分析用依达拉奉联合奥拉西坦治疗大面积脑梗死的临床效果

摘要：目的：研究分析大面积脑梗死患者采用依达拉奉与奥拉西坦联合治疗的临床效果。方法：选取2018年9月-2019年9月于本院确诊的80例大面积脑梗死患者作为研究对象，将其按照入院顺序进行随机分组，奇数纳入实验组行依达拉奉与奥拉西坦联合治疗;偶数纳入对照组采用依达拉奉进行治疗。对比实验组与对照组患者的治疗效果。结果：实验组患者的治疗总有效率为95.00%显著高于对照组的62.50%，组间差异具由统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗前后MMSE评分无明显差异（P<0.05）;两组患者治疗后MMSE评分较治疗前均有显著改善（P<0.05）;实验组患者治疗后MMSE评分改善程度显著优于对照组（P<0.05）;两组患者治疗前后NIHSS评分无明显差异（P<0.05）;两组患者治疗后NIHSS评分较治疗前均有显著改善（P<0.05）;实验组患者治疗后NIHSS评分改善程度显著优于对照组（P<0.05）。结论：大面积脑梗死患者采用依达拉奉与奥拉西坦联合治疗可限制提高其治疗效果，改善其智能神经状态，该治疗方式的临床应用价值显著，值得进一步推广使用。

关键词：依达拉奉;奥拉西坦;大面积脑梗死;临床效果

【中图分类号】R453    【文献标识码】A    【文章编号】2107-2306（2019）06-124-02

大面积脑梗死属于威胁我国45岁以上人群身体健康的常见脑血管病，该疾病会导致患者出现局部脑供血不足，造成脑组织缺血、缺氧、坏死，进而损伤神经功能，因此该疾病的病死率及致残率均比较高。为提高患者的治疗效果，本次研究分析了大面积脑梗死患者采用依达拉奉与奥拉西坦联合治疗的临床效果，详细研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为本院2018年9月-2019年9月于本院确诊的80例大面积脑梗死患者，将其按照入院顺序，奇偶分组法分为两组进行对比研究。实验组中男女患者比例为21：19，年龄段在48-67岁，平均（52.12±7.23）岁;对照组中男女患者比例为20：20，龄段在47-68岁，平均（52.16±7.34）岁。入组对象均经本院伦理委员会批准纳入研究，且患者均对本次研究知情，已签署研究知情同意书，经对比，两组患者的一般资料无明显差异，可对比（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用依达拉奉注射液（吉林省博大制药股份有限公司，国药准字H20070051），药物使用方法剂量为：将30毫克的依达拉奉融入100毫升的生理盐水中，静脉滴注，每日静滴两次，连续使用14d为一疗程。实验组患者在对照组治疗的基础上应用奥拉西坦注射液（广东世信药业有限公司，国药准字H20050860）进行治疗。药物使用方法及剂量为：将4克的奥拉西坦融入100-250毫升葡萄糖注射液或0.9%氧化钠中，静脉滴注，每日静滴一次，连续使用14d为一疗程。

1.3 观察指标

采用神经功缺损评分对两组患者的神经功能缺损程度进行对分分析;采用简易智力状态检查量表评分表对两组患者的智能神经状态进行对比分析;将神经功能缺损评分降低46-90%，肢体肌肉张力明显改善，恢复部分生活自理能力，残疾等级为1-3级，视为治疗显效;将神经功能缺损评分降低18-45%，肢体肌力有所改善，视为治疗有效;将神经功能缺损评分降低不足18%，肢体肌力无明显提高，视为治疗无效。

1.4 统计学方法

运用计算机将数据输入SPSS20.0软件中进行比对分析，计量资料的表示用（x±S），组间的比较用t、 χ检验，计数资料表示用百分比（%），P<0.05表示统计学意义成立。

2 结果

2.1 实验组与对照组患者的治疗效果对比

实验组患者的治疗总有效率为95.00%显著高于对照组的62.50%，组间差异具由统计学意义（P<0.05），见表1所示。

2.2 两组患者治疗前后MMSE评分改善情况

两组患者治疗前后MMSE评分无明显差异（P<0.05）;两组患者治疗后MMSE评分较治疗前均有显著改善（P<0.05）;实验组患者治疗后MMSE评分改善程度显著优于对照组（P<0.05）。见表2所示。

2.3 两组患者治疗前后神经功能缺损程度（NIHSS）评分改善情况对比

实验组患者治疗前、后NIHSS评分分别为（28.16±3.21）分、（7.98±1.14）分;对照组患者治疗前、后NIHSS评分分别为（28.23±3.12）分、（15.36±1.85）分。两组患者治疗前后NIHSS评分无明显差异（t=0.098，P<0.05）;两组患者治疗后NIHSS评分较治疗前均有显著改善（t=37.467、22.440，P<0.05）;实验组患者治療后NIHSS评分改善程度显著优于对照组（t=27.479，P<0.05）。

3 讨论

脑梗死患者的临床治疗多以应用溶栓药物、抗凝药物以及神经保护剂为主，依达拉奉注射液即为脑保护剂中的一种，其具清除自由基的作用，有助于抑制患者梗死进一步 发展的作用，同时对于已经出现神经损伤的患者而言，依达拉奉可以起到缓解其症状进一步发展的作用。奥拉西坦同属于神经保护剂中的一种，高药物具有促进磷酰乙醇胺与磷酰胆碱的结合作用，可起到增加脑蛋白、核算的作用，对于脑损伤所致的神经功能缺损可起到较佳的治疗效果。

本次研究结果显示，实验组患者的治疗总有效率为95.00%显著高于对照组的62.50%，组间差异具由统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗前后MMSE评分无明显差异（P<0.05）;两组患者治疗后MMSE评分较治疗前均有显著改善（P<0.05）;实验组患者治疗后MMSE评分改善程度显著优于对照组（P<0.05）。两组患者治疗前后NIHSS评分无明显差异（P<0.05）;两组患者治疗后NIHSS评分较治疗前均有显著改善（P<0.05）;实验组患者治疗后NIHSS评分改善程度显著优于对照组（P<0.05）。可見，联合应用依达拉奉与奥拉西坦两种药物进行患者治疗，可限制提高患者的治疗效果，改善其智能神经状态，降低其神经功能缺损程度。同时，两种药物合用，可在抑制神经功能损伤进一步发展的同时，起到改善神经功能缺损程度的治疗目的，有助于患者身体的恢复。

综上所述，大面积脑梗死患者采用依达拉奉与奥拉西坦联合治疗的临床应用价值显著，值得进一步推广使用。

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作者简介：梁贵发，男，1986年12月出生，本科学历，民族：汉;籍贯：广东省罗定市;职称：内科主治医师;研究方向：主要从事内科学研究