，有奶奶爷爷，外公外婆，甚至亲戚看管，孩子的学习和生活的不到合理的督促和照顾，新生入学后，结合教育局和疾控中心的指示和要求，在新生入学后，进行合理的健康体检，进行常见病和乙型肝炎及肺结核的筛检

（一）我校采取的防控措施。

1.新生入学体检，将结核病的检查项目作为学校新生入学体检和教职员工每年常规体检的必查项目，并纳入学生和教职员工的健康体检档案。

2.开展结核菌素（PPD）皮肤试验;当地疾病预防控制中心会同教育行政部门将学校结核病防治工作纳入当地疾病预防控制工作计划中，免费为学生进行PPD试验，结果如下：

3.我班45名学生，有6人判断为强阳性，学生及家长感到非常紧张，恐惧，在2-3天的等待中，我给学生及家长做了一遍又一遍的解释和沟通，在其后的检查中，一一排除了肺结核的可能，我和学生及家长都放松了一口气，解除了顾虑。我班级危险解除了，全校呢？经过最后的筛查，对体检发现的PPD试验强阳性者（硬结平均直径≥15mm或有水疱）的学生，学校和班主任及时告知家长到市区3大医院进行检查确诊，2018级新入学两名学生诊断稳定性肺结核，及时疾病预防控制机构（结核病防治机构）通报结核病患者信息;密切关注与确诊病例同班级、同宿舍学生的健康状况，未发现异常，并给以2名学生办理休学和监测管理工作。

4.开展结核病健康教育。为了使学生充分认识结核疾病的传播和预防，学工部会同医务室开展多种形式的宣传工作，比如通过健康教育课、主题班会、宣传展板、黑板报、宣传窗，或开展讲座、播放影像制品等形式，对在校学生和教职员工广泛宣传结核病防治的核心知识，提高结核病的认知水平，增强自我防护意识，减少对结核病患者的歧视。

5.我校以卫生室牵头，开展普及肺结核核心知识讲座：（1）肺结核是一种慢性呼吸道传染病;（2）咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血丝，（3）得了结核病，应当到县（区）级结防机构接受检查和治疗;（4）在县（区）级结防机构检查和治疗肺结核，可享受国家免费政策;（5）只要坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者是可以治愈的;（6）不随地吐痰;（7）出现肺结核可疑症状应当主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课

6.以学工部，舍务部牵头组织的养成教育活动，课间开窗通风好习惯，并做好检查，督导记录到位，每周一次的大清扫，定期教室，宿舍，图书馆，食堂进行有效的消毒，并督导检查到位。班主任督促学生做好个人卫生，并每天检查，保证保证充足的睡眠，合理膳食，不吃不安全的外卖和食品，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。创建良好的学校卫生环境。做好校园环境的清扫保洁，消除卫生死角。特别要做好教室、宿舍、图书馆（阅览室）、食堂等人群聚集场所的保洁和通风，保持室内空气流通。

7.落实由班主任，由班级卫生员负责的每日晨检工作，重点了解每名学生是否有咳嗽、咳痰、发热、盗汗等可疑症状，并及时上报卫生室，发现可疑症状者后，告知学生家长及时到当地医疗机构检查确诊。3年来，在2000多人的校园，在住宿生达70%以上的学校，无一例结核病的发生。

8.建立健全校内有关部门之间、学校与家长之间、学校与当地医疗卫生机构及教育行政部门之间的联系机制，明确具体职责于任务。休学的病例纳入居住地的结核病防治机构进行治疗管理;，学校会同班主任进行全程督导心理健康教育管理。

9.在2019年的新生体检中，PPD强阳性的28名学生，经进一步检查，无一例异常。2名患病学生经治疗康复并取得的痊愈证明后，2019年9月，2名学生经检查康复，办理复学手续，愉快恢复学校生活。三年来，经过校领导，各级部门紧密合作，严密坚守，在2000多人的校园，在住宿生达70%以上的学校，无一例结核病的发生，有一句话说：“千招万招，不落实就没招;这能力，那能力，不落实就没能力。”做任何事情，缺少的不是部署与说教，而是落实，我们是努力的，我扪是用心的与学生共同体会生活与学习的苦乐，用心对待自己从事的教育事业，用心对待自己的学生，用心做事，就是用心的对待自己的教学生活。

参考文献：

[1]張哲，符剑，郭晓君.学校结核病聚集性疫情危险因素的病例对比分析[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（28）：134-135.

[2]石婧，谢彧洋，李洁，等.在校青少年结核病发病原因及对策分析[J].中国现代医生，2019，57（21）：165-168.