规范化护理管理对造口患者护理效果的影响

祝艳萍 李小刚

[摘要]目的：研究对造口患者实施规范化护理管理的临床疗效，为提高护理质量提供可靠的理论基础。方法：回顾性分析我院造口护理情况，随机选取我院2018年2月-2019年2月期间我院肠造口患者100例，按照护理方法的不同平均分为两个护理小组，参照组进行常规护理管理，试验组进行规范化护理干预，对比两组患者护理疗效。结果：据统计，试验组患者造口护理有关知识与技能水平和患者满意度均显著优于参照组，差异显著（P<0.05）。结论：实施规范化护理管理的应用价值较高，不仅提高了护士人员的综合素质与专业能力水平，还提升了患者自我护理能力，伤口造口护理效果较高，值得推广。

[关键词]肠造口;规范化护理管理;护理质量;价值

[中图分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）03-000-01

前言

直肠癌属于消化科恶性肿瘤的一种。有资料统计，中国每年约增加永久性肠造口手术患者是15万，且呈现不断上升的趋势。由此得到社会各界人士的广泛关注。近年来，造口患者的生活质量得到社会各界的关注。尤其是肠造口患者的健康以及生活质量。规范化的护理管理能够提高加强护理管理，提高护理质量。在本次研究中，为提高护理质量提供可靠的理论基础，在我院实施规范化护理管理，分析其对造口患者的护理效果影响情况，现进行如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料回顾性分析我院造口护理情况，随机选取我院2018年2月-2019年2月期间我院肠造口患者100例，按照护理方法的不同平均分为两个护理小组，其中参照组男性28名，女性22名，年龄均在39-51岁间，平均年龄为（42.63±6.37）岁。

试验组男性27名，女性23名，年龄均在38-52岁问，平均年龄为（43.64±6.28）岁。两组患者的一般资料（性别、年龄等）均无显著差异（p>0.05），可比性高。

1.2研究方法参照组进行常规护理管理，由责任护士对患者进行日常健康教育，主要采用讲解、随机教育等形式进行。

试验组进行规范化护理干预，主要有：（I）构建专业的造口护理小组，规范宣教内容：本研究选取我院造口专家担任护理小组组长，组员由所有造口护理构成，在了解我院造口护理情况的基础上，通过查阅资料的方式对造口健康宣教内容进行补充和规范，详细制定健康宣教指导单，参考造口FRC更换流程与护理三基操作标准相结合的方式制定规范的造口操作流程。（2）构建规范化健康教育档案：根据健康宣教指导单，责任护士对患者和家属进行健康宣教，采用现场讲解、示范以及指导等多种形式进行。宣教结束后，要求受教育者记录宣教时间与内容，签字并在患者出院时进行指导单归档。（3）开展造口更换演示实验：每天抽出一小时对患者进行造口宣教活动，治療师参照健康宣教指导单利用课间演示造口相关知识与护理方法，在人体模型上指导各个患者实践。（4）构建监管制度：在患者围手术期时，护理长要以随机抽查的方式进行随时跟进，以询问和观察的手段检查患者掌握知识的情况，对于不足之处进行强化，向患者征求造口宣教建议，规范健康宣教方法。

1.3观察指标（1）造口相关知识与技能水平：本研究参考《中国肠造口护理指导意见（2013版）》设计调查问卷，主要内容有肠造口观察、皮肤护理、造口袋更换时间等等，百分制，其中低于80分以下的为不及格。

（2）采取问卷调查的方式进行患者对护理质量管理的满意度的调查。包括护理项目、技术操作等多个题目，总分100分，其中90分以上为非常满意，80分以上为满意，70分以上为基本满意，低于69分为不满意。

1.4统计学方法使用SPSS18.0处理数据，并进行差异性分析。计量资料使用%表示，利用x进行验证，计量数据用方差±标准差（x±s）表示，利用t检验。（p<0.05）为统计学意义显著。

2结果

2.1两组患者伤口、造口、失禁情况对比据统计，试验组患者造口护理有关知识与技能水平显著优于参照组，差异显著（P<0.05）。详见下表1。

2.2两组患者满意度对比向100例患者发放自制的满意度调查问卷，发放100份问卷，回收有效问卷均为100份，有效回收率高达100.0%。其中试验组患者满意度显著优于参照组，差异显著（P<0.05）。详见下表2。

3讨论

肠造口护理质量在一定程度上决定了患者的生命健康和以后的生存质量，目前，肠造口护理已经逐渐发展为具有成熟理论和实践经验丰富的团队，但在大多数医疗机构中仍然缺乏常规的造口护理质量管理，所以，本研究在造口护理中实施规范化护理质量管理，为提高护理质量提供可靠的理论基础。从本次研究结果可以看出，试验组患者造口护理有关知识与技能水平和患者满意度均显著优于参照组，综上所述，实施规范化护理管理的应用价值较高，不仅提高了护士人员的综合素质与专业能力水平，还提升了患者自我护理能力，伤口造口护理效果较高，值得推广。