老年性阴道炎患者应用甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗的临床疗效分析

和卫珍

【摘要】目的 分析甲硝唑栓与结合雌激素软膏联合在老年性阴道炎疾病治疗中的临床运用价值。方法 选择2014年5月到2015年5月我院所接收的88例老年性阴道炎患者作为研究的对象，按抽签法分成研究组与对照组，前者予以甲硝唑栓+结合雌激素软膏，后者予以甲硝唑栓;比较2组患者的临床治疗效果。结果  研究组患者治疗后的总有效率（95.5%%）高于对照组（81.8%），差异明显，有统计学意义（P<0.05）;研究组复发率（4.5%）小于对照组（15.9%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论  对老年性阴道炎患者予以甲硝唑栓和结合雌激素软膏治疗，疗效甚佳，且复发率低，值得大力推行。

【关键词】老年性阴道炎;甲硝唑栓;结合雌激素软膏

老年性阴道炎又叫做萎缩性阴道炎，是绝经后老年女性常发的一种疾病;患病后，患者会出现阴道分泌物增加，外阴有灼热感与瘙痒感[1]。笔者对我院所收治的44例老年性阴道炎患者采取甲硝唑栓与结合雌激素软膏治疗，具体情况报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2014年5月到2015年5月我院所接收的88例老年性阴道炎患者作为研究的对象，所有患者皆满足老年性阴道炎疾病的诊断标准[2]，即①阴道分泌物增加，外阴存在灼烧感与瘙痒感;②妇科检查时显示阴道出现老年性变化，皱襞消退、上皮萎缩，且阴道分泌物少，表现为淡黄色，阴道黏液存在充血症状;③镜检发现有许多的白细胞和基底层细胞，并未发现假丝酵母菌与滴虫。按抽签法，将88例患者分成两组，即研究组与对照组。研究组年龄在50～79岁之间，平均年龄为（56.4±3.9）岁;绝经时间在2～16年之间，平均时间为（9.9±1.6）年;病程最长7年，最短1年，平均病程为（4.7±1.2）年。对照组年龄在51～82岁之间，平均年龄为（57.2±4.2）岁;绝经时间在3～15年之间，平均时间为（9.4±1.9）年;病程最长6年，最短9个月，平均病程为（4.5±1.1）年。两组患者在临床基础性资料的比较上，无统计学意义，存在可比性。

1.2方法

对照组：对该组患者的采取甲硝唑栓（马应龙药业集团股份有限公司生产，国药准字H42020376）药物治疗，睡前对外阴进行清洗，之后将1枚甲硝唑栓治愈阴道后穹窿处，持续治疗一个月。

研究组：对该组患者采取甲硝唑栓与结合雌激素软膏治疗，其中甲硝唑栓用法同上述对照组。结合刺激素软膏（新疆新姿源生物制药有限责任公司生产，国药准字H20051718），将软膏涂抹在阴道中，一天一次，一周后，将涂抹次数更改为每三天涂抹一次，持续治疗一个月。

1.3疗效判定标准[3]

通過一个月的治疗后，病人的临床症状及其体征完全消退，妇科常规检查显示无炎症充血症状，镜检发现上皮细胞或有少量白细胞，且阴道分泌物检查显示清洁度为Ⅰ～Ⅱ度，为显效。治疗后，病人的临床症状及其体征得以改善，妇科常规检查显示存在炎症充血症状，但并不严重，镜检发现少量白细胞，且阴道分泌物检查显示清洁度为Ⅱ～Ⅲ度，为好转。治疗后，病人的临床症状及其体征并未改善，分泌物检查显示清洁度是Ⅳ度，为无效。

1.4统计学分析

采取SPSS19.0统计学软件对数据加以处理，计数资料以百分比表示，χ2检验;P<0.05，表示差异存在统计学意义。

2结果

2.1临床疗效分析

治疗后，研究组患者的总有效率是95.5%，对照组的总有效率是81.8%，组间总有效率相比，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

2.2复发率情况分析

对两组患者进行为期半年的随访，结果发现，研究组中有2例复发，复发率为4.5%;对照组中有7例复发，复发率为15.9%。组间复发率相比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

引起老年性阴道炎的因素有许多，其中最为主要的原因为：卵巢功能下降，雌性激素水平降低，阴道壁收缩且黏膜变薄，继而造成阴道中的PH值提高，而局部抵抗力与杀菌功能变弱，最终引发阴道炎症[4]。若患有老年性阴道炎，将对其生存质量造成一定的影响，因此，积极采取措施进行治疗，非常有必要。

临床上对于老年性阴道炎疾病的治疗，通常是采取甲硝唑栓药物，此药的主要成分为人参茎叶苷、甲硝唑，它们均具备抗厌氧菌的作用;此外，其中的维生素E也能对上皮起到刺激作用，继而促使上皮增生，且加速肉芽组织生长，加快黏膜的恢复。若在老年性阴道炎早期发作时，采取甲硝唑栓进行治疗，可有效控制炎症，然而在中断药物后，又会再次发作。

结合雌激素软膏是一种天然性的药物，此药物的作用和人体自身雌激素相类似，直接阴道给药能够使药物的作用直接作用在炎症处，继而起到疾病治疗的效果[5];该药物对子宫内膜增殖的影响并不大，且在短期内无需使用孕激素，不会造成子宫内膜病变，因而能够较好的改善阴道炎的临床症状，达到疾病治疗的效果。

通过本次研究发现，实施甲硝唑栓与结合雌激素软膏治疗的研究组患者，治疗后的总有效率比对照组高，即95.5%vs81.8%;且复发率比对照组低，即4.5%vs15.9%，差异显著。由此可见，对老年性阴道炎患者予以甲硝唑栓和结合雌激素软膏治疗，疗效甚佳，且复发率低，值得大力推行。

参考文献：

[1]王薇，王春晓，梁磊等.甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗50例老年性阴道炎的疗效观察[J].中国实用医药，2015，33（12）：152-153.

[2]商晓毅.甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的临床疗效分析[J].中国卫生标准管理，2015，21 （13）：123-124.

[3]高淑蓉.雌激素软膏治疗老年性阴道炎的临床效果探讨[J].中国保健营养（下旬刊），2014，24（2）：996.

[4]聂红梅.甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效观察[J].医学美学美容（中旬刊），2015，24（6）：102.

[5]路红燕，张俊平，宫景艳等.复方甲硝唑栓联合倍美力软膏治疗老年性阴道炎[J].疾病监测与控制， 2014，8（12）：782-783.