腰穿会把人穿“傻”吗

周天才

4歲的亮亮发烧几天了，期间体温飚升到40℃，并发生了两次抽搐。经治疗病情并没有明显好转，医生建议做个腰椎穿刺，取脑脊液检查，以明确病因。但一听到做腰椎穿刺，亮亮的爸妈觉得太危险，会把孩子穿“傻”，坚决不同意给孩子做这项检查。

那么，为何要做腰椎穿刺？孩子做腰穿检查真的很危险，且会变“傻”？

腰椎穿刺，抽的不是脑脊髓

腰椎穿刺术是神经科临床常用的检查方法之一，对神经系统疾病的诊断和治疗有重要价值，简单易行，价格便宜，操作也较为安全。只要严格掌握适应症，一般不会对患者造成伤害。静脉抽血、静脉注射大家都可以接受，其实腰椎穿刺术也是一样的道理，同样只是扎一针，不过是将一根细长的腰椎穿刺针通过皮肤肌肉穿入腰椎间隙，穿刺硬脊膜达到蛛网膜下腔，取出少量脑脊液做生化及细胞学检查。

需要解释的两点是：首先，腰椎穿刺的位置是安全的。脊髓在脊椎管内，全长41～45厘米，上端与大脑里的延髓相连，下端到第一腰椎下缘变细为丝，再往下就没有了。而腰穿的部位在脊柱的第三、第四腰椎间隙，到这一节段时，已经没有脊髓，所以，穿刺时不会损伤脊髓。其次，穿刺抽取的是脑脊液而不是脊髓。脑脊液是充满在脑部内颅骨与大脑皮质之间的蛛网膜下腔的透明体液，是一种含有微神经胶细胞的纯生理盐水，主要用作对大脑皮质的机械性缓冲。脑脊液的性状和压力受多种因素的影响，若中枢神经系统发生病变，神经细胞的代谢紊乱，将使脑脊液的性状和成分发生改变；……