饮食控制干预对预防老年糖尿病患者并发症的效果探讨

王高峰

[摘要] 目的 该次以老年糖尿病患者为例，探讨饮食控制干预方案的应用在预防并发症方面的效果。 方法 一共入选该院收治的100例老年糖尿病患者，入选时间为2017年2月—2018年2月，以随机数字分组技术的应用，平均分为两组，各50例;对照组仅采取药物治疗干预，观察组在此基础上加强饮食控制干预方案的应用，进一步对两组干预效果进行比较评估。 结果 ①在空腹血糖、餐后2 h血糖两项指标水平方面，干预前两组比较差异无统计学意义（P>0.05）;通过积极干预之后，观察组均显著要比对照组低（P<0.05）。②在并发症总发生率方面，观察组的6.00%和对照组的30.00%对比显著要低（P<0.05）。 结论 饮食控制干预方案的应用，能够改善患者的血糖指标水平，并起到预防老年糖尿病患者并发症发生的作用;因此，值得采纳及应用。

[关键词] 饮食控制干预;预防;老年糖尿病;并发症

[中图分类号] R4          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）08（a）-0030-02

糖尿病，是内分泌科常见的疾病之一，主要的临床表现为高血糖，在临床中该类患者的临床表现较多，包括了：多饮、多尿、多食及体重减轻等[1-2]。近年来临床研究发现我国老年糖尿病患者的比重呈现逐年上升的趋势。为了改善老年糖尿病患者的生活质量，便需加强医护干预方案的应用。该次一共纳入该院于2017年2月—2018年2月接受治疗的100例老年糖尿病患者，进一步对饮食控制干预方案的使用价值进行分析评价，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该次一共入选老年糖尿病患者100例，所有患者都满足1999年世界卫生组织（WHO）制定的有关“糖尿病”的诊断标准。进一步根据随机数字分组法分成两组，各50例;其中观察组，男性28例、女性22例;年龄分布在61～79岁，平均年龄为（65.7±1.3）岁;病程跨度为2～13年，平均病程为（6.4±0.2）年;体质量指数（BMI）为（23.6±3.1）kg/m2。对照组50例，男性26例、女性24例;年龄跨度为62～78岁，平均为（65.9±1.1）岁;病程为2～13年，平均为（6.3±0.2）年;体质量指数（BMI）为（23.6±3.2）kg/m2。两组上述基本资料对比差异无统计学意义（P>0.05），说明后续数据具备可比价值。

1.2  方法

对照组患者使用药物治疗干预方法，结合患者的具体病情，合理使用降糖药物，或者采取皮下注射胰岛素医治方案;同时，对患者进行常规健康宣教、心理干预以及运动指导干预。观察组患者则在同对照组的常规药物治疗干预后，加强饮食控制干预方案的应用，具体干预内容如下。

①饮食宣教干预。在饮食控制干预工作开展前，有必要对患者进行饮食宣教干预，耐心为患者及患者家属讲解实施饮食控制干预方案的意义及作用，并告知患者在饮食控制干预期间需注意的基本事项，以此提高患者的认识及依从性。

②科学食谱的制定。在食谱制定过程中，以患者个体化为原则，结合患者的性别、身高、体质量及机体状况等基本信息，计算患者所需营养量，使膳食当中的热量摄入能够体现平衡的特点。进一步根据患者的饮食习惯及营养状况，制定合理、科学且营养的饮食计划食谱方案。

③饮食基本原则。患者饮食需遵循的原则包括：给予低碳水化合物类饮食方案，将总热量摄入每天控制在1 980 kcal，其中碳水化合物占33%，蛋白质占22%，脂肪占45%。早、中、晚三餐摄入量在总摄入量中所占比重分别为20%、40%、40%。将豆类、动物性蛋白作为主要的蛋白质摄入饮食;将肉类、烹调用油作为脂肪的主要摄入饮食;并尽可能选择豆油、花生油以及菜籽油作为食用油。如果患者血糖能够控制于正常水平，则每天可给予含糖量低的新鲜水果，半个到1个;对于水果需根据含糖量与热量含量进行计算，添加至每日总热量饮食计划食谱方案当中。

1.3  观察指标

对两组干预前与干预后的血糖指标水平进行对比，包括空腹血糖、餐后2 h血糖;并比较两组并发症发生情况，统发生率（%）。

1.4  统计方法

该次数据处理采取SPSS 21.0统计学软件，计量资料使用（x±s）表示，进行t检验;计数资料则采取百分率（%）代表，χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  干预前后两组在血糖指标水平方面的比较

在空腹血糖、餐后2 h血糖两项指标水平方面，干预前两组比较差异无统计学意义（P>0.05）;通过积极干预之后，观察组均显著要比对照组低（P<0.05）。见表1。

2.2  两组并发症发生情况对比

观察组50例患者，出现感染1例、心血管疾病2例，并发症总发生率为6.00%;对照组50例患者，出现感染5例、心血管疾病6例、周围神经系统病变2例、肾病2例，并发症总发生率为30.00%。结合这些数据可得：在并发症总发生率方面，观察组与对照组对比显著要低，两组之间的数据差异有统计学意义（P<0.05）。

3  讨论

为了改善老年糖尿病患者的生活质量，降低并发症的发生，该次提到了饮食控制干预方案的应用，包括：对患者进行健康宣教，然后制定科学的个体化食谱方案，进一步遵循一些饮食的基本原则及方法。结果显示，实施饮食控制干预方案的观察组，干预后血糖水平控制效果明显优于采取常规干预方法的对照组[3-4];此外，观察组并发症发生率仅为6.00%，明显低于对照组的30.00%。近年来，国内有临床研究者结合临床研究结果显示：在临床中对老年糖尿病患者采取饮食控制干预方法，可使患者并发症发生得到有效控制，其并发症发生率仅为8.9%;这与该次研究结果较为相似[5-6]。

综上所述，饮食控制干预方案的应用，能够改善患者的血糖指标水平，并起到预防老年糖尿病患者并发症发生的作用;因此，值得采纳及应用。

[参考文献]

[1]  王建华.浅谈老年糖尿病治疗的特殊性[J].心血管病防治知识：科普版，2017（1）：12-14.

[2]  张改丽.老年糖尿病患者糖尿病足诱因及预防措施[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（30）：22-23.

[3]  王凯.老年糖尿病患者西医治疗效果[J].医疗装备，2016， 29（22）：130.

[4]  王保霖.甘精胰岛素结合阿卡波糖治疗老年糖尿病128例分析[J].中国社区医师，2016，32（30）：30.

[5]  闫治彤.老年糖尿病应用甘精胰岛素联合格列美脲治疗的效果评估[J].中国医药指南，2016，14（31）：111-112.

[6]  仇小敏，田建立.老年糖尿病患者感染的現状及防治[J].实用老年医学，2016，30（12）：973-977.

（收稿日期：2019-05-08）