三维可视化双镜下取石联合排石汤治疗肝胆管结石的效果观察

王 芳，吴新林

肝胆管结石是一种以腹痛、寒战、高热以及黄疸等为典型临床表现的疾病[1]。我院近年来将三维可视化技术与双镜下取石技术应用于本病的外科治疗中，由于这一手术方案疗效显著、手术安全易行以及彻底清除结石等优势，逐渐被医疗人员广泛应用，并逐渐成为本病的主要治疗方法[2]。而相比之下，传统取石术存在较大的盲目性，手术创伤较大，术后结石残留量达40%～70%等劣势[3]。中医针对本病的治疗也具有显著意义，因此本研究对三维可视化双镜下取石联合排石汤治疗肝胆管结石患者的临床效果进行对比研究。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年9月～2018年9月我院确诊为肝胆管结石患者60例为研究对象，纳入标准：①均符合《2011中国肝胆管结石病诊断治疗指南》[4]中肝胆管结石的诊断标准；②本方案获我院医学伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。排除标准：①存在腹部重大手术史、腹膜炎病史；②合并严重心肺功能损伤；③有手术和麻醉禁忌证；④肝外胆管结石直径>25 mm；⑤合并胆道肿瘤或其他肿瘤者；⑥妊娠期或哺乳期妇女；⑦凝血功能障碍或存在严重出血倾向者。将60例患者随机分为两组，各30例。观察组中，男19例，女11例，年龄30～60(46.29±5.02)岁。对照组中，男18例，女12例，年龄30～61(45.99±5.02)岁。两组患者年龄、性别等一般资料具有可比性。

1.2治疗方法 对照组患者予以三维可视化双镜下取石，采用深圳市旭东数字医学影像技术有限公司三维可视化软件提供的MI-3DVS系统，将CT二维图像转换成三维图像，以确定结石的位置及其与周围的毗邻关系，并根据三维图像制订手术预案。手……