同伴教育在剖宫产产妇母乳喂养中的应用

袁 平

（江苏省人民医院浦口分院，江苏 南京 211800）

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年1月～2018年12月纳入的剖宫产产妇作为观察对象，人数总计80例，所纳入的产妇文化水平在初中以上，均为初产妇。将母乳喂养禁忌症及乳头及乳房发育缺陷患者排除。随机数字法将产妇划分对照组及观察组，每组产妇40例。产妇年龄在20～35岁，平均年龄为（28±4.15）岁。两组产妇基线资料无明显差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组产妇施以常规指导，护理人员对产妇施以出院指导及发放健康手册、电话随访等，展开持续6个月的指导[1]。

观察组在对照组基础上施以同伴教育，干预时间与对照组一致。首先，为产妇筛选同伴，以推荐及选择方式，同伴教育人员为已婚生育者，为人热情及时间充足，具有良好的沟通能力，自愿参加本次实践。本次实践纳入的同伴教育者8人，产后时间在2年以内。对同伴教育者进行培训，小组成员对同伴教育者展开系统培训，培训内容含有教育目的及意义、挤奶技巧及饮食方案等，同伴教育者接受考核，通过后方可参加实践[2]。其次，分配组员，将40名产妇分为8组，每组5人，每名同伴教育者指导1组，添加组员微信，建立微信群。同伴教育者每周末统一向产妇推送母乳喂养知识链接，形式为图片、文字、食品等，对待不理解的问题，产妇可在群内提问或者私聊。鼓励组内成员展开交流，疏导产妇的不良情绪，树立正确的母乳喂养观。

1.3 观察指标

制定母乳知识调查问卷，评估产妇对母乳喂养知识的掌握情况，采取百分制，分值高说明产妇能力掌握良好。观察不同时间段的母乳喂养情况。

1.4 统计学方法

SPSS 22.0行数据处理，计数资料标准差利用±表示，组间单位利用卡方检验，若P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 母乳喂养知识评分

护理活动开展前，两组产妇母乳知识对比无统计学意义，护理后，两组产妇母乳喂养知识差异对比明显，观察组指标优于对照组，见表1。

表1 母乳喂养知识评分

2.2 两组产妇母乳喂养情况对比（见表2）

表2 两组产妇母乳喂养情况对比（d）

3 讨 论

近几年我国剖宫产率上升，该分娩方式对母乳喂养具有一定影响，产妇受疼痛及自控镇痛等因素影响，容易使产妇对母乳喂养发生抵触情绪。相关报道显示，剖宫产产妇纯母乳喂养成功率低于阴道分娩产妇[3]。提升剖宫产母乳喂养率是现阶段面临的问题。健康教育在母乳喂养指导中具有重要作用。医疗资源相对匮乏时期，多数医疗机构健康教育效果不理想，产妇处于被动地位。为改善母乳喂养现状，需采取有效的教育模式。本次研究中，观察组产妇施以同伴教育模式，对认知调查发现，护理前与对照组相比无明显差异，护理后，明显优于对照组。同伴教育模式在产科母乳喂养中应用具有一定价值。我国母婴教育起步相对较晚，多数产后喂养都是长辈传授，具有一定的不科学性。新时期利用网络可实现信息交互，使产妇足不出户即可进行交流，交流形式相对多样，能够为同伴解决疑难，使产妇尽快掌握母乳喂养技巧，强化母乳喂养信心。本次研究结果中，观察组产妇纯母乳喂养时间较长，对新生儿的健康成长具有一定价值。因此，同伴教育模式在剖宫产产妇母乳喂养教育中具有重要意义。