护理卫生管理对医院感染控制的影响

林林

【摘要】 目的 探究护理卫生管理对医院感染控制的影响。方法 112例住院科患者， 采用随机数字表法分为对照组和观察组， 每组56例。对照组患者采用常规护理管理， 观察组患者采用护理卫生管理。比较两组患者感染发生情况及临床指标。结果 观察组患者感染发生率为1.79%， 低于对照组的14.29%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者抗生素使用剂量（10.79±2.37）g少于对照组的（19.78±3.35）g， 住院时间（5.48±1.29）d短于对照组的（9.91±2.43）d， 感染知识掌握评分（15.23±2.05）分、护理满意度94.64%均高于对照组的（8.21±1.07）分、76.79%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 与常规护理管理相比， 护理卫生管理能有效控制医院感染情况的发生， 明显提高护理满意度， 减少抗生素使用剂量， 缩短住院时间， 具有较高的临床应用价值。

【关键词】 护理卫生管理;医院感染控制;影响

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.24.102

医院感染作为临床治疗期间及住院期间最为常见的医疗问题， 不止直接影响患者正常预后， 更容易破坏医院行业形象， 甚至难以保证医疗服务质量。由此可见， 感染控制及感染监督逐步成为医院卫生管理工作的核心内容[1， 2]。大量国内外实践证明， 全面分析医院感染风险管理问题， 提出相应的控制策略， 对于降低医院感染发生风险、保证医疗服务质量具有不可比拟的积极作用， 降低医院感染发生风险能大大提高患者护理满意度， 有利于构建和谐的护患关系。鉴于此， 本研究重点探究护理卫生管理对医院感染控制的影响， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2017年3月～2018年3月本院住院科收治的112例患者为研究对象， 采用随机数字表法分为对照组和观察组， 每组56例。其中， 对照组患者中男女比例31∶25;年龄最大71岁， 最小21岁， 平均年龄（45.8±9.2）岁。观察组患者中男女比例32∶24;年龄最大72岁， 最小22岁， 平均年龄（45.7±9.3）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。见表1。所有患者及其家属均提前签署实验同意书， 意味着基本明确实验内容了解实验流程， 该实验得到本地伦理协会审查批准。

1. 2 方法 对照组患者采用常规护理管理， 观察组患者采用护理卫生管理， 具体如下。①医院结合各个科室的特点制定相应的护理风险管理机制， 提前设置护理风险管理机制负责人， 持续优化护理风险管理工作流程， 采取相应的风险管理应急处理措施， 为保证护理管理工作有序开展提供强有力的支持。②医院通过组织岗位自学、外派培训及知识讲座等方法不断增强护理人员自身感染知识掌握水平， 包括法律知识、抢救流程、应急处理、防范技巧、风险因素及感染类型等方面知识， 进一步提升护理人员对医院感染的认知程度及应对能力。③护理人员灵活运用医院感染风险知识， 自主识别医院周围环境的感染风险、药物风险及仪器风险， 特别是患者自身感染风险， 并且培养护理人员岗位责任感及道德修养， 激发其护理工作主动性， 有助于增强患者自主防范能力。④护理人员不断强化医院感染风险管理力度， 定期组织分析总结， 明显提高护理质量控制安全风险， 做好护理风险管理检测工作， 消除影响其有效性的风险因素， 便于及时发现实施期间所面临的问题， 予以持续性优化改进。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者感染发生情况及临床指标。感染发生情况包括呼吸系统感染、泌尿系统感染及切口感染， 临床指标包括抗生素使用剂量、住院时间、感染知识掌握评分及护理满意度。向两组患者发放感染知识掌握评分量表及护理满意度调查问卷， 感染知识掌握评分量表得分越高说明知识掌握程度越强[3]。

1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0統计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者感染发生情况比较 观察组患者发生切口感染1例， 泌尿系统感染0例， 呼吸系统感染0例， 感染发生率为1.79%。对照组患者发生切口感染5例， 泌尿系统感染2例， 呼吸系统感染1例， 感染发生率为14.29%。观察组患者感染发生率低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者临床指标比较 观察组患者抗生素使用剂量少于对照组， 住院时间短于对照组， 感染知识掌握评分、护理满意度高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

我国大多数医院人流数量庞大且患者疾病类型复杂， 各类感染源头相对集中， 客观上加剧医院感染发生率。按感染类型， 常见医院感染可分为医疗相关感染、呼吸系统相关感染、环境相关感染及其他医院感染等， 特别是医疗相关感染可细分为多重耐药菌感染、仪器使用感染及手术切口感染， 直接影响患者预后效果[4-6]。同时， 传统护理管理模式以常规护理管理流程为参照予以相应的护理干预措施， 针对可能发生的感染采取相应的防范措施， 其主动性往往不足， 难以取得令人满意的医院感染防控效果[7， 8]。相较于传统护理管理模式， 护理卫生管理模式秉持以人为本的工作原则， 通过制定管理机制、培训风险知识、识别感染风险及增强个人素质等方法不断增强护理人员综合素质水平， 侧重于规范护理操作流程， 深入挖掘护理人员在识别防控医院感染风险的能力， 实现强化医院感染监控防范力度的目标。

本研究结果显示：观察组患者感染发生率为1.79%， 低于对照组的14.29%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者抗生素使用剂量（10.79±2.37）g少于对照组的（19.78±3.35）g，

住院时间（5.48±1.29）d短于对照组的（9.91±2.43）d， 感染知识掌握评分（15.23±2.05）分、护理满意度94.64%高于对照组的（8.21±1.07）分、76.79%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 与常规护理管理相比， 护理卫生管理能有效控制医院感染情况的发生， 明显提高护理满意度， 减少抗生素使用剂量， 缩短住院时间， 具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1] 陈萌， 王秋雯. 护理管理对控制口腔科医院感染的效果影响. 中国卫生产业， 2018， 15（25）：41-42.

[2] 郑萍， 江流， 汤才红. 强化护理管理对感染科医院感染控制与护理质量的影响. 中医药管理杂志， 2018， 26（5）：61-62.

[3] 王娜. 护理风险管理对医院感染控制效果的影响. 齐齐哈尔医学院学报， 2017， 38（3）：355-356.

[4] 沈红， 林彬. 护理管理对控制口腔医院感染的效果影响. 全科口腔医学电子杂志， 2016， 3（6）：89-90.

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