试析CT诊断在颅脑外伤患者早期诊断中的应用价值

冯刚

【摘 要】目的：分析CT诊断在颅脑外伤患者早期诊断中的应用价值。方法：选取我院2016年8月-2018年2月期间收治的颅脑外伤患者113例进行研究分析，为113例患者均采取CT诊断，从而分析CT诊断在颅脑外伤患者早期诊断中的价值。结果：通过手术病理分析，113例颅脑外伤患者，有蛛网膜下腔出血34例（30.09%），脑挫裂伤22例（19.47%），硬膜下血肿20例（17.70%），硬膜下积液16例（14.16%），硬膜外血肿10例（8.85%），颅骨骨折8例（7.08%），颅内血肿3例（2.65%）。对比手术病理结果，颅脑外伤的诊断符合率为100%，随着CT积分的升高，患者预后效果越差。结论：为颅脑外伤患者早期诊断中实施CT检查，能够为患者后期治疗奠定良好的基础，更好的制定合理的治疗手段，促进患者预后，保证患者生活质量。

【关键词】CT诊断;颅脑外伤;早期诊断;应用价值

颅脑外伤是发生在头颅部的疾病，比如交通事故、自然灾害、坠落、跌倒以及钝器损伤头部等都是引发颅脑外伤的主要因素。颅脑外伤临床表现为头痛呕吐、颅骨骨折、头皮裂伤、思维障碍等，同时伴随嗜睡、昏迷等。软组织损伤、颅骨损伤、颅内组织损伤是临床常见的类型，可并发[1-2]。由于脑组织的生理功能比较特殊，因此颅脑外伤会对头颅造成一定影响，极易引发严重的并发症给患者的生命构成威胁。临床常用腰椎穿刺、头颅平片实施诊断，但是诊断效果不甚理想。随着临床CT诊断的发展，被广泛应用在颅脑外伤的诊断中，通过CT能够清晰的观察颅脑外伤具体情况，评估外伤损伤的程度，能够为临床医生的诊断和治疗提供有效依据，为患者提供有效的治疗方案，降低死亡率[3]。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2016年8月～2018年2月期间收治的颅脑外伤患者113例进行研究分析，为113例患者均采取CT诊断。113 患者中有男性58例，女性53例，患者平均年龄为（43.6±11.5）岁，其中高空坠落引发外伤有18例，交通事故引发有41例，摔倒引发外伤有22例，重器击打的外伤有17例，打架引发的有15例。

1.2 方法

为飞利浦Brilliance16排CT机为颅脑损伤患者实施检查，患者取仰卧位，以听眶线作为基线，扫描范围从颅底到颅顶[4]，将扫描参数设置为：管电流25mA，管电压为120kV，层厚设置在2.5～3mm之间，螺距为1mm，扫描时间为50s，延迟时间为5s，选择上矢状窦和大脑前动脉作为输出静脉和输入动脉作为对照，绘制时间密度曲线，获取局部脑血流容积相关参数[5]。

1.3 CT积分标准

第一，第三脑室变化计分。0分为正常，1分为缩小，2分为小时。第二，侧脑室计分。0分为正常，1分为单侧变形到大部分消除，2分则表示双侧变形到大本分消失，3分表示双侧消失和完全消失[6]。第三，中线结构移位标准。0分为正常结构，1分表示移位在0.5cm以内，2分表示移位在0.6～1cm之间，3分表示移位在1～1.5cm之间，4分表示移位超过1.5cm。第四，四叠体池标准。0分为正常，1分为变小，2分为消失[7]。

1.4 统计学方法

为本文数据采用SPSS24.0統计学软件分析，数据均为计数资料，采用X2检验，用%表示。

2 结果

2.1 采用CT检查的结果

通过手术病理分析，113例颅脑外伤患者，有蛛网膜下腔出血34例（30.09%），脑挫裂伤22例（19.47%），硬膜下血肿20例（17.70%），硬膜下积液16例（14.16%），硬膜外血肿10例（8.85%），颅骨骨折8例（7.08%），颅内血肿3例（2.65%）。对比手术病理结果，颅脑外伤的诊断符合率为100%。见表1。

2.2 CT计分评估颅脑损伤患者预后效果

随着CT积分的升高，患者预后效果越差。见表2。

3 讨论

随着我国人民生活水平的提高，交通状况也越来越复杂，出现交通事故的患者逐年上涨，交通事故是引发颅脑外伤主要因素。颅脑外伤会对骨质、脑实质、软组织有严重损伤，引发脑实质发生变化，若无法采取有效手段实施治疗，则会导致患者病情恶化，提高临床死亡率，不利于治疗有效率的提升[8]。由于颅脑外伤的病情非常复杂，诊断无特异性，因此在临床诊疗中无法及时被发现。选择高效、准确度高的诊断方法至关重要，CT诊断属于无创、快速、可重复诊断的方式，能够满足颅脑外伤诊断的要求。软组织损伤、颅骨损伤、颅内组织损伤是临床常见的类型，可并发。由于脑组织的生理功能比较特殊，因此颅脑外伤会对头颅造成一定影响，极易引发严重的并发症给患者的生命构成威胁[9]。

根据相关研究人员调查，头部受到外界重创是引发颅脑外伤的主要原因，在颅脑损伤的初期阶段为患者实施CT诊断，能够观察患者颅脑损伤的病情程度，为患者制定合理的治疗方案，促进患者预后。CT诊断在蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤、硬膜下血肿、硬膜下积液、硬膜外血肿、颅内血肿等颅脑外伤的应用中，与手术病理检查的诊断符合率为100%，因此CT诊断在早期诊断中具有更高的应用价值，有助于早期诊断颅脑外伤诊断。随着CT积分的升高，颅脑损伤的严重程度会加重，死亡率明显升高，患者预后效果越差[10]。

综上所述，为颅脑外伤患者早期诊断中实施CT检查，能够为患者后期治疗奠定良好的基础，更好的制定合理的治疗手段，促进患者预后，保证患者生活质量。

参考文献

[1]徐伟华，杨金伟，张童予，等.CT诊断在颅脑外伤患者早期诊断中的应用价值[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（17）：135，137.

[2]朱文武.CT诊断在颅脑外伤患者早期诊断中的应用价值[J].中国社区医师，2014，（30）：123-123，125.

[3]刘军.螺旋CT探查在颅脑外伤早期诊断中的符合率分析[J].中国社区医师，2019，35（12）：128.

[4]周海荣.螺旋CT探查在颅脑外伤早期诊断中的应用价值[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（30）：155.

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[7]江爱军.螺旋CT探查在颅脑外伤早期诊断中的应用价值[J].中国医药科学，2017，7（5）：117-120.

[8]朱道平，陈国坚，刘仕武，等.动态CT扫描技术在早期诊断迟发性外伤性颅内血肿方面的临床价值分析[J].当代医药论丛，2014，（14）：58-58.

[9]柳少光，杨小秦，张冬志，等.超薄多层螺旋CT与脑灌注成像在颅脑损伤早期诊断中的对比研究[J].临床神经外科杂志，2014，11（1）：25-28.

[10]张雪峰，穆耀强，高洁，等.螺旋CT重建技术及脑灌注成像在急性颅脑外伤动态变化中的应用价值[J].中国实用神经疾病杂志，2013，16（19）：15-16.