医学生模拟教学调查分析

朱晓霜，祝雪花

(浙江中医药大学护理学院，浙江 杭州 310051)

一、前 言

临床医学教学具有专业化程度高、实践性强等特点[1]，但传统的医学教育模式面临很多困难，近年来，医学模拟教学逐渐发展[2]。医学生模拟教学是指在老师的指导下，配合仿真模具，学生模拟扮演某一角色进行技能训练的一种教学方法。医学生可以大量反复地进行操作[3]，有效提高了医学生的动手能力。本文就医学模拟教学的现状进行调查，为进一步完善模拟教学、提高医学生的临床技能水平提供参考依据。

二、对象与方法

1.调查对象和工具。采用方便抽样法选取某大学医学生504名为研究对象。在查阅文献的基础上，设计医学生模拟教学现状调查问卷。经过指导老师及相关专家多次修改后，形成预调查问卷。随后进行预调查，最后形成正式调查问卷，信度检测内部一致性Cronbach’s α系数为0.75。

2.调查方法和统计学方法。取得被调查者知情后，采用网络发放问卷的形式，请其独立填写，共取得有效问卷504份。采用SPSS 22.0统计软件录入数据及统计分析，对计数资料进行卡方检验，以P<0.05为有统计学意义。

三、结 果

1.一般资料。医学生504名中，大一二252名(50%)，大三及以上252名(50%)；临床医学等170名(33.7%)，护理学166名(32.9%)，药学等168名(33.3%)。

2.专业年级比较。(1)不同专业年级医学生参与医学模拟教学的现状(见表1)。(2)不同专业年级医学生对模拟教学的态度。所有专业、年级的医学生均一直认为模拟教学很重要并且非常有用。根据数据可得，从专业上讲，96.47%的临床、98.19%的护理学和95.83%的药学学生均认为模拟教育很重要并且有用； 从年级上讲，96.4%的大一二学生和96.83%的大三及以上学生均认为模拟教育很重要并且有用。(3)不同专业见习/实习生对医学模拟教学的临床运用现状。护理学在临床上碰到已学的技能最多，临床医学其次，药学最少；在运用方面，护理学专业学生运用最好，临床医学其次，药学最后(见表2)。

表1 不同专业年级医学生参与医学模拟教学的现状[n(%)]

注：*P>0.05，**P<0.01

四、讨 论

1.不同专业年级医学生参与医学模拟教学的现状分析。本调查发现，医学生参与模拟教学和课后练习的次数均不多：第一，有限的设备资源不能满足医学生学习的需要；第二，医学生更重视理论的学习。不同专业、年级医学生参与模拟教学的情况也有差异：临床医学和护理学对于操作的要求更高，即对模拟教学的需求更大；大三及以上学生更多学习操作，大一二更多的是理论学习。学校可以鼓励学生进行课后练习，提高学生对模拟教学的重视程度，采取多样化考核形式，积极贴近临床；同时加大对设备的投入，尽可能满足学生对于练习的需要。

2.不同专业年级医学生对模拟教学的看法分析。本调查发现，各专业年级学生对医学模拟教学的兴趣较大的，模拟教学作为一种新兴的教育方式，符合“以人为本，以病人为中心”的理念[4]，受到大部分医学生的欢迎。

表2 不同专业见习/实习生对医学模拟教学的临床运用现状[n(%)]

注：*P<0.05,**P<0.01

3.不同专业见习/实习生对医学模拟教学的临床运用现状分析。本调查发现，在参与过临床实际操作的医学生中，护理学和临床医学遇到在模拟教学中学习到的操作技能多，并且很好地运用到临床中；对于药学来说，模拟教学涉及的操作相对较少。但也有一部分医学生无法很好运用技能。首先，模拟教学的操作与临床实际操作尚有差距，一些摸拟器械失真较严重；其次，一部分医学生不重视模拟教学；最后，随着法制的健全和人们维权意识的增强，多数患者拒绝成为见习和实习的对象。

医学作为高风险行业，又涉及到诸多社会伦理道德问题，医学模拟教学是医学生教学中不可或缺的教育方式。但医学模拟教学仍需要不断改进完善，可以借鉴和引进国外先进的技术形式，弥补现阶段存在的各种不足，满足医学生的培训要求，从而满足我国人民的就医需求，促进我国医疗事业的进步。