米非司酮治疗复发性围绝经期功血的临床观察

仝春梅

（新疆阿勒泰地区富蕴县妇幼保健院，新疆 阿勒泰 836100）

围绝经期功血是临床上较为常见的妇科疾病，具有较高的发病率，患者在临床上主要表现为不规则阴道出血，反复性围绝经期功血对患者生活治疗与身体健康会造成严重威胁[1]。鉴于此，选取本院于2018年1月～2019年1月期间治疗的60例复发性围绝经期功血患者作为研究对象，分成两组后分别予以米非司酮及妈富隆治疗，比较两组患者临床疗效。现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院于2018年1月～2019年1月期间治疗的60例复发性围绝经期功血患者作为研究对象，按照随机表法将患者分为治疗组与参照组，各30例。治疗组，年龄46～65岁，平均年龄（52.26±6.33）岁；病程5～13月，平均病程（7.23±1.12）月。参照组，年龄45～66岁，平均年龄（53.16±5.23）岁；病程4～12月，平均病程（6.39±1.07）月。两组患者临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 一般方法

所有就诊患者均行诊刮术以排除子宫内膜病变者，再根据患者实际病情对症治疗，例如采用抗生素预防感染，口服止血与补血药物等[2]。术后1d，治疗组予以米非司酮治疗，12.5 mg/次，1次/d，晨起空腹口服，共3个月。参照组予以妈富隆治疗，包括150 ug地索高诺酮与30 ug炔雌醇，1片/次，1次/d，共治疗21 d，停药8 d后开始下一周期，共3周期[3]。

1.3 观察指标

观察两组患者性激素水平（FSH、LH以及E2）与副作用。

1.4 统计学分析

算。计量指标以（%）形式展开，x2检验；计数指标以

2 结 果

2.1 比较两组患者性激素水平

治疗组FSH、LH以及E2水平明显低于参照组，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 比较两组患者副作用

治疗组头晕头疼1例，皮疹2例，食欲不振1例，副作用发生率为13.33%（4/30），参照组乳房疼痛1例，眩晕3例，胃肠道反应2例，头晕头疼2例，副作用发生率为23.33%（7/30），无统计学意义（P＞0.05）。

表1 两组患者性激素比较

表1 两组患者性激素比较

组别 E2（nmol/L） FSH（U/L） LH（U/L）治疗组（n=30） 76.02±24.44 4.71±2.30 4.21±1.29参照组（n=30） 124.01±19.86 11.79±2.51 7.36±2.21 t值 8.3467 11.3907 6.7423 P值 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

米非司酮作为孕酮受体阻断剂在临床上得到广泛应用，能够对患者下丘脑-垂体-卵巢系统予以有效调节[4]。同时也可直接作用于卵巢颗粒细胞，促进凋亡，加速卵泡闭锁，也能加速卵巢残存卵泡的消亡与萎缩，使患者能够提前进入绝经期。本次研究中，治疗组FSH、LH以及E2水平明显低于参照组，具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组副作用发生率为13.33%，与参照组23.33副作用发生率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。这说明，米非司酮在对复发性围绝经期功血患者中具有显著疗效，可调节患者性激素，无明显不良反应，促进患者尽早康复。

综上所述，对复发性围绝经期功血患者予以米非司酮治疗可有效调节性激素，副作用少，安全有效。值得大量临床推广。