多学科合作延续护理对淋巴瘤患者的干预效果

余良红

淋巴瘤是肿瘤科最常见的肿瘤疾病之一，发病机理是由于人体恶性肿瘤淋巴能够破坏淋巴造血系统的完整性，使患者出现淋巴结肿大、呼吸困难、咳嗽、低烧等临床症状，严重者可能危害人体的健康[1]，一般治疗淋巴瘤采取的手段是化疗法，但是，淋巴瘤长期的化疗对患者有严重的危害，同时也降低了患者的生活质量[2]，并且其病程较长，化疗周期也较长，费用也高，影响患者情绪，化疗也常伴随着副作用的发生，如：脱发、恶心呕吐等，给患者的健康造成严重影响[3]。多学科合作延续护理模式可明显缓解肿瘤患者化疗中的痛苦，并且多学科合作延续护理模式对化疗中的淋巴瘤患者提供环境护理、心理护理、饮食护理与疼痛护理，明显减轻患者的消极情绪，有效提高患者健康状况[4]。本文主要运用多学科合作延续护理模式对淋巴瘤患者进行护理，观察临床效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年3 月-2019 年3 月入住我院的48 例淋巴瘤患者，患者均签署知情同意书。①纳入标准：年龄40～80 岁，符合淋巴瘤诊断标准。②排除标准：有其他疾病，如精神类疾病、病毒性疾病等。将2018 年3 月入住的患者视为甲组，2019 年3 月入住的患者视为乙组。甲组24 例患者，平均年龄（65±2.3）岁；乙组24 例患者，平均年龄（68±1.8）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 甲组 甲组患者采用常规护理，监测并记录患者的生命体征、给予患者在生活、饮食上的护理以及健康教育。

1.2.2 乙组 乙组患者在常规护理的基础上，运用多学科合作延续护理，包括以下几方面：①环境护理：保持室内环境干净整洁、空气清新、光线温暖、适宜的温湿度（温度22 ℃～26 ℃，湿度50%～60%），并对室内定期进行消毒处理，这样有助于缓解患者不安烦躁的心情，对患者的恢复有促进作用。②心理护理：由于淋巴瘤可能伴有并发症的出现，导致淋巴瘤患者情绪极为不稳定，护理人员应及时监测患者情绪的变化，并依据患者的情绪制定相应的护理措施与心理疏导，也可以通过听音乐、聊天来缓解心理压力，消除患者的紧张、不安等负面情绪,给患者讲述治疗淋巴瘤的成功案例，增强患者对抗疾病的信心。③饮食护理：对于淋巴瘤患者，依据患者的身体状况，制定出适宜的营养套餐，唤醒患者的食欲，保证营养物质的摄入，促进患者身体康复。④疼痛缓解护理：疼痛是患者烦躁常见的原因，化疗后，可使用镇痛药物将患者疼痛感降到最低，同时给患者解释原因，使其消除因疼痛引起的烦躁等情绪。有些患者家属有不在身边，身体有不舒服，容易情绪低落。护理人员要多关心患者，多与其沟通，交流，缓解患者的孤独的心情。

1.3 观察指标 ①比较两组患者对护理的满意度。②比较两组患者生活质量的改变。生活质量包括：社会功能、心理功能与躯体功能。③比较两组患者SAS评分、SDS评分。SAS评分（焦虑自评量表）范围为：大于等于75 分为重度；分数55～75分为中轻度；小于55 分为正常值。SDS评分（抑郁自评量表）范围为：大于等于70 分为重度；分数50～70 分为中轻度；小于50 分为正常值。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.5 统计软件处理数据，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05 表明差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者对护理的满意度比较 乙组患者对护理的满意率高于甲组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者对护理的满意度比较 例(%)

2.2 两组患者生活质量评分比较 采取护理后，乙组患者的社会功能、心理功能与躯体功能均显著高于甲组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者生活质量评分比较分）

表2 两组患者生活质量评分比较分）

组别 n 社会功能 心理功能 躯体功能甲组 24 11.08±3.01 12.87±2.64 12.34±2.87乙组 24 16.78±3.54 16.85±3.47 14.38±4.71 t 14.785 13.138 10.929 P 0.013 0.019 0.025

2.3 两组患者SAS评分、SDS评分比较 两组患者护理前SAS评分与SDS评分高于护理后，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理后，甲组患者SAS评分与SDS评分低于乙组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者SAS评分、SDS评分比较，分）

表3 两组患者SAS评分、SDS评分比较，分）

组别 n SAS SDS护理前 护理后 护理前 护理后甲组 24 63.57±5.67 46.81±3.55 60.46±6.31 40.63±3.23乙组 24 63.87±5.88 57.86±3.54 60.88±6.20 49.93±4.62 t 3.094 21.093 1.051 16.872 P 0.198 0.001 0.247 0.016

3 讨 论

淋巴瘤患者在化疗中，最容易出现的症状之一是疲倦感，淋巴瘤化疗是个漫长的过程，经研究发现，有39%～99%的患者是忍受不了长期的化疗，严重者导致死亡。淋巴瘤给患者生命与生活质量造成严重的影响[5]。

随着医学事业的发展，医疗模式有了极大的改善，临床上治疗淋巴瘤不再是仅仅使用化疗的手段，多学科合作延续护理模式的融合，提高了临床疗效[6]。多学科合作延续护理模式的实行是将患者作为中心，通过多学科的配合，为患者制定适合的护理，使患者的身心都得到缓解，有利于病情的好转,提高患者的生活质量。多学科合作延续护理模式是淋巴瘤化疗过程中重要的一步，根据多学科合作与医学中的护理知识。护理人员在掌握患者基本情况下，针对不同的患者，解决不同的问题，问题解决方式，可依据不同学科的知识，延伸与结合学科中的相关性，根据患者实际情况和科研结论、临床经验相结合，从而制定出一套有效多学科合作延续护理方案,提供给患者舒适的生活环境，制定适合患者的营养餐，及时与患者沟通交流，给予患者心理上的安慰，减轻患者恐惧不安的情绪。因此与传统护理相比，多学科合作延续护理模式更能够满足患者的身心需求，对于淋巴瘤患者及其并发症的发生也更有帮助。

总之，多学科合作延续护理模式运用于淋巴瘤患者护理，可有效缓解患者的不良反应及负面情绪，提高患者的舒适度，促进其身体的快速恢复。