PBL教学和常规教学在妇产科教学中的效果对比观察

李 龙，赵 娟，杨 婷，李 臻

(西安交通大学第一附属医院，陕西 西安710061)

妇产科学是临床医学中涉及面广、整体性较强的学科。对于妇产科实习阶段学生而言，如何有效地将理论知识融合到临床实践中，成为妇产科教学中的重点[1]。LBL(Lecture-Based Learning)是传统的教学方法，该教学模式下更多的以老师授课为主，学生在课堂被动地接受学习内容，该方法虽然能满足妇产科教学需要，但是教学质量相对较差，再加上教学模式的制度的不断改革，导致该教学方法满意满足临床实际需要[2]。近年来，PBL(Problem-Based Learning)教学在部分妇产科教学实习生中得到应用，且效果理想，该方法更加重视学生的主观学习性，能有效地提高教学质量[3]。为了探讨PBL教学和常规教学在妇产科教学中的应用效果。选取2014年9月-2015年6月我校七年制学生120名，报道如下。

一、对象与方法

(一)研究对象。

选取2014年9月-2015年6月我校七年制学生120名，根据教学方案不同分为对照组和实验组。对照组60例，男3名，女57名，年龄21-24岁，平均(23.2±0.5)岁。实验组60名，男2名，女58名，年龄20-25岁，平均(22.9±0.4)岁。本次教学验均经学生同意，试验通过学校相关领导批注同意，学生一般资料差异无统计学意义。

(二)方法。

对照组采用常规教学方法授课方法：学生教学中以教师讲解为主体，学生在听课的同时做好相应的笔记，师生教学过程中仅有较少的互动，教师根据提前编写好的教学程序进行讲解[4]。

实验组采用PBL教学方法授课方法：(1)学习目标确立。教师应该教学大纲给出的本节课的学习目标，借助学习目标将各种新旧知识结合起来，完成本节课的学习目标。教师在教学中应该设置相应的情境，激发学生的学习的兴趣，在教学情境中正确的指导学生完成教学目标，激发学生的主观能动性，帮助学生树立学习知识的信心。(2)小组合作交流。教师根据学生情况将学生分成不同的小组，分选出小组组长，教师提出相应的问题，学生根据教学知识掌握情况进行合作、探究，相互讨论，及时发现教学中存在的问题，从而能在不同组之间进行竞争，提高教学质量，使得教师的教学更具针对性。(3)教师点评。教师在教学过程中应该对不同组进行点评，不仅可以发散学生思维，还可以充分激发学生思维能力和创造性。最后，教师应该根据学生的回答情况进行点拨，并作出相应的评价；(4)归纳总结。教师应该根据教学内容进行整体分析，让学生了解自己的学习内容，及时发现自身不足，总结本节课的知识点。课后及时不知相关类型的问题，及时本章节知识点，提高教学质量。

(三)观察指标。

1.考核指标。两组学生实习结束后进行相关知识进行考核，包括：专科查体(20分)、发病机制(20分)、病史采集(20分)、影像学资料阅读(20分)和治疗方案拟定(20分)，总分100分，得分越高，教学质量越高[5]。

2.人文素质评分。观察两组学生人文素质评分情况，包括：实践能力、应变能力、关心体贴患者、学习状况[6]。

(四)统计分析。

二、结 果

(一)两组学生实习后考核指标比较。

实验组学生实习后考核指标显著高于对照组(P<0.05)(见表1)。

(二)两组学生人文素质评分比较。

实验组学生人文素质评分显著高于对照组(P<0.05)(见表2)。

表1 两组学生实习后考核指标比较(分，

表2 两组学生人文素质评分比较[n(%)]

三、讨 论

妇产科是医院特殊的科室，患者在临床诊治过程中不同程度会涉及患者的隐私，部分患者不愿意配合检查和治疗，同时，患者病史收集及妇产科检查均为临床教学中的重点和难点内容。指导老师教学过程中不仅需要指导患者积极配合检查、治疗，还应该加强与患者家属的沟通交流，提高学生临床思维和操作技能，促进学生综合素质的提高。传统教学方法主要以老师授课为主，学生被动接受知识，该教学方法虽然能满足教学需要，但是学生掌握情况相对较差，导致教学质量较差[7]。

近年来，PBL教学方法授课在妇产科教学中得到应用，且效果理想。本研究中，实验组学生实习后考核指标专科查体、发病机制、病史采集、影像学资料阅读及治疗方案拟定评分，显著高于对照组(P<0.05)。PBL教学方法是近年来推出的一种新型的教学模式，该方法更加有利于激发学生的学习兴趣、培养学生的自主学习能力。PBL教学过程中更多的“以学生为主体，以问题为中心”，在教师整体把握和指导下，学生能充分运用现代化科技方法，如：教材、图书馆、文献检索系统、多媒体等进行学习，能充分调查学生的主观能动性，充分发挥学生探索未知世界的兴趣，从而能有效地提高学生的人文素养。本研究中，实验组学生人文素质评分中实践能力强、应变能力好、关心体贴患者、学习状况佳，显著高于对照组(P<0.05)。同时，PBL教学模式的实施更加有利于提高学生的团队精神和协作能力。该教学模式下能根据教学需要对学生进行分组，并且在老师的引导下实现不同小组的切磋和交流，能及时发现自身的不足，更正或讲解错误产生的原因，提高学生的团队理念，建立集体观念，提高教学满意度[8]。本研究中，实验组学生教学满意度为95.5%，显著高于对照组的81.7%(P<0.05)。最后，PBL教学方法的实施更加有助于教师教学水平的提高。教师在该教学模式下更多的起到引导作用，善于启发学生，指导学者如何找出自身的问题，能针对每一位学生情况实施相应的辅导，这样既可以充分发挥学生对知识的求知欲望，教师能可以根据存在的问题寻找或翻阅大量资料，不断提高自身专业知识水平，实现教师和学生的同步提高，提高整体教学质量。但是，对于妇产科教学中单一实施PBL教学效果不理想者，则可以联合传统教学方法，充分发挥不同教学方案精髓，提高学生的综合素养和能力。

综上所述，七年制学生教学过程中实施PBL教学方法授课效果理想，能提高教学质量，值得推广应用。