PDCA循环理念对临床护理人员工作积极性与职业压力感的影响探究

董琼　朱心翠

【摘要】 目的：探究PDCA循环理念对临床护理人员工作积极性与职业压力感的影响。方法：选取2017年6月-2018年10月50名临床护理人员为研究对象，依据随机数字表法分为对照组（常规管理）和观察组（PDCA循环理念），各25名。比较管理前后两组工作积极性、职业压力感及管理模式满意度。结果：管理前，两组工作积极性及护士工作压力源量表评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。管理后，观察组工作积极性及护士工作压力源量表评分均优于对照组（P<0.05），观察组管理模式满意度高于对照组（P<0.05）。结论：PDCA循环理念可提升临床护理人员工作积极性，减轻职业压力感，在临床护理人员的管理中应用价值较高。

【关键词】 PDCA循环理念; 临床护理人员; 工作积极性; 职业压力感

Investigation on the Influence of PDCA Cycle Concept for the Working Enthusiasm and Occupational Stress Sense of Clinical Nurses/DONG Qiong，ZHU Xincui.//Medical Innovation of China，2019，16（24）：-164

【Abstract】 Objective：To investigate the influence of PDCA cycle concept for the working enthusiasm and occupational stress sense of clinical nurses.Method：50 clinical nurses from June 2017 to October 2018 were selected as the study object，and they were divided into control group（routine management）and observation group（PDCA cycle concept）according to the random number table method，25 cases in each group.The working enthusiasm，occupational stress sense and management mode satisfaction before and after management of two groups were compared.Result：The working enthusiasm and work stress scale scores of nurses of two groups before the management were compared，the differences were not statistically significant（P>0.05）.The working enthusiasm and work stress scale scores of nurses in the observation group after the management were all better than those of control group（P<0.05）.The management mode satisfaction in the observation group was higher than that of control group（P<0.05）.Conclusion：The PDCA cycle concept can improve the working enthusiasm and reduce the occupational stress sense of clinical nurses，it has high application value in the management of clinical nursing staff.

【Key words】 PDCA cycle concept; Clinical nurses; Working enthusiasm; Occupational stress sense

First-authors address：Dangyang Peoples Hospital，Dangyang 444100，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2019.24.043

臨床护理人员是临床护理工作的重要组成与基础，对于医院工作的顺利进行起着极为重要的作用，而护理管理对护理工作起到极大干预作用，其对临床护理人员的干预不仅仅局限于工作的分配、考核评估及实施，对护理人员的工作积极性及职业压力感等方面也有较大的影响[1-2]。不同的管理模式对护理人员的干预效果明显不同。本研究就PDCA循环理念对临床护理人员工作积极性与职业压力感的影响进行探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年6月-2018年10月50名临床护理人员为研究对象。纳入标准：年龄20～40岁;临床科室工作者;护龄1年及以上者;第一学历为护士相关专业中专及以上者;初级护士及以上者。排除标准：存在情绪异常者;妊娠期及哺乳期者;不能全程配合管理干预者。依据随机数字表法分为对照组和观察组，各25名。所有研究对象均知情同意并签署知情同意书，本研究已经医院伦理学委员会批准。

1.2 方法 对照组进行常规管理，对护理人员进行工作分配安排，同时进行继续教育、心理情绪波动的安排、评估与调控，工作需求的评估与满足等，同时对于工作期间的个性化需求进行满足。观察组以PDCA循环理念为指导进行管理干预，首先对护理人员进行常规管理措施的实施，护理工作措施的分配以护理人员需求与特长为准，实施后对管理效果与护理人员的需求进行综合评估，评估方面涉及优势与不足，将优势方面的原因进行总结，着重对不足之处进行总结，包括工作安排、继续教育及其他方面存在的不足，将其不足进行总结，制定针对性的改进措施，再次对护理人员的需求进行评估，以适应护理人员不断提升的护理工作需求，再次进行实施，循环进行护理工作实施-效果评估-经验总结与护理措施改进-再次实施等，实现循环护理措施的实施与改进。比较两组管理前后的工作积极性、职业压力感及管理模式满意度。

1.3 观察指标与判定标准 （1）管理模式满意度：以不记名的形式进行满意度评估，由护理人员根据自我对管理模式的满意程度进行评估，包括非常满意、满意与不满意三个选项。（2）工作积极性：以自制问卷的形式对护理人员的工作积极性进行评估由护理人员以不记名的形式进行评估，问卷评分范围为0～10分，由护理人员根据自身对于护理工作的爱好程度与工作热情进行选取，随着分值升高表示对护理工作的喜好程度越高，其中0～3分为积极性较低，4～6分为积极性一般，7～10分为积极性较高。（3）护士工作压力源量表：本量表包括35个相关评估条目，分属护理专业及工作问题（7个条目）、工作量及时间分配问题（5个条目）、工作环境及仪器问题（3个条目）、患者护理问题（11个条目）、人际及管理问题（9个条目），每个条目的评估分值为0～4分，每个方面均以分值越高表示工作压力越大[3]。

1.4 统计学处理 采用SPSS 23.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验;计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，等级资料采用秩和检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组一般资料比较 对照组，男1名，女24名，年龄22～40岁，平均（29.3±5.5）岁，护龄1.0～20.0年，平均（7.9±2.3）年，文化程度：中专2名，大专18名，本科5名。观察组，男2名，女23名，年龄21～40岁，平均（29.5±5.2）岁，护龄1.0～19.0年，平均（7.8±2.5）年，文化程度：中专2名，大专19名，本科4名。两组的性别、年龄、护龄与文化程度一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2.2 两组管理模式满意度比较 观察组对管理模式满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.3 两组管理前后工作积极性比较 管理前，两组工作积极性比较，差异无统计学意义（P>0.05）;管理后1、3个月，观察组工作积极性均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.4 兩组管理前后的职业压力感比较 管理前，两组各项护士工作压力源量表评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;管理后1、3个月，观察组各项护士工作压力源量表评分均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

医院工作人员的管理干预关系到医院工作的顺利进行，而护理工作作为医院工作的重要组成部分，与之相关的管理干预研究多见，而不同的管理模式对护理工作质量及护理人员的工作状态等多个方面均有较大的影响，因此对护理人员的管理干预模式研究意义较高[4-5]。另外，临床护理人员的工作倦怠感在临床极为常见，极大地影响到护理工作的开展，导致护理工作质量与工作效率的低下，因此临床护理人员的工作积极性调动是管理工作的干预重点[6-7]。另外，受多方面因素的影响，临床护理人员的职业压力感也是极为重要的一个干预方面，是导致护理人员工作倦怠感乃至离职倾向的重要因素，因此对于临床护理人员的职业压力感缓解也是护理管理的重要方面[8-9]。PDCA理念是基于循环改进的基础上发展起来的管理干预模式，其在临床护理人员管理干预中的效果研究可见，但是对护理人员直观的工作积极性与职业压力感改善作用研究

不足[10-12]。

本研究就PDCA循环理念对临床护理人员工作积极性与职业压力感的影响进行探究的结果显示，PDCA循环理念为指导的管理干预模式具有更好的效果，主要表现为对护理人员的工作积极性及护士工作压力源量表评分改善幅度均相对更大，同时对管理模式的满意度也相对更高，说明PDCA循环理念更有助于改善临床护理人员的工作状态，对缓解其职业压力也有相对更好的作用[13-16]。这与PDCA循环理念对护理人员的循环、持续管理干预有关，其通过对护理人员进行针对性的干预，并不断总结管理措施实施后的效果与不足，来达到改进管理措施及提升管理效果的目的，因此更为契合临床护理人员不断变化的管理需求，管理效果也更为突出[17-21]。

综上所述，PDCA循环理念可提升临床护理人员工作积极性，减轻职业压力感，在临床护理人员管理中应用价值较高。

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（收稿日期：2019-04-18） （本文編辑：田婧）