皮内针、捏脊疗法联合康复训练治疗小儿脑瘫的临床观察

杨雨诗 姚婷

摘 要：目的 分析小儿脑瘫患儿采用皮内针、捏脊疗法联合康复训练的临床治疗效果。方法 本次研究的主体人员主要为我院收治的80例小儿脑瘫患儿，均为2018年9月至2019年9月收治的患儿，随机将患儿分为两个组别，一组为40例对照组、一组为40例观察组;将常规治疗方法应用于对照组临床，观察组采用皮内针、捏脊疗法联合康复训练治疗，对两组患儿临床疗效进行比较。结果 与对照组相比，观察组患儿临床治疗总有效率更高，差异显著（P<0.05）;且两组患儿治疗后GMFM、ADL评分的比较，观察组优于对照组，差异显著（P<0.05）。结论 与常规治疗方法相比，给予小儿脑瘫患儿实施皮内针、捏脊疗法联合康复训练治疗的疗效更佳，尤其体现在临床疗效佳，运动功能的改善等方面，其具有的优势值得推广使用。

關键词：皮内针;捏脊疗法;康复训练;小儿脑瘫的;临床观察

小儿脑瘫也可称之为小儿大脑性瘫痪，其是临床常见的儿科疾病，身体发软、发硬、反应迟钝等是该疾病的主要临床症状，该疾病不仅会影响患儿的脑发育，且会对患者的运动、听觉、视觉等功能带来不良影响[1]。相关研究表明，对小儿脑瘫患儿采用综合治疗法能取得良好疗效，即皮内针、捏脊疗法联合康复训练治疗，其在一定程度上能提高患儿临床治疗效果，本次研究着重探究了该治疗方法的临床应用价值，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究纳入的人数共有80例，均为小儿脑瘫患儿，随机将患儿分为人数相等的两组，即对照组、观察组，均为40例;其中对照组男性、女性患儿的分数分别为22例、18例，年龄最小1岁，最大5岁，平均年龄（3.52±2.36）岁，脑瘫程度：10例为轻度脑瘫，8例为重度脑瘫，2例为极重脑瘫;观察组男女人数比为21：19，年龄最大、最小分别为1岁6岁，平均年龄（3.16±3.42）岁，脑瘫程度：轻度、重度、极重脑瘫分别为11例、6例、3例。两组患儿一般资料的比较无显著差异（P>0.05），可比性较高。

1.2方法

对照组：给予患儿常规治疗法，主要对患儿常规西医药物治疗，如，脑蛋白水解物、脑苷肌肽药物治疗。

观察组：给予患儿皮内针、捏脊疗法联合康复训练治疗，参照《中国脑性瘫痪康复指南》对患者实施常规康复训练，1次/d，治疗时间2个疗效，1个疗效30次;皮内针治疗：选取患者的百会穴、合谷穴、曲池穴、黄跳穴、悬钟穴、足三里、阳陵泉、配穴作为主要穴位，采用由杭州元力医疗器械有限公司生产的秃顶型针进行操作，其批准文号为2270053;具体需要根据患儿的实际病情予以相应方法治疗，对于肝肾不足的患儿来说，需要在对实施的配合肝肾俞穴、肝俞穴、太溪穴、昆仑穴进行治疗;对于痰瘀阻络的患儿来说，需要配合血海穴、丰隆穴、膈俞穴进行治疗，对于语言障碍的患儿来说，需配合廉泉穴进行治疗，具体操作为：首先做好穴位的常规消毒工作，之后在方块胶布上粘好针柄，然后在穴位处刺入针尖，并将其进行固定，进行4h的埋针时间，隔天1次[2]。在此基础上联合捏脊法进行治疗，具体操作为：操作者采取手握双拳的方式进行操作，在患儿脊柱两侧分别以双手食指紧靠，采取食指中节桡侧缘予以适度的顶住皮肤，然后对脊柱皮肤实施捏拿，主要采取拇指螺纹面与食指中节进行操作;在这个过程中，应根据患儿病情采取不同的手法进行边捏边推进，比如，提、按、拿、拍、揉等手法，治疗时间为2个疗效，1个疗程30次[3]。

1.3观察指标

疗效指标：显效：患儿经治疗后其临床症状得到显著改善，运动功能得到显著改善;（2）有效：与治疗前相比，患儿治疗后临床症状有所缓解，运动功能也得到一定的提升;（3）患儿治疗前后病情无变化。比较两组患儿粗大运动功能量表（GMFM）、日常生活能力评估（ADL）量表评分。

1.4统计学处理

相关数据的分析采取SPSS 12.0统计学软件，将（x±s）作为计量资料的表示指标，t、X2检验分别应用于组间对比、计数资料组间对比分析中，差异显著以P<0.05表示。

2.结果

2.1两组患儿临床疗效的比较

对照组显效、有效、无效的例数分别为17例、18例，5例，治疗总有效率为87.5%;观察组显效、有效、无效的例数人分别为23例、15例、2例，治疗总有效率为95%;因此，观察组疗效优于对照组，差异显著（P<0.05）。

2.2两组患者治疗后GMFM、ADL评分的比较

观察组治疗后GMFM（58.14±5.23）、ADL（27.12±2.54）评分均优于对照组（52.16±2.65）、（31.45±5.31），差异显著（P<0.05）。

3.讨论

小儿脑瘫属于“五迟”、“痿症”的范畴，该疾病采用常规治疗法的临床疗效还存在不足，给予患儿皮内针、捏脊疗法联合康复训练治疗法，能使患儿临床症状得到显著改善，本次研究通过在常规康复训练基础上采取皮内针治疗，取患儿的百会穴、合谷穴、曲池穴、黄跳穴、悬钟穴等进行治疗，其能达到良好的补益气血的效果;同时，采用捏脊疗法进行治疗，能达到疏通经络、协调脏腑之功效，其在一定程度上能使患儿的内账活动得到有效调节，使患儿的身体发育得以促进。

本次研究结果显示：两组患儿临床治疗效果的比较，观察组优于对照组;且观察组患儿治疗后GMFM、ADL评分均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），由此说明，对小儿脑瘫患儿实施皮内针、捏脊疗法联合康复训练治疗能使患儿临床疗效大大提高，其值得推广使用。

参考文献

[1]刘曦. 捏脊疗法配合康复训练治疗小儿脑瘫34例[J]. 中国中医药现代远程教育， 2017， 15（5）：113-114.

[2]陈思宇， 李艳霞， 查天柱. 皮内针结合手法训练治疗脑性瘫痪临床研究[J]. 陕西中医， 2018， 39（1）.

[3]季少君. 捏脊疗法对肌张力低下型脑瘫患儿运动功能康复的影响[D]. 长春中医药大学， 2016.