糖尿病合并脂代谢紊乱患者应用平胃三黄汤治疗的效果观察

向蓉

[摘要] 目的 研究分析糖尿病合并脂代谢紊乱患者应用平胃三黄汤的临床疗效。 方法 2017年2月—2019年3月随机抽取在该院治疗的糖尿病合并脂代谢紊乱患者82例进行研究观察，按照治疗方式的不同分成两组，对照组患者接受常规降糖、降脂药物治疗，而观察组在基础治疗之上接受平胃三黄汤治疗，对比两组患者的血糖控制情况、血脂水平、体质量指数以及治疗效果。结果 观察组患者治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白以及体质量指数与治疗前相比均显著下降，组内相比较的差异较明显，对照组患者治疗前后的血糖水平有明显差异，其余指标均无对比意义，治疗后观察组的血脂水平和体质量指数与对照组相比有明显差异;观察组患者治疗后的总有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论 临床治疗糖尿病合并脂代谢紊乱采用平胃三黄汤的治疗效果更明显，对患者的血糖和血脂水平具有较好的控制作用。

[关键词] 平胃三黄汤;糖尿病;脂代谢紊乱;治疗效果

[中图分类号] R587.1;R589.2          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）08（a）-0063-02

糖尿病是临床中最为常见的慢性疾病，该病是一种终身代谢性疾病，对人类的健康具有较大的危害性，糖尿病患者的血糖升高不仅损害患者的身体健康，还会影响患者的心理健康发展、增加家庭负担。糖尿病在临床中可分为I型糖尿病和2型糖尿病，发病率较高的为后者，多为中老年人群，据临床统计，糖尿病患者发生血脂代谢异常的发生率要显著高于正常人的，并且血脂异常症状会导致糖尿病患者发生心肌梗死，故糖尿病合并脂代谢紊乱严重威胁患者的生命[1]。临床中对于此病的最常用的治疗方式为药物法，通过控制血糖、调节血脂来稳定患者的病情。该研究中将重点探讨分析平胃三黄汤治疗糖尿病合并脂代谢紊乱的效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该次研究针对该院治疗的糖尿病合并脂代谢紊乱患者82例展开研究观察，依据药物治疗的不同将其均匀分成两组，观察组41例，男性29例，女性13例，年龄40～69岁，平均（56.29±5.37）岁，平均病程为（6.38±0.76）年;对照组41例，男性30例，女性11例，年龄42～72岁，平均（56.88±5.74）岁，平均病程为（6.75±0.84）年。上述基本资料经统计软件对比分析后差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：所选取的患者均符合糖尿病的临床诊断标准以及血脂水平分类标准，患者的临床症状为腹胀痛、身体困乏、餐后饱胀、身形肥胖、心烦胸闷等;剔排标准：排除药物过敏者、服药配合依从性差者、合并其他疾病者、肝肾功能障碍者、其他恶性肿瘤;存在意识障碍和精神障碍者。

1.2  治疗方法

对照组：采取基础降血糖、血脂药物治疗，给予患者口服阿卡波糖、辛伐他汀、注射胰岛素治疗，服药治疗60 d。在服用药物后加强患者的饮食干预，严格控制每天脂肪、热量、糖类的摄入量，指导患者每天坚持运动锻炼、戒烟戒酒、养成良好的生活习惯。

观察组患者在基础药物治疗之上给予患者中药治疗方法的平胃三黄汤治疗，该药方的组成成分有：取茯苓、白术、苍术、黄柏、黄岑、车前子、佩兰各10 g，黄连、栀子、陈皮、厚朴各取8 g，混合在一起倒少量水浸泡15 min后添水至400 mL煎煮，1剂/d，分被在早晚饭后加温吞服，连续药物治疗60 d[2-3]。

1.3  观察指标

分别监测两组患者的血糖水平、血脂水平、体质量指数（BMI），血糖包含：空腹血糖、餐后2 h血糖;血脂：胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（HDL-C）。

临床疗效：显效：患者的临床症状完全消除，其血糖水平和血脂水平均降低至正常水平;有效：患者的临床表现症状有明显好转迹象，其血糖水平和血脂水平相比之前下降程度为50%;无效：无任何治疗改善效果，患者的血糖水平和血脂指标无任何变化，患者的体形较肥胖。

1.4  统计方法

使用SPSS 23.0统计学软件对该研究中的数据进行统计整理，计量资料用（x±s）形式表示，结果以t检验，计数资料用%表示，结果行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  血脂水平对比

治疗后的两组患者的各项血脂水平均明显低于的治疗前，观察组的下降幅度明显更大于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  血糖水平和BMI对比

相比治疗前，两组患者治疗后的血糖水平和BMI指数均明显降低，两组患者治疗后的血糖水平比较无统计学意义（P>0.05），观察组的BMI指数明显更低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  治疗效果比较

两组患者治疗后的临床疗效差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

糖尿病是临床中难治愈性疾病，通常对于此病的治疗可通过药物控制血糖水平，该病的治疗周期长，常常合并有脂代谢紊乱症状的发生，严重威胁患者的生命，伤害患者的健康心理，影响患者的正常生活。随着人们的生活水平不断提高，人们的生活习惯和饮食习惯也随之发生了改变，大部分患者受现代科技的影响，缺乏运动，长期熬夜，饮食不规律[4-5]，导致体内脂代谢紊乱，出现肥胖、血脂升高等，随着时间的推移，患者的各种疾病不断发生，严重损害人体的健康。基础的降血糖和降血脂药物能有效控制患者的血糖水平和血脂水平，但是西药治疗存在一定的局限性，药物服用后还存在药物副作用，其整体治疗效果不理想[7]。平胃三黄汤是一种富含各种中药材成分的中医治疗方法，从该次研究结果得出，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，在降低患者的体重、调节血脂和血糖方面的控制上观察组方式的治疗效果更显著，具有较高的临床应用价值。

综上所述，治疗糖尿病合并脂代谢紊乱根据患者的实际情况对症治疗，在基础降血糖药物之上联合平胃三黄汤体现出的临床治疗价值更突出。

[参考文献]

[1]  何慧， 周江， 邓德强. 平胃三黄汤治疗糖尿病合并脂代谢紊乱临床观察[J]. 中医药学报， 2016， 44（4）：17-18.

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[3]  赵丽娟， 王宪娟， 何昆. 自拟三黄汤联合缬沙坦治疗代谢综合征合并微量白蛋白尿疗效及对血清脂肪细胞因子的影响[J]. 现代中西医结合杂志， 2017（19）：87-90.

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[5]  叶丽芳， 王旭， 尚文斌. 三黄汤对肥胖2型糖尿病胰岛素抵抗和炎症因子的影响[J]. 中国实验方剂学杂志， 2013， 19（7）：289-292.

[6]  包扬， 郑程鹏， 吴巍. 三黄汤合当归六黄汤加味治疗糖尿病合并肺炎1例[J]. 中国中医药现代远程教育， 2014（20）：134-135.

[7]  王斌. 针刺联合六味地黄丸治疗2型糖尿病脂代谢紊乱的临床疗效及其对胰岛素抵抗的影响研究[J]. 中国全科医学， 2016， 19（31）：121-122.

[8]  陈敏. 益气养阴活血法改善2型糖尿病病人脂质代谢紊乱的临床观察[J]. 安徽医药， 2017， 21（7）：1314-1316.

（收稿日期：2019-05-16）