耳模矫正器治疗先天性耳廓形态畸形疗效分析

摘要：目的：分析耳模矫正器治疗先天性耳廓形态畸形疗效。方法：对本院2017年8月-2019年8月收治的58例患儿（58耳）投入到本次分析中，观察他们的耳廓畸形程度、治疗成功时间。结果：治疗后，发生耳廓畸形的程度明显降低，其中最明显的为招风耳，有统计学意义（0.05）;治疗后，耳廓畸形的例数明显增高，其中最明显的治疗时间在1个月内，有统计学意义（0.05）。结论：耳模矫正器治疗先天性耳廓形态畸形疗效是明显的，改善了患儿的耳廓畸形情况，提高了患儿耳廓的正常性，减少了先天性耳廓形态畸形给患儿成长带来的困扰，提高了不同耳性患儿的耳廓畸形治疗效果，值得在临床上推广。

关键词：耳膜矫正器;先天性耳廓;畸形

【中图分类号】R762    【文献标识码】A    【文章编号】2107-2306（2019）06-042-02

耳廓形态畸形对患儿耳廓的美观度有着较大影响，降低了其自信心。有数据显示，不同耳廓形态的患儿出现耳廓畸形的概率不同，有的患者还存在复合畸形，影响耳廓在生长中的形态。本文对耳模矫正器治疗先天性耳廓形态畸形进行了阐述，发现耳模矫正对患儿耳廓畸形的改善越来越好，保障了患儿耳廓美感、正常性，详见下文。

1  资料和方法

1.1一般资料

对本院2017年8月-2019年8月收治的58例患儿（58耳）投入到本次分析中。男女占比为32：26;左30耳，右28耳;平均年龄（43.55±4.17）天。所有患儿均为单耳先天性耳廓形态畸形，排除双耳治疗的患者，排除超过3个月、早产、体重不足2.5公斤、其他疾病患儿。

1.2方法

根据患儿的年龄、耳廓大小等选择适合的耳模矫正器，按照规范正确佩戴，主要选择Ear Well耳模矫正器，这部矫正器分为基座、外盖、牵开器、耳甲腔矫形器四个部分。佩戴过程中基座要在胶布的配合下与皮肤贴近，然后固定在耳后对整个耳模矫正器起到支撑的作用，牵开器和耳甲腔矫形器放在耳廓畸形位置，满足矫形目的，在放置的时候要避免两者重叠，减少耳部压力。外盖与基座可以进行准确对合，为牵开器和耳甲腔矫形器提供持续的外侧压力，保障矫形效果。待安装完成后用胶布固定。治疗时间要持续2周以上，病情需要根据耳廓畸形情况调整矫正器位置，待达到矫正满意的效果时，让患儿继续佩戴一年然后再拆除，即表明治疗结束。如果患儿在佩戴3周左右复诊的时候未达到满意效果，也表明治疗结束，及时拆除矫正器即可。如果患儿在佩戴期间出现了皮肤溃疡等并发症，需暂时拆除矫正器，待皮肤愈合后再继续矫正。医护人员要对患儿治疗前和治疗后的耳廓形状拍照对比，为患儿治疗提供评价依据。

1.3观察指标

观察患儿的耳廓畸形程度、治疗成功时间，根据耳鼻喉科对耳廓畸形的评分标准进行评分，总分为10分，0分表示无畸形、0-5分为轻度畸形、6-9分为中度畸形、9-10分为重度畸形，记录各畸形程度出现的例数;记录7天内、1个月内、1个月后患者治疗成功的例数，生成统计数据。

1.4 统计学分析

统计处理在本次分析中采用SPSS18.0软件，计数资料选择，检验选择卡方，待所有数值（0.05）时表明有统计学意义。

2  结果

2.1比较患儿的耳廓畸形程度

治疗后，发生耳廓畸形的程度明显降低，其中最明显的为招风耳，有统计学意义（0.05）。详见表1。

2.2比较患儿治疗成功时间

治疗后，耳廓畸形的例数明显增高，其中最明显的治疗时间在1个月内，有统计学意义（0.05）。详见表2。

3  讨论

耳廓形态除了上述类型中的还包括Stahl’s耳、Conchal Crus等，不同类型的耳廓出现畸形的概率也不同。但造成先天性耳廓形态畸形的原因主要为耳软骨延展性弱，降低了耳部细胞外基质中透明质酸的量，影响了新生儿的耳廓发育情况。本文中采用的耳模矫正器，利用外部机械矫正原理，将患儿的耳部畸形位置进行固定、调整，达到矫正的目的，减少了手术治疗的概率。耳廓畸形越早发现越早治疗，对患儿耳廓发育越有好的保障，减少了患儿成长后耳廓矫正的疼痛性和不良反应。而且从上述内容中可以观察到患儿治愈的概率较高，减少了垂耳、杯状耳、隐耳等的治疗难度。

患儿成长机体灵活性也会提高，如果较大岁数矫正就容易增加患儿乱动矫正器、感染等风险，像皮疹、皮肤缺血坏死等都很容易发生。虽然患儿在几个月大的时候也存在这种风险，但家长较能及时看护，能减少患儿触碰耳模矫正器的概率，降低感染、皮疹等不良情况，保障患儿耳部的清洁效果。

耳模矫正器治疗先天性耳廓形态畸形提高了治愈率，降低了治疗后畸形的发生率，对患儿耳廓健康提供了较好的保障。耳模矫正器让耳廓形态随着矫正器正常发育，逐渐形成正常耳廓的形态，将先天性耳廓形态畸形及时控制，规避了畸形耳廓逐渐发育的概率，帮助患儿形成正常的耳廓，减少了患儿成年后对耳廓的担忧。

耳模矫正器治疗控制了外部矫正力度，减小了耳廓形态受到的压力，让耳廓组织、细胞等能正常分裂、形成正常的软骨形态，提高耳廓形态的稳定性。耳廓形态稳定性高，患儿耳廓的正常性就高。耳模矫正器能满足较多耳廓类型的矫正目的，降低了耳廓畸形给患儿家庭带来的困扰，能减少家属过度担忧患儿耳廓畸形的负面情绪，保持理性治疗心态，减少家属在治疗中承受的心理压力，提高患儿治愈速度。经过本次分析得出，治疗后，发生耳廓畸形的程度明显降低，其中最明显的为招风耳，有统计学意义（0.05）;治疗后，耳廓畸形的例数明显增高，其中最明显的治疗时间在1个月内，有统计学意义（0.05）。說明耳模矫正器在先天性耳廓形态畸形治疗中效果较好。

综上所述，耳模矫正器治疗先天性耳廓形态畸形疗效是明显的，改善了患儿的耳廓畸形情况，提高了患儿耳廓的正常性，减少了先天性耳廓形态畸形给患儿成长带来的困扰，提高了不同耳性患儿的耳廓畸形治疗效果，值得在临床上推广。

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作者简介：李颖芳，男，1967年5月出生，本科学历，民族：汉;籍贯：江西省吉安县;职称：耳鼻喉科副主任医师;研究方向：主要从事小儿耳鼻喉科方向