飞利浦64排128层螺旋CT对肺部磨玻璃结节的早期诊断价值

代红

摘 要：目的：调查飞利浦64排128层螺旋CT在肺部磨玻璃结节疾病的早期诊断价值。方法：回顾性分析我院37例肺部磨玻璃结节患者疾病诊断情况，以患者病理诊断为标准诊断，调查CT诊断的准确性。结果：CT诊断与病理诊断符合者34例（15+19），诊断符合率为91.9 %（34/37）;CT诊断特异度为88.3 %（15/17），灵敏度为95.0 %（19/20）。良性结节与恶性结节在病灶边缘清晰度、空泡征、毛刺征、分叶征、胸膜凹陷、血管聚集、病态分布中的表现存在明显差异，P<0.05。结论：飞利浦64排128层螺旋CT能够针对早期肺部磨玻璃结节进行诊断。

关键词：螺旋CT;肺部磨玻璃结节;诊断

肺部磨玻璃结节是早期肺癌患者的常见表现之一，患者肺部内组织呈现高密度云雾状阴影，但其密度并不会掩盖支气管血管束的显影，其临床中可分为单纯磨玻璃结节和混合磨玻璃结节两种类型[1]。近年来，随着CT影响技术的发展，多排螺旋CT的普及度逐渐升高，有研究证实，多排螺旋CT在本病中的检出率非常高，为此，本次研究将针对飞利浦64排128层螺旋CT的诊断价值进行调查。

1.资料与方法

1.1一般资料

以我院37例肺部磨玻璃结节患者为研究对象，所有患者均为2018年9月-2019年9月间我院收治人员。所有患者资料完整。男性患者18例，女性患者19例，患者年龄平均（57.6±10.3）岁，患者均存在不同程度的咳嗽表现;所有患者入院后均接受CT检查，37例患者中有22例患者接受手术治疗，通过手术病理检测明确诊断;其余15例患者通过活检穿刺病理检测明确诊断。

1.2一般方法

采用飞利浦的64排128层螺旋CT进行扫描，所有患者检查前均接受呼吸训练。患者仰卧位，上举双手，在屏息下进行扫描，扫描范围从患者肺尖开始至肺底结束，扫描范围包括腋窝和两侧胸壁。扫描时间为8-10s，扫描参数为120kv、管电流250mAs，层厚5mm、重建间隔5mm。

1.3观察指标

对CT诊断与病理诊断的良恶性诊断结果进行统计，计算敏感度和特异度，并对CT检查影像特征进行比较。

1.4数据统计

采用SPSS 18.0软件处理文中数据，t、卡方视为检验指标，P<0.05视为具有统计学差异。

2.结果

2.1诊断结果比较：CT诊断与病理诊断符合者34例（15+19），诊断符合率为91.9 %（34/37）;CT诊断特异度为88.3 %（15/17），灵敏度为95.0 %（19/20）。

2.2影像特征比较：良性结节与恶性结节在病灶边缘清晰度、空泡征、毛刺征、分叶征、胸膜凹陷、血管聚集、病态分布中的表现存在明显差异，P<0.05，详见下表。

3.讨论

肺癌是恶性肿瘤的一种，患者死亡率非常高，有研究证实，早期以磨玻璃结节病变为主的肺癌患者经过治疗能够得到理想的治疗效果，因此，提升磨玻璃结节筛查率对患者疾病的治疗意义重大[2-3]。磨玻璃结节在临床中根据其成分可分为单纯型和混合型，单纯型磨玻璃結节多为良性结节，混合型则多为恶性结节，两者可通过影像检查进行区分[4-5]。

近年来，飞利浦64排128层螺旋CT在临床中的普及度非常高，其能够观察结节边缘、密度、周围组织情况，能够针对结节性质进行诊断和鉴别。我院37例患者CT诊断与病理诊断符合者34例，诊断符合率为91.9 %。且在检查中也发现良性结节与恶性结节在病灶边缘清晰度、空泡征、毛刺征、分叶征、胸膜凹陷、血管聚集、病态分布中的表现存在明显差异。恶性结节通常具备空泡征、毛刺征、分叶征、胸膜凹陷等表现，但良性结节大多不具备上述特征。结节边界清晰的病灶多为肿瘤浸润增长缓慢堆积形成的假性包膜或周围组织形成的假性包膜，此类患者病情严重程度更高，可以明确分辨，证明螺旋CT具有较高的诊断价值，值得推广。

参考文献

[1]祁闻，赵红，王龙胜，等.肺部磨玻璃结节的高分辨率CT征象对结节良恶性的鉴别诊断价值[J].安徽医学， 2019 ， 40 （04） ： 402 - 405.

[2]侯国存，张红军.64层螺旋CT在良恶性肺部局灶性磨玻璃结节诊断的应用价值[J].实用医学影像杂志， 2019 ， 20 （01） ： 9 - 11.

[3]朱晓龙，李永，张新慧，等.CT对肺部磨玻璃结节的早期诊断价值[J].中国临床医生杂志， 2018 ， 46 （04） ： 435 - 437.

[4]蔡榆，盛伟华，奚月凤，等.螺旋CT定性诊断肺磨玻璃结节的临床价值[J].湖南师范大学学报（医学版）， 2016 ， 13 （05） ： 22 - 24.

[5]袁烨.采用低剂量螺旋CT进行肺癌筛查的临床应用价值[J].中国现代医生， 2015 ， 53 （25） ： 96 - 98.