“宣肺清热，化瘀通络”法治疗小儿肺炎支原体肺炎风热闭肺证患者266例疗效分析*

韩耀巍，李新民，杜洪喆，蔡新超，李焕敏，孙 丹，黄争光

（1.天津中医药大学第一附属医院，天津 300193；2.天津中医药大学，天津 301617）

肺炎支原体肺炎（MMP），是由肺炎支原体（MP）引起的常见的社区获得性肺炎之一，小儿社区获得性肺炎中10%～40%由MP感染所致[1-2]。近年，MPP感染的发病率、重症或难治性MPP有逐年增加的趋势[3-6]。MP在全球范围具有人群普遍易感性，3～7 a即可出现一次区域性流行，且近年来发病呈低龄化趋势[7-10]。西医学主要采取抗感染治疗，但是小儿免疫系统及肠道菌群尚未健全，抗生素的大量、长期使用会引起肠道菌群失调，抗生素耐药性的产生及相应的不良反应也常常成为儿科用药的忧虑。在疾病诊治过程中，李新民教授根据其临床经验提出“宣肺清热、化瘀通络”法，采用中西药联合治疗小儿MMP，取得了较好疗效。现报道如下。

1 临床资料

研究的入选病例来源于2015年1月——2017年12月天津中医药大学第一附属医院儿科病房病例，诊断为MP感染证属风热闭肺证的513例患儿。

2 诊断标准

2.1 西医诊断标准 参照《儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识》（2015）、《诸福棠实用儿科学》（第 8版）制定[11-12]。

1）临床表现：本病起病可急可缓，以发热和咳嗽为主要表现，中高度发热多见，也可低热或无热。病初大多呈阵发性干咳，少数有黏痰，咳嗽会逐渐加剧，个别患儿可出现百日咳样痉咳，病程可持续2周甚至更长。

2）胸部X线改变可表现为以下4种类型：①与小叶性肺炎相似的点状或小斑片状浸润影；②与病毒性肺炎类似的间质性改变；③与细菌性肺炎相似的节段性或大叶性实质浸润影；……