探讨颈椎病患者针刀治疗体位下的后侧安全入路

言鲲

摘要：目的：分析颈椎病患者针刀治疗体位下的后侧安全入路。方法：本次对象为成年志愿者20例，纳入时间2016年2月-2018年6月，用CT三维重建技术扫描頸椎，测量关节突关节外缘和椎体椎板重叠处的水平间距，计算各数据均值。体表针刀进针的安全区间为内外缘之间，体内针刀活动区间为最小、最大宽度之间。结果：在C2-C7两侧内外缘间距上，左侧、右侧无显著差异（P>0.05）。体表针刀入路安全区间为16.9-21.0mm，体内针刀活动安全区间为7.29-18.82mm。结论：在颈椎病患者的针刀治疗体位下，体表进针点为后正中线16.9-21.0mm之间，以垂直椎体、平行矢状面进针最为安全。

关键词：颈椎病;针刀;三维重建技术;手术入路

颈椎病是临床上的一种常见病，多见于中老年人群。西医多采用营养神经、扩血管、消炎等药物治疗，复发率高，特异性差。近年来，针刀疗法被广泛用于颈椎病患者的治疗中，但是由于颈椎周围血管、神经多，增加手术风险[1]。因此，如何选择安全的手术入路方式，成为当前的研究重点。下面，本文将2016年2月-2018年6月收治20例志愿者作为对象，探讨了针刀治疗下后侧安全入路的效果，现报道如下。

1资料和方法

1.1资料  本次对象为成年志愿者20例，纳入时间2016年2月-2018年6月，女11例（55.0%），男9例（45.0%），年龄22-28岁，平均（25.9±0.9）岁。20例志愿者均经CT、体检检查，排除骨质破坏、颈椎先天畸形。

1.2方法  帮助志愿者取俯卧位，保持身体长轴和机床平行，双肩自然下垂，尽量内收下颌，使颈椎前屈20o。使用德国西门子公司的64排128层螺旋CT机进行扫描，范围为C2椎体上缘至C7椎体下缘，参数：层厚2.5mm，电压120KV，电流250mA，螺距1.375：1，视野120mm，重建层厚0.6mm。扫……