医院档案管理中存在的问题研究

摘要：当代社会市场背景环境复杂，对于不同行业的要求也越来越高，受社会新时代的影响，医疗体制也在不断改革发展中，医院为了顺应社会与市场的特殊需求，必须力求改革发展，首先最重要的是医院的档案整理方面。应当结合医疗体制背景以及市场的真实需求，从最基础的地方开始重点分析，有效的增强医院档案管理制度发挥其根基作用，从而从根本上的提高医院的综合业务能力，做到实打实的为病人着想，加强医院现代化建设。本文将从不同角度分析医院档案管理中所存在的问题，并针对性的提出相关的解决措施，有效提高医院在市场竞争中的实力。

关键词：医院   档案管理   问题及措施

在社会大变革的影响下，社会与市场对于各行业的要求也发生着潜移默化的改变，而医院作为一个民生企业，更应该从实际出发去进行一定的改革，其中最主要的就是档案管理。它不仅记录了病人的相关病历，同时也是医院发展的一项重要内容，也可以将它视为医院有效管理的基础，所以，加强医院档案整理體系的改革是医院发展中必不可缺的部分，要想提高医院的管理体系，必须了解现代市场对于医院的真实需求，加强档案管理体系制度的改革力度，提高管理人员的专业素质，有效的综合提高医院档案管理水平。

一、医院档案管理中存在的问题

（一）档案管理制度体系不完善

科学合理的档案管理体制是医院顺利开展工作的有效前提，现如今大多医院对于后勤，病人就医方面的管理较强，而对于档案的管理制度体系并没有太多的重视，导致现在仍然存在着许多问题。首先，档案管理结构混乱，只是将档案表面上整理然后入驻资料库，而没有根据其本质将其分批次整理，这样就会导致档案二次调动时即耗力又耗时的情况出现，而且各部门管理人员不够专业化，职能多样性。其次，医院的档案考核制度过于形式化，大多医院对于整理后的考核没有太多要求，管理人员就会敷衍了事，使档案管理缺少了标准化规范化，加上后期形式上的考核制度，使得档案管理失去了其自身的意义。

（二）应用现代信息化程度低

现如今大多医院的床位用房紧张，所以许多医院为了保证商业利益，缩减了档案资料的用房面积，使得医院的数据资料不够完善。另一方面，虽然有些医院已经投入了电子档案的使用，但对于软件创新管理方面仍存在很大的漏洞，至今部分医院仍然停留在手工整理检索资料的时候，这样一方面使管理人员的专业能力不能有效的发挥，而且由于人工的限制，也会存在资料库不够完善内容局限的问题。再者，随着当代经济的飞速发展，现代信息化技术逐步融入人们的生活，它对于这种大数据的处理更是全面，并且便于成批管理，对二次检索查阅也是缩短了很多的时间。

（三）档案管理存在安全隐患

当前医院存在档案管理分散的情况，缺少统一有秩序的档案管理制度体系，各部门档案管理混乱没有一个核心的总署管辖部门，分工不明确导致档案资料收录不全或者有重复的现象，而且档案中一些关于病人隐私的问题应该采取积极的安全保护措施，增强档案管理体系中各部门的分工职能，做到各类明确有专门人员管理，这样也有利于某个部门在其特定的所属范围管理更熟悉，综合提高档案管理的高效性与安全性。同时也要优化档案管理制度体系，在不断实践过程中优化改革措施，提高管理中的安全性。

（四）管理人员业务素质能力欠佳

医院虽然强调对于医护人员的素质培养，但是对于档案管理人员的培训真的是少之又少，再加上大多管理人员都不是对口大学毕业，导致其业务专业素质本身就低，再者，许多医院的档案管理人员属于兼职，使得档案管理队伍不稳定，就算医院组织培训，也是无济于事。档案管理人员业务素质能力弱主要表现在其档案管理知识水平较低，没有经过专门的人才培养，一部分原因是大学并非档案管理专业，另一方面是由于医院的重视程度不够，没有给予管理人员进修机会，导致在日后的工作中管理人员出现归档错误，对有效的资料不能及时识别的现象，最终致使医院的档案管理工作出现问题，不能满足医院的发展需要。

二、解决医院档案管理中问题的有效措施

（一）制定合理的档案管理制度体系

科学合理的档案管理体系可以有效的提高档案管理的效率，所以，在实际的管理中更应该完善档案管理制度体系。首先，应该先分析当代社会背景对于医院的基本需求以及档案管理的情况，结合实际要求，制定出符合实际具有实践意义的档案管理体系制度，提高管理人员的综合业务能力，紧跟时代步伐不断优化管理创新模式。其次，要制定一套完善的后期考核制度，最重要的是医院的监管力度必须做到高效以及切合实际，医院不能只重视考核制度的形式化，而将其作为一种档案管理的准确性的保障，实行各部门明确分工管理体制，完善档案管理制度体系，实现利益最大化基础上并且使其更加规范化标准化，综合提高档案管理制度的高效性。

（二）加强档案管理的数字化与信息化

随着现代信息化技术的提高，高科技产品逐渐融入人们的生活，它不仅提高了当代人的生活质量，更为我们的生活提供了很多便利，针对医院的这个用房紧张的问题，可以应用现代信息化技术，将传统的纸质版的资料转换成电子版的并将其统一储存在医院的资料库系统里，这样既可以提高资料的有效管理，又便于以后的二次查阅。同时也可加入机器人的使用，首先，机器人不会像人一样出现工作疲惫现象而带来的一些小差错，所以这样便可以保证资料管理中的准确性，其次，管理者容易情绪化，而机器人就不会将情绪化因素带到工作中，总而言之，加强档案管理的数字化与信息化程度是顺应时代潮流的步伐。

（三）提高管理人员的专业素质

管理人员的专业素质决定了其业务能力，间接的影响着医院的发展前景。提高档案管理人员的专业素质有很多途径，一方面，各高等院校作为人才培养的主力军需要加强对于人才培养的素质质量，而不是将生源的多少作为首要目的。另一方面，医院要经常开展对于档案管理人员的培养与进修，设置完善的薪酬管理制度与绩效考核制度，这样才能增加人才的晋升主动性与能动性，也要考虑到团队的合作与分工明确这两个因素，提高管理人员的协作能力，从而从根本上提高档案管理的标准化规范化，对于医院档案的二次查阅检索提供了一个便利的途径，并且同时也保证了病人病历的安全性，对于当代紧张的医患关系有一定的缓解，有利于档案的管理制度完善。

（四）積极开发利用医院档案资源

医院的档案资源其实是医院的核心成分和巨大财富，开发并且合理的利用才显得尤为重要，最关键的就是要优化档案管理制度体系，使各部门各司其职，尽可能的发挥各自的长处，使其可以有效的合理分工协作，共同提高管理人员的综合素质，丰富档案资源。这要求各部门人员分工明确同时发挥主观能动性，在工作之余向有经验的学者请教，并且多将基础理论知识应用到实践中去，使医院的档案资源富含更多的宝贵财富精华，这样一来，医院档案的有效利用率就会大幅度提升，进而提高该医院在市场竞争中的核心竞争力。

（五）加强对于档案管理的重视程度

现在大多医院只重视病人就医和后勤方面，而对于医院的档案管理并没有太大的重视程度，这样就会给病人的复查带来很多不便的地方，并且如果将病历按其特殊类型分别整理更会为医生诊断病情提供很多便利的地方，所以，医院必须要加强对于档案管理的重视程度，不仅仅对于医院的自身发展方面，更有利于整个医疗行业的综合发展。首先，要完善医院档案管理的体系制度，并且加强对于管理人员的人才培养，陟罚臧否，明确奖赏与惩罚制度，由于其利益不像其他行业那样收益快，医院就相对不会太重视，但是，完整的档案管理制度体系可以使医院医疗方面事半功倍，而完整的档案管理制度体系又依赖于医院的重视程度。

三、结语

随着人们的生活质量逐年增长，当代的社会市场对于不同行业的要求越来越高，紧张的医患关系是医院发展中一大难题，而对于医院而言必须提高自身的核心竞争力，不断进行改革适应市场的需求，其中最重要的就是医院的档案管理部分，它不仅仅记录了医院的发展史，更是医院自身素养提高的一大基础，可以制定合理的档案管理体系，提高管理的规范化标准化;通过加强档案管理的数字化与信息化，顺应时代潮流的同时又增加了管理的高效性;提高管理人员的专业素质是档案资源含金量高的一大保障;积极开发利用档案资源为医生诊断病情提供了很大的便利;加强对于医院档案管理的重视程度，使档案资源得以持续丰富，从而综合全面增强档案管理的高效性，为医院的发展提供了一个很好的平台。

参考文献：

[1]任珊，宋林子，杨敬等.医院档案管理中存在的问题与思考[J].医学教育管理，2017，（02）：156-159.

[2]毛玖芬.医院档案管理中存在的问题分析[J].办公室业务，2018，（09）：115.

[3]刘惠敏.医院档案管理中存在的问题和对策[J].档案时空，2018，（04）：8-9.

[4]步兵.档案管理模式改革在医院档案管理中的应用研究[J].中国保健营养，2017，（31）：27.

[5]吴茜，鲁亮，赵峥等.新形势下医院档案管理现代化问题及相应对策[J].人力资源管理，2018，（01）：193-194.

[6]张金红.研究医院档案管理中电子病历的应用效果[J].中国科技投资，2018，（25）：140.

（作者简介：苏杭，现任职称护师，学历本科，齐齐哈尔市五官医院，所在省黑龙江，医保科。）