200例手足口病的流行病学特征及预防策略分析

陈建忠

摘要：目的：总结分析手足口病流行学特征及预防策略。方法：回顾性分析我院2018年1月—2019年1月期间治疗的200例手足口病患儿资料，总结流行病学特征，并提出有效的预防策略。结果：发病例数中男女比例为1.8：1;男性发病率高于女性;1—3岁以下儿童102例，占51.0%;患儿发病期主要为4—6月份。结论：基于手足口病流行学特征，应广泛宣传，引导患儿养成良好的生活与学习习惯，并注意个人卫生，早诊断早治疗，以此来有效预防手足口病，确保儿童健康成长。

关键词：手足口病;流行病学特征;预防策略

【中图分类号】R18    【文献标识码】A    【文章编号】2107-2306（2019）06-249-02

手足口病是儿科高发疾病，肠道病毒为疾病诱发因素，患儿往往持续发热，手足、背部均出现疤疹症状，有的还会感到咽喉部疼痛、咳嗽。如果不及时接受有效的治疗，病情恶化，脑膜炎、肺水肿、脑炎等症状则会相继出现，从而威胁到患儿的生命健康。所以，应对手足口病流行学特征进行重点分析，加强疾病防控，促使患儿健康成长。本研究重点分析了手足口病流行病学特征及预防措施，报道如下：

1对象与方法

1.1对象

选取2018年1月—2019年1月我院治疗的200例手足口病患儿，由病原学检查予以确诊，满足《中华内科学》中手足口病诊断标准，患儿手足、口均出现疱疹，且同时存在咽喉疼痛、咳嗽、发热等临床症状。

1.2方法

回顾性分析所选取病例的资料，采用excel2012统计学软件与流行病学分析方法，对所选取的病例性别、年龄、发病季节、临床症状进行重点分析。同时采用excel2012统计学软件分析与处理所收集的数据，构建数据可，使用流行病学方法对其予以重点分析。

2结果

2.1流行病学特征

①性别与年龄：200例手足口病患儿中，男129例，占 64.5%;女71例，占35.5%，男女比例为1.8：1。患儿年龄0～5岁，其中1—3岁以下儿童102例，占51.0%（详见表1）。②发病季节：一年四季均有发病，4—11月多发，4—6月份为高峰期（详见表2）。③病原学检查：患儿标本病原学检查显示，柯萨奇病毒A16型感染为主，重型以EV17感染为主，分别占到37.4%和45.5%。2.2手足口病的临床表现

本研究对象中，168例出现了典型临床症状，其中臀部脚掌疱疹132例;发热10例;咽喉疼痛、咳嗽20例;厌食6例。

3讨论

手足口病是临床一种常见的传染性疾病，会导致局部流行，病情迅速恶化，致残率、致死率居高不下。对于该疾病而言，初期临床症状表现为高热、呕吐、血压升高、心率与呼吸频率快、外周血白细胞迅速增长、容易受惊、精神不佳等，通过监测以上指标准确辨别出普通病例和重症患儿。膝反射亢进、四肢震颤、持续高热都是早期重症的表象，当循环和呼吸系统发生重大改变时，应注意神经元性肺水肿的出现。因此，对于该疾病而言，应严密观察，对于合并中枢神经系统损伤的患者，应及时接受有效的治疗。

据分析得知，手足口病具有易于流失、春季高发且潜伏期较短等特征，本研究结合实际情况制定了针对性预防策略[4]。通过回顾性分析200例手足口病患儿，其流行病学特征表现为男性发病率高于女性，且1—3岁为高发群体。这只要是由于1—3岁患儿正处于学龄前，大多数时间在托儿所或幼儿园，再加上自我卫生意识较弱，需要家长重视儿童健康知识的教育，引导儿童饭前应洗手，不得同脏乱物品进行密切接触。同时，家长应注重生活环境的舒适度，勤于打扫卫生，种植仙人掌，以此来确保房间空气的清新。重视儿童个人卫生，勤于洗澡与理发，保证饮食合理、营养均衡，补充适量的钙元素、维生素，以此来提高儿童自身抵抗力。另外，托儿所、幼儿园是儿童主要学习与生活的场所，管理者应确保室内空气的流通，每天清洁与消毒玩具、桌椅，预防病毒的大面积传播;在手足口病高发时期，应指定专人对病情予以动态检测，勤于测量儿童体温，一旦发现异常状况，应迅速上报，并积极配合救治，预防该疾病在园区内大面积传播。

本研究结果表明，该疾病全面都可出现，其中4—6月份是高发时期，发病率高达37.5%。因此，春季时，家长应控制儿童进入车站、商场等人口较多场所的次数，当外出住宾馆时，最好不适用香皂、毛巾等公共用品，预防被感染[6]。同时，地区卫生部门应定期消毒与处理公园、车站、体育馆等场所的公共器材，注意对人口密集地区进行重点检查，积极救治存在相对应症状的患儿，预防病情被拖延及广泛传播病毒;另外，当地疾控中心可组织经验丰富的医院医生向广大使命宣传手足口病有关知识，例如发病机制、诱发因素、临床症状及防治策略等，以此来强化广大群众的疾病认知度，并以展板的方式开展宣传活动，对基本预防策略进行广泛普及，有效降低手足口病的发病率。

值得注意的是，手足疱疹、发热是手足口病临床典型特征，严重者会合并咳嗽、流鼻涕、咽喉疼痛等并发症，大部分红疹会变成水泡，大约一周便会消失，大多数不会留下瘢痕，然而有的患儿会合并心肌炎、肺水肿、脑膜炎、脑炎等严重并发症，严重威胁到患儿的生命健康，所以需要尽早接受治疗。同时，相关研究指出，无论是轻症还是重症，手足口病病程均较长，需要家长与教师长时间留意儿童的日常表现，及时发现并有效治疗，预防病情恶化，避免病毒的大范围传播，并促使患儿早日康复。

总之，1—3岁学龄前儿童是手足口病高发群体，且春季发病率最高，患儿往往存在发热、疱疹等临床症状，有的患儿还会合并严重病症，所以家长、教师及卫生机构应注重儿童个人卫生、清洁消毒公共场所并广泛宣传疾病预防知识，以此来有效预防手足口病的出现。

參考文献

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[2]刘燕欢，何秀贞，施玉华.72例手足口病患儿流行病学特征及预防措施分析[J].黑龙江医药，2017，30（05）：986—988.

[3]奴尔包拉提·伊里亚斯，刘辉，戚宇飞.手足口病的流行病学特征及预防策略分析[J].中国农村卫生，2017（11）：78—79.

[4]王文煌.探讨2014年灵石县小儿手足口病流行病学特征及预防控制[J].大家健康（学术版），2016，10（09）：23—24.

[5]陈帅，姜言舟.手足口病的流行病学特征分析及预防策略探讨[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（99）：208—209.

[6]孙娟.手足口病的流行病学特征分析及预防策略探讨[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（90）：179—180.