如何对中青年急性心肌梗死患者进行心理护理？

骆倩

近几年，我国临床医学急性心肌梗死患者发病趋势逐渐朝着年轻化发展，急性心肌梗死作为冠心疾病中最严重的一种疾病，严重威胁着中青年的身心健康。中青年急性心肌梗死的主要发病原因包括：精神压力较大、过度劳累、情绪激动、饮酒饱餐等不良习惯。在中青年AMI患病极速上升的背景下，针对中青年急性心肌梗死患者进行心理护理，对病情恢复和身心健康都有着积极的作用。本综述就如何对中青年急性心肌梗死患者进行心理护理做了详细探讨。

1  急性心肌梗死疾病特点

急性心肌梗死（AMI）主要指冠状动脉病变，且血供急剧减少甚至中断，从而导致机体心肌在持久、严重缺血状态下出现心肌急性坏死。AMI疾病有着发病急、病变快、病死率高等特点。就目前来说，我国中青年AMI发病率持续上升，相关研究表示：男性中青年AMI發病率显著高于女性，除了女性机体雌激素对心血管的保护作用外，男性中青年患者有着吸烟、饮酒、工作精神压力较大的关系。长期吸烟对患者冠状动脉痉挛有着极大的损害，大量饮酒可诱发冠状动脉痉挛。综上可知，吸烟、饮酒、压力等都是我国中青年AMI疾病发病的主要危险因素。

临床医学上，中青年AMI疾病大多表现为首次发病以及ST段台高型心肌梗死。因此，本综述针对如何加强中青年心理健康教育，嘱咐其戒烟、戒酒、避免过度劳累、缓解精神压力等心理护理，降低AMI疾病发病死亡率，改善预后进行了简单探讨。

2  中青年急性心肌梗死患者心理反应

2.1恐惧、紧张心理反应

一般来说，中青年急性心肌梗死多为突发疾病，患者缺乏心理准备，且疾病导致的胸前剧烈疼痛使得患者产生强烈的恐惧、紧张心理。在中青年AMI患者被送至CCU时，初次接触的陌生环境、复杂的仪器设备和神形紧张的医护人员更加加重了患者的恐惧和紧张情绪，他们的心理状态处于极度脆弱阶段。

2.2焦虑心理反应

中青年AMI患者在发病时常常伴有复杂多变的情绪，在住院早期最常见的情绪之一就是焦虑。在对急性心肌梗死护理诊断资料中显示：患者焦虑心理反应仅低于疼痛。此外，病床中吸氧设备、监护设备的应用，使患者自觉认知到有死亡的威胁;对卧床时期大小便不便;介入收入的忧虑及恐惧;手术费用支付等都会使患者产生焦虑心理。

2.3抑郁心理反应

中青年AMI患者产生抑郁心理一般发生在住院后3～5天期间，主要原因包括：担任公司职务的担心影响工作及岗位地位;来自农村地区的中青年担心丧失劳动力和需要承担大额治疗费用;年轻人担心后期的身体健康及活动产生影响等。

2.4否认心理反应

还有一些中青年AMI患者在发病前并没有其他病症感觉，且对疾病危险性认知不够，在缓解疼痛后仍感觉自我良好，对自己的病情产生逃避、否认心理。这种心理使得患者治疗依从性下降，不遵医嘱，不愿配合治疗，过早出院或下床等，影响着后期预后。

3 中青年急性心肌梗死患者进行心理护理的建议

3.1急性期心理护理

中青年急性心肌梗死由于发病非常突然，因此剧烈的疼痛感常常使患者有濒死感。面对这样的患者，在对其进行心理护理时要从全方位考虑，首先要保持患者周围环境的安静，护理人员要时刻关心、安慰患者，耐心向患者讲解急性心肌梗死疾病的治疗原理，、检查方法、治疗方案以及注意事项，提高患者预后信心。同时，倾听患者在住院时的要求，尽量帮助患者解决实际困难，减轻患者心理负担，获取其信任，这样既能消除患者的焦虑心理，又提高了患者治疗和护理依从性。首先，针对患者恐惧和紧张心理，医护人员可以采取心理放松法，态度应乐观、和蔼可亲，让患者感受到医护人员的专业，告知患者现代医疗技术的先进，减轻其紧张情绪;其次，针对焦虑心理护理。护理人员要了解患者焦虑点，用恰当的方法进行解决。对患者讲解仪器设备的使用目的，减少仪器警报声对患者的刺激。尊重患者隐私，帮助患者家属进行探视等;针对抑郁情绪护理。护理人员对患者实施心理疏导，在病情允许情况下倾听一些放松的音乐，帮助患者回忆开心的事情，调动患者体内积极因素。了解患者心理活动，鼓励患者的同事、领导、家人给予情感支持。最后，针对否认新情绪心理护理。重点对这类中青年AMI患者进行健康教育，详细解释发病机理，使患者充分了解自己的病情，认识到病情需要进行持续的康复护理，使其在面对工作和生活中做到量力而行，同时戒烟戒酒，减少和预防疾病复发。

3.2用药指导

中青年急性心肌梗死患者在治疗期间需要长期服用药物，不能随意停服或增减药量。医护人员应对患者进行用药指导护理，告知患者用药标准，并学会自我监测和评价病情。同时将服用药物可能产生的不良反应告知患者，传授患者应急处理技能，随身携带速效救心丸等，若出现严重不适应立即就医，以免耽误病情。

3.2康复期心理护理

待患者病情稳定后可以考虑患者出院，回家进行预后。这时患者往往会对自己的病情有所顾虑，担心出院后病情复发得不到医护人员及时救治，因此需要对康复期患者加强心理护理。对患者加强卫生宣教，让患者和家属了解急性心肌梗死疾病相关知识以及如何预防或自救措施，增强患者自我保护能力。护理人员可以定期进行电话随访，关心患者预后进展，随时解答患者各种问题，让患者感受到医院对自己的关心，从而提高克服疾病的自信。

4  总结

综上所述，在生活节奏和压力越来越大的背景下，人们必须重视自己的身体健康，养成良好的生活习惯，从而预防各类疾病的发生。而针对急性心肌梗死疾病，临床医学提高中青年患者心理护理对改善预后，提高患者生存水平起着非常重要的作用。