如何读懂精液分析报告

陈月华

精液检查是我们国家判断男性生育能力的重要检查项目，通过对男性精液进行检查，可以有效的评估男性的生育能力以及生育水平。精液检查除了可以让男性对自己的生育能力更加了解以外，还可以进一步的为诊断患者的生殖器官健康做出相应的贡献。那么如何看懂精液分析报告呢？如何通过精液分析报告来对自己生殖能力以及精液质量进行判断呢？

一般来说，精液分析报告单主要有以下几种数值组成：精液量、精子外观、液化情况、酸碱度、精子浓度、精子活力、白细胞等。有效地对这些数值进行分析，可以让患者更加了解自己的生殖能力以及精子状态。

首先最为重要的就是精液量，精液量是指男性一次射精的数量。精液的量将会直接影响到患者的生殖能力以及生育水平。一般来说，自慰过于频繁以及性生活过于频繁，将会导致患者的精液量相对减少。除此之外，患者的睾丸功能异常，内分泌紊乱等疾病也会引起患者的精液量下降。但精液量排出过多，也是由于相关的疾病所导致，一般来说导致患者精液量过多的疾病是精囊炎症。正常男性一次排精量与禁欲时间密切相关，一般来说正常人的一次排精量大概处于2～7ml之间，如果患者的精液量少于1.5ml或者大于8ml那么则说明患者的精液出现一定的问题。如果患者的精液量小于1ml，那么会出现患者精液与女性生殖接触面积相对较小，也可能出现粘稠不利等现象，这些现象都会导致女方的受孕程度有所下降。常见会导致患者精液量过低的临床疾病有副性腺炎症、睾酮水平低下、射精管梗阻等。当患者发现自己的精液量出现异常的时候，应该及时对自己进行进一步的检查，从而发现自己的生殖问题以及病理问题。

精子外观，大部分正常精液的颜色为乳白色或淡黄色。如果精液颜色为红色以及粉色，或者精液当中伴随着血丝，说明患者的精液存在一定的问题，可能是由于精囊毛细血管破裂引起;也可能是由于副性腺以及后尿道的炎症所导致;除此之外，结核病以及肿瘤疾病同样可导致患者的精液外观出现变化;需要进一步检查进行确认。

液化情况，男性精液射出体外后，在精囊凝固酶的作用之下往往会变成胶冻状;37摄氏度孵育半个小时之后会变成液体状。如果精液在孵育1个小时以后仍然不出现液化或液化不完全的状况，那么就说明患者的精液有不液化或者液化不全的问题，这个时候患者的精子往往活动受限，往往是由前列腺炎症感染引起，这也是导致患者出现不育症的原因之一。

酸碱度，大部分正常男性的精液酸碱度在7.2到7.8之间。如果酸碱度出现了异常，患者的精液过酸或者过碱都不利于患者精子的活动以及代谢。如果患者的精液酸堿度小于7.2，那么这可能说明患者的射精管出现梗阻或者受到了尿液污染。如果患者的精液酸碱度大于7.8，这说明患者可能罹患了精囊炎症或者患者的精液标本储存时间过长。

精子浓度，主要是指每毫升精液中的精子数量，正常人的精子浓度每毫升大于15×106，个体之间的差异性较大，但是如果每毫升少于15×106个精子则可以被判定为少精子症，少精子症是我们国家遗传上极为常见的一种生殖障碍疾病。少精子症这一疾病常常是由各种原因所导致的神经功能障碍所引起的。患者在出现少精子症这一疾病之后，患者的精子即使进入子宫腔以及输卵管内部也有可能导致不孕的现象发生。如果多次检查以及离心检查之后，发现患者的精子数量为零，这个时候则说明患者罹患了无精子症。上述三个问题均会影响患者的生育能力，当患者发现精子密度出现问题的时候，应该及时的进行治疗。

精子活动力，一般根据精子液化后的活动情况，将精子分为前向运动型（a级）、非前向运动型（b级）、不运动型（c级）三种。正常人的精液当中a+b级精子总活力应该是大于40%，a级精子大于32%。如果低于这个标准，即为弱精子症，说明精子活动力不够，将很难游到女性输卵管中与卵子相遇，那么就会在一定程度上影响女性受孕。这种情况多见于体内锌元素含量较低以及副性腺炎症的患者。

圆细胞，大多数是精液中的白细胞。正常人每毫升精液当中白细胞数少于1×106个，如果患者的精液白细胞数目增加，那么就提示患者的生殖道以及副性腺可能存在着一定的感染。

精液检查是我们国家对男性生育能力检查的重要项目，通过对男子的精液进行检查，可以有效的评估男性的生育能力以及生育水平。本文通过简单阐述精液分析报告相关指标的阅读方法，希望为患者读懂自己的精液分析报告提供一定的帮助。