分清“红血栓”与“白血栓”

2019-09-10 07:22姜允申
老年博览·上半月 2019年4期
关键词:房颤脑血管血小板

姜允申

如今有不少老年人服用阿司匹林来预防脑梗死,因为阿司匹林能防止脑血栓形成。其实血栓还分“红血栓”与“白血栓”。对于“红血栓”,阿司匹林不起作用。

血栓也有“红”“白”之分

心房颤动(房颤)是老年人常见的一种心律失常。房颤发生时,患者心脏的血流变得无序,容易凝结形成红色的血凝块,俗称“红血栓”。“红血栓”体积比较大,由纤维蛋白与红细胞组成,但主要是由红细胞聚集而成。“红血栓”会随著血流流向大脑,堵塞大脑血管,引发脑梗死,所以房颤患者发生脑梗死的风险是普通人的5倍。

“白血栓”为黄白色,体积比较小,主要由从动脉壁上脱落的粥样斑块和血小板组成,多见于高血压、高血脂患者。

不管是哪种血栓,只要堵塞脑血管,都会导致脑梗死。但相比之下,“红血栓”体积更大,造成的梗死面积更大,致残、致死率更高。

两种血栓的预防用药不同

很多人误以为血栓都一样,预防用药也一样,这是错误的。专家指出,这两种不同类型的血栓,预防用药也不一样。

预防房颤产生的“红血栓”,需要防止血液的凝固,可使用抗凝药物治疗,如华法林或其他新型的抗凝药。预防“白血栓”,则应该减少血小板的聚集,可使用抗血小板聚集的药物治疗,如阿司匹林。

抗凝药和抗血小板聚集的药药理机制不一样。阿司匹林并不是抗凝药,对于房颤导致的“红血栓”没有预防效果。

(摘自《爱你·健康读本》2018年第12期,郭旺启荐)

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